6S管理法在手术室高值耗材管理中的应用

江苏省常州市第三人民医院（213000）邹海燕

6S管理法指管理者通过制定管理流程和制度，使工作场所整洁、安全、有序，从而达到提高工作效率，提高工作人员素质，降低成本、保证安全的目的。包括Seiri（整理）、Seiso（清扫）、Seiton（整顿）、Seikeetsu（清洁）、Safety（安全）、Shitsuke（素养）共6项[1]，已广泛应用于多个领域的管理工作中，并取得良好的效果。本文将6S管理法应用于手术室高值耗材管理中，有效预防并减少了手术室高值耗材管理中的缺陷。报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2019年6月我院手术室作为改进前组，选取2019年8月～2020年1月我院手术室作为改进后组。改进前后我院手术室未发生大规模人员调动，未发生科室搬迁，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 于2019年7月在我院手术室开展6S管理改进，具体方法如下：①成立6S管理小组：由手术室护士长担任组长，责任组长担任组员，对小组成员进行6S理论、管理基本知识、具体要求、实施方法和注意事项，明确6S管理法在手术室高值耗材管理中的作用和意义。在科内召开科务会，总结目前手术室高值耗材使用现状，采用集思广益法，要求全体护士谈谈手术室高值耗材管理和使用中存在的问题，并根据6S管理理念，制定适合本科室工作情况的改进计划。②整理（Seiri）：根据高值耗材的使用率、性能、存放条件合理放置，可常温保管的耗材使用保险柜加锁保管，需低温冷藏的耗材使用专用容器按要求存放在2℃～8℃的冰箱内，基数以手术室量最多的月份为标准，及时补充基数，以防备货不足影响手术。按有效期先后顺序摆放耗材，近效期耗材（有效期3个月内）的贴统一的红色近效期标识，放在前面现用，以防过期导致耗材浪费。做到定种类、定数量、定点放置，设置醒目的标识便于区分。③整顿（Seiton）：对手术室高值耗材指定专人管理，领会耗材后需严格核对高值耗材的名字、种类、数量、有效期、完好性，以防漏发、错发或质量问题；使用专用保险柜加锁放置，钥匙由专职护士和护士长保管；使用专用登记本登记，每次取用均需登记耗材名称、数量、型号、手术日期、手术间、患者姓名、住院号及主刀医生姓名等，并由专职保管护士和取用者双签名，并由护士长定期查账，核对账目和电脑记账是否一致[2]。④清扫（Seiso）与清洁（Seikeetsu）：每周设置消毒整理班，由当班护士对保险柜及冰箱内外使用清水擦拭并除霜保洁，保证冰箱温度在合理范围内。⑤安全（Safety）：专职护士每日检查保险柜是否上锁，严格核对高值耗材的基数，班班点交，严格核对账目，做到账物相符，每月盘点库存，近效期耗材均需上报，尽可能调度使用，以防浪费。⑥素养（Shitsuke）：对科内护士加强培训，要求人人掌握高值耗材管理及使用流程，强化管理理念，对新引进的高值耗材及时在科内展开培训，要求人人掌握使用范围和方法，正确供应，以防使用错误造成损伤和浪费。

1.3 观察指标 比较改进前后手术室高值耗材漏记账、错记账、丢失及耗材过期、缺货的发生情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0统计软件对录入数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，改进前后手术室高值耗材漏记账、错记账、丢失及耗材过期、缺货的发生事件例数的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

改进前组手术室高值耗材漏记账6例，错记账3例，耗材丢失4例，过期2例，缺货2例，总不良事件发生例数17例；在经过6S管理改进后，手术室高值耗材漏记账2例，错记账1例，耗材丢失0例，过期0例，缺货0例，总不良事件发生例数3例；改进后手术室高值耗材管理不良事件的例数显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

6S管理法是在5S管理法，即五常法的基础上加入“安全”要素，是一种新型的管理方法[3]。

①6S管理法有利于提高工作效率。各类高值耗材标识明显、摆放有序，采用专人管理，专柜保管，专用登记本登记，取用均有记录，做到心中有数。②6S管理法有利于节约成本。6S管理法将高值耗材规范化放置，近效期放在前面优先使用，并报备配送中心便于调度使用，避免了高值耗材的过期和浪费。有序的整顿和整理也方便管理者动态掌握各类高值耗材的使用情况，做到有计划地申领和备货，避免了高值耗材的缺货和积压，提高了耗材的周转。此外，定期查账避免和减少了漏记账的发生，保障了医院的利益。③6S管理法提高了护士的素质。6S管理法加强了对护士关于高值耗材管理和使用相关知识及流程的掌握，日常工作中有意识地做好高值耗材的管理，减少了工作中领取和使用耗材的随意性，提高了护士的责任感和团队凝聚力。

综上所述，本文将6S管理法应用于手术室高值耗材的管理中，有效预防并减少了手术室高值耗材管理中的缺陷，保证了高值耗材按日期合理使用、及时补充、正确记账，降低了手术室管理成本，提高了工作效率。