综合性护理在子宫内膜异位囊肿患者术后护理中的应用及对其月经情况的影响

湖南省祁阳县人民医院（426100）徐丽娟

子宫内膜异位囊肿可能由于拖后的子宫内膜存在一定的能力，在脱落后于新的位置移植生长[1]。临床研究显示，一般情况下，患者阴道锁闭、宫颈狭窄等因素所造成的经血外流受阻，经血由输卵管倒流进入盆腔后造成[2]。同时多项研究显示，患者发生疾病的因素也可能是由于盆腔腹膜或者卵巢生发上皮等因素有关[3]。本次实验针对子宫内膜异位囊肿患者采用综合性护理方式进行护理，旨在找出有利于患者康复的护理方式，具体报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月～2020年1月于本院进行治疗的子宫内膜异位囊肿患者100例，随机将患者分成采用常规护理的常规组患者以及采用综合性护理的干预组患者，其中干预组患者50例，年龄23～45岁，已婚患者35例，未婚患者15例，患者患病时间在5～9个月；常规组患者50例，年龄25～43岁，已婚患者37例，未婚患者13例，患者患病时间在6～10个月；两组患者皆经由临床检查确诊为子宫内膜异位囊肿患者；患者皆为患有其他严重疾病；患者皆出现严重程度不同的月经失调、月经量异常现象；患者采用B超检查后可见子宫明显增大等临床症状；两组患者皆采取相同的手术治疗；排除恶性肿瘤患者；两组患者皆知情本次实验内容并签署意向书；患者年龄等基础资料进行分析对比不存在显著差距，无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法 常规组患者采用常规护理的方式进行护理，干预组患者在常规组患者常规护理上给予使用综合性护理干预进行护理，护理措施包括：①健康宣传：患者在入院后，护理人员需向患者讲解疾病相关知识，并且让患者意识到手术治疗的重要性以及保持良好心态的重要性；②心理护理：由于疾病等因素，部分患者在院治疗期间皆可能存在不同程度的焦虑等心理情绪，对护理人员以及医师产生抵抗心理，抗拒接受手术治疗，对此，护理人员应与患者及时进行沟通，沟通时语气诚恳温和，取得患者信任后与患者讲解疾病相关知识以及手术的治疗方案，消除患者对手术的恐惧，缓解患者焦虑等心理情绪；③手术前护理：所有患者皆进行腹腔镜手术，护理人员需嘱咐患者在手术前8个小时禁止进食，同时在手术前4个小时内不能饮水，以免患者在手术过程中出现呕吐后误吸；手术前先对患者进行全身检查，患者全身无异状后可进行手术；护理人员在患者进行手术前需检查患者所需使用的手术器械，保证无遗漏现象；④手术中护理：护理人员需注意手术室内的温度，保证患者保暖，避免患者受凉，手术进行过程中，护理人员需及时分散患者注意力，与患者积极沟通，帮助缓解患者紧张等情绪，使患者放松，更利于手术进行，同时密切观察患者各项生命体征，一旦发现异常应及时与主刀医生汇报；⑤手术后护理：在患者由手术室转向病房的过程中，护理人员应始终动作轻柔，避免对患者造成伤害，护理人员在患者手术后仍需对患者各项生命体征进行监察，护理人员需将患者所需检测的生命体征的相关仪器放置妥当，定时观察指标是否出现异常，帮助患者调节舒适的体位以及翻身；同时患者在手术后生活能力存在程度不同的影响，因此，护理人员仍需对患者进行心理护理，告知患者恢复期所需大致时间，减轻患者顾虑。同时保证患者所处病房的通风以及消毒，指导患者养成良好的作息以及饮食习惯，根据患者身体的恢复情况制定个性化的康复方案，指导患者进行适量的体力运动。

1.3 指标判定 对比两组患者在护理后的不良反应发生率、月经指标、护理疗效。其中不良反应包括感染、腹痛以及切口疼痛；月经指标包括月经量变化、月经周期变化以及月经颜色正常率，护理疗效分为完全治愈、显效、无效，完全治愈：患者临床各项指标恢复正常，未出现其他不良反应；显效：患者临床各项指标明显得到改善，未出现其他不良反应；无效：患者临床各项指标未得到太大的改善，同时出现其他不良反应；治疗总有效为显效以及完全治愈总和。

1.4 统计学方法 本次实验所得计量资料（t检验）、计数资料（X2检验）皆采用统计学软件（SPSS22.0）分析，表示方式为（±s）、（n，%），若为P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者不良反应发生率 根据本次实验所得数据显示，干预组患者出现感染、腹痛以及切口疼痛的几率分别为6.0%、2.0%、2.0%，总发生率为10.0%，明显没有常规组患者（8.0%、12.0%、10.0%，30.0%）高（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者月经相关指标 根据本次实验所得数据显示，干预组患者月经量（53.8±5.9）ml、月经周期（28.3±1.3）d以及月经颜色正常率（90%）明显优于常规组患者的（78.9±6.9）ml、（36.7±3.8）d、70%（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者护理疗效 根据本次实验所得数据显示，干预组患者完全治愈30例，显效15例，无效5例；常规组患者治愈20例，显效15例，无效15例；干预组患者护理总有疗效明显高于常规组患者（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，综合性护理干预方式逐渐在临床中广泛使用。有相关文献显示，对子宫内膜异位囊肿患者在院治疗期间采用综合性护理干预的方式可有效帮助减少患者手术后并发症的出现，提高患者治疗效果[4]。这可能是由于综合性护理干预的方式是以患者为中心，针对患者在院期间的临床指标、心理情绪等各项指标进行严格的观察护理，有效预防患者在手术后可能出现的并发症，同时在手术过程中以及手术完成后对患者严格检查，保证患者安全，具有一定的安全性。综合护理的应用也可在一定程度上帮助患者养成良好的饮食习惯，避免由于饮食或作息等因素对患者的康复造成影响，临床应用价值较高。

本次实验针对本院的子宫内膜异位囊肿患者采用综合性护理干预的方式进行护理，实验结果显示，干预组患者护理后，其护理疗效明显要高于常规组患者，干预组患者在手术后的月经量变化、月经周期变化以及月经颜色变化明显优于常规组患者，干预组患者手术后出现感染、腹痛以及切口疼痛的人数明显少于常规组患者，两组患者对比有统计学意义（P＜0.05）。由此实验结果证明，采用综合性护理干预的方式对患者进行护理，在一定程度上可帮助改善患者月经量和月经周期，帮助恢复正常，同时在护理过程中与患者建立良好的护患关系可在一定程度上获取患者的信任，从而提高患者治疗以及护理的积极性，间接提高患者治疗效果，改善患者预后。

综上所述，对子宫内膜异位囊肿患者在手术后采用综合性护理，可有效帮助改善患者月经各项指标，同时降低医患纠纷的风险，有利于患者康复，值得临床借鉴。