河南省濮阳仁济医院(457000)崔利营
椎动脉狭窄颈性眩晕起病急、发病快,易引发旋转、呕吐等并发症,损害患者耳蜗、前庭,可导致头痛痴呆、脑出血,严重者可致死[1]。临床多采用倍他司汀治疗,其属组胺类药物,可有效改善微循环,但由于患者存在个体差异,临床多联合其他药物治疗。香丹注射液含有丹参、降香,可活血祛瘀、通经止痛。本研究选取我院瘀血阻络证椎动脉狭窄颈性眩晕患者48例,旨在探讨香丹注射液联合倍他司汀的临床效果。现报告如下。
1.1 一般资料 选取我院瘀血阻络证椎动脉狭窄颈性眩晕患者48例(2018年3月~2019年5月),根据治疗方案不同分为观察组、对照组,各24例。对照组男13例,女11例,年龄40~63岁,平均年龄(51.14±5.41)岁;病程1~3年,平均病程(1.89±0.43)年;观察组男12例,女12例,年龄40~65岁,平均年龄(52.11±6.01)岁;病程1~4年,平均病程(2.12±0.51)年;本研究符合我院伦理委员会审核批准。且两组基线资料(年龄、性别、病程)均衡可比(P>0.05)。纳入标准:均确诊为瘀血阻络证椎动脉狭窄颈性眩晕患者;知情本研究并签署同意书。排除标准:心、肝、肾、内分泌系统严重疾病患者;脑血管疾病患者;恶性肿瘤患者。
1.2 方法 对照组采用倍他司汀(四川宝鉴堂药业有限公司,国药准字H20058268)饭后口服治疗,8mg/次,3次/d。观察组在对照组基础上采用香丹注射液(北京华润高科天然药物有限公司,国药准字Z11020799)加5%葡萄糖注射液250ml稀释治疗,静脉注射,20ml/次,1次/d。两组均治疗30d。
1.3 观察指标 统计对比两组疗效;统计对比两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评分,总分30分,分数越低则表示病情越重。
1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析,计量资料以()表示,t检验,计数资料n(%)表示,χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 疗效 观察组治愈14例,显效6例,好转3例,无效1例;对照组治愈9例,显效7例,好转4例,无效4例。观察组治疗总有效率83.33%(20/24)高于对照组66.66%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 颈性眩晕症状与功能评分比较 观察组治疗前颈性眩晕症状与功能评分(17.22±4.12)分与对照组(18.23±4.19)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组颈性眩晕症状与功能评分(21.49±2.12)分高于对照组(19.89±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
瘀血阻络证椎动脉狭窄颈性眩晕是颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕,主要表现为头晕、眩晕伴颈部疼痛,严重者可引发猝倒、肢体麻木,严重影响患者生活质量。
临床多采用倍他司汀治疗,其主要成分为组胺,可改善人体微循环,扩张毛细血管,舒张心、脑血管,改善椎底动脉,抑制儿茶酚胺的缩血管功能,但单独使用效果欠佳,临床多联合其他药物治疗[2]。香丹注射液为中成药,主要成分为丹参、降香,丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效,降香则行瘀止血定痛功效,二者合用可扩张血管,增进冠状动脉血流量。本研究结果显示,观察组治疗总有效率83.33%高于对照组66.66%(P<0.05),提示香丹注射液联合倍他司汀治疗瘀血阻络证椎动脉狭窄颈性眩晕疗效确切。此外,本研究还发现,治疗后观察组颈性眩晕症状与功能评分高于对照组(P<0.05),可见香丹注射液联合倍他司汀治疗瘀血阻络证椎动脉狭窄颈性眩晕能有效改善颈性眩晕症状。
综上可知,香丹注射液联合倍他司汀治疗瘀血阻络证椎动脉狭窄颈性眩晕效果确切,可改善颈性眩晕症状,有助于患者康复。