心理护理与健康教育对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响观察

郑州市第九人民医院（450000）赵梦杰

妊娠期糖尿病作为妊娠期最为常见的并发症之一，在近年来饮食种类及数量极大丰富的影响下，发病率呈现上升趋势，其主要表现为孕妇妊娠期前血糖水平正常，在妊娠期呈现血糖升高，接近糖尿病的血糖水平，妊娠过程中血糖代谢紊乱，不能维持稳定的血糖水平，容易出现感染、流产、胎儿畸形、胎儿窘迫等结局，极大威胁母婴健康[1]。妊娠期糖尿病患者对疾病认知不足，无法完美配合运动、饮食及用药，加上严重的恐慌、紧张情绪均不利于分娩。故本研究将心理护理与健康教育应用在妊娠期糖尿病产妇中，观察效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取笔者医院在2018年5月～2019年12月时间段内的116例妊娠期糖尿病患者，在随机原则下分成试验组，参照组，每组58例，试验组患者年龄在24～37岁，中位年龄（27.63±3.09）岁，孕周35～39周，中位孕周（37.81±1.64）周；参照组患者年龄在23～38岁，中位年龄（27.70±3.03）岁，孕周36～39周，中位孕周（37.77±1.59）周，比较试验组与参照组资料，没有差异（P＞0.05），可以比较，且资料符合伦理规定。纳入标准：患者确诊为妊娠期糖尿病，愿意配合进行研究。排除标准：同时患有精神疾病及妊娠期其他类型疾病患者。

1.2 护理方法 参照组做常规护理，观察生命体征，配合完成相关检查。试验组开展心理护理与健康教育：①健康宣讲。妊娠期糖尿病病情程度在一定程度上受饮食、生活习惯影响，大部分患者缺乏疾病相关知识，对此医护人员对患者进行详细信息登记，了解患者知识了解状况，开展健康宣教活动，针对妊娠期糖尿病症状、病因及注意事项做详细讲解，促进患者了解到疾病危害，提高自我管理；②健康生活方式。健康教育中关键环节在于促进患者养成良好的生活方式，为此护理人员做好监督管理工作，督促患者做适量运动，增加胰岛素敏感性，做好保暖措施，按时休息；③心理干预。测量患者的心理状态，开导焦虑、抑郁情绪严重的患者，定时做音乐疗法、深呼吸训练等减缓压力，积极鼓励患者放平心态，增强治疗信心；④饮食健康教育。针对不同时期孕妇营养需求不同，做相应的饮食调整，保证患者获取充足热量但不出现营养过剩，纠正饮食习惯，辅助控制血糖。

1.3 观察指标与疗效标准 负性情绪：利用汉密尔顿焦虑量表HAMA和汉密尔顿抑郁量表HAMD测量患者焦虑、抑郁程度。不良妊娠结局：记录早产、羊水过多、难产、巨大儿等不良分娩结局情况。

1.4 统计学处理 数据通过SPSS20.0分析，计数资料用率（%）表示，计量资料用（±s）表示，分别做X2检验、t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的负性情绪评分 试验组H A M A评分（9.7 6±1.6 4）、HAMD评分（10.64±1.82）较参照组（14.67±2.36）、（15.48±2.45）低，组间比较有意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良妊娠结局 试验组中早产2例，羊水过多4例，难产0例，巨大儿2例；参照组中早产5例，羊水过多7例，难产3例，巨大儿3例，组间比较有意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗事业的不断发展，临床上不但注重科学、合理的药物治疗，同时也认识到血糖控制与心理状态、生活习惯密切相关，积极开展心理护理与健康教育护理，从患者血糖监控、心理调节、合理饮食及规律运动入手，为患者提供全方位护理，减轻患者在治疗中的敏感程度和不适感，提升整体护理效果[2]。将心理护理与健康教育应用在妊娠期糖尿病患者中的研究结果表明，患者的焦虑、抑郁评分更低，患者出现的不良分娩结局更少。健康教育增加妊娠期糖尿病患者对疾病认知，提高疾病防护能力，强化血糖控制意识，心理干预帮助患者缓解面对妊娠期糖尿病的心理压力，促使患者积极投入疾病治疗与护理中，在护理人员监督下逐步养成健康生活习惯，做饮食、运动干预，保证营养摄入的同时不过多加重血糖负担，帮助患者减轻负面情绪，促进良好妊娠结局。

综上所述，心理护理与健康教育可减轻妊娠期糖尿病产妇负面情绪，促进良好分娩结局。