玻璃酸钠、臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎的近期临床价值分析

天津市西青区张家窝镇社区卫生服务中心（300380）王辉

在中老年人群中，膝关节骨性关节炎极易发生，患者主要出现关节肿胀、僵硬、疼痛以及活动受限等表现。一般临床上对于此类病情，首先采取保守治疗方法，选用非甾体镇痛消炎药物以及物理治疗，同时配合调整患者生活习惯方式进行治疗。但是此种治疗方法仅能缓解患者疼痛情况，并不能改善整体症状，患者还需进行关节置换术治疗。基于此，本文重点探讨膝关节骨性关节炎患者采取玻璃酸钠联合臭氧治疗的近期临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所研究的对象均来自于我院，系我院2017年2月～2019年1月期间入院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者，共计有46例，其中男性29例，女性17例，患者年龄分布为33～79岁，平均年龄为（62.3±5.2）岁。按照随机方法将46例患者分为两组，各23例患者。对比两组患者的一般资料，结果并无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均在我院接受治疗，对患者膝关节结构进行全方面检查，了解患者病变位置、性质以及损伤程度。患者采取平卧位，行局部麻醉，选择膝前内、外侧作为进针点，利用5ml注射器穿刺，穿刺后注入3～5ml密封液[1]。如患者浮髌试验结果呈阳性，必须首先抽取关节腔内积液，然后再注射药物。对照组患者采取玻璃酸钠注射治疗，注射剂量为20mg。观察组联合臭氧注射治疗，将臭氧浓度调节为35ug/ml后注射，剂量为10ml。注射完毕后，利用无菌敷料将穿刺点覆盖上，局部按压3～5min。

1.3 观察指标 ①临床效果：痊愈：经治疗后，患者膝关节功能恢复正常，能够独立行走、站立，关节疼痛感消失。有效：经治疗后，患者关节疼痛感明显缓解，膝关节功能基本恢复正常。无效：经治疗后，患者膝关节功能无明显改善，疼痛情况无缓解。总有效率=痊愈率+有效率。②通过VAS视觉模拟评分评价患者疼痛情况，总分值为10分，分值越高，表明疼痛感越严重。

1.4 统计学分析 在本次研究中，针对两组患者的所有数据，均采取SPSS21.0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示（均数±标准差），计数资料采取%显示，结果以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组总有效率为91.3%，疼痛评分为（3.1±0.9）分，对照组总有效率为73.9%，疼痛评分为（5.7±1.1）分，两组患者数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

膝关节骨性关节炎是临床中常见的退行性膝关节病变，在中老年人群中较为好发。如治疗不及时，患者膝关节软骨以及骨质破碎之后引发关节滑膜炎，最终会发展为致残性疾病。现如今，对于膝关节骨性关节炎的治疗，临床上主要以缓解疼痛和改善关节功能为治疗目的。治疗方案以药物治疗为主，如药物治疗不能控制症状，需采取关节置换治疗。玻璃酸钠属于高分子质量多糖，是由关节软骨和滑膜细胞成分合成。将其注射入关节腔内，能够充当润滑剂的作用，缓解关节组织之间的摩擦，从而保护关节软骨，避免痉挛产生。玻璃酸钠还能够改善关节滑液的回流，帮助清除关节腔内的炎症介质和组织代谢产物，从而帮助缓解疼痛，促进膝关节功能的恢复。臭氧是临床中十分常见的强氧化剂，有相关研究表明，其具有消炎、镇痛、调节免疫和修复软骨的作用[2]。臭氧通过刺激抗氧化酶进行表达，加强拮抗细胞因素和免疫因子得到释放，能够杀灭蛋白水解酶和炎症因子，从而起到抗炎的作用。此外，其还能够抑制炎症介质产生，促进一氧化氮释放，从而扩张血管，提高系统活性，起到镇痛的作用。本文研究结果显示，观察组的总有效率为91.3%，疼痛评分为（3.1±0.9）分，对照组的总有效率为73.9%，疼痛评分为（5.7±1.1）分，两组患者数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，利用玻璃酸钠联合臭氧注射治疗，能够有效改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状，缓解关节疼痛情况，提高关节功能，适合在临床中推广和应用。