炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的效果观察

河南省武陟县中医院（454950）时冬艳

多囊卵巢综合征是育龄期女性多见的内分泌疾病，受内分泌紊乱影响导致患者出现高胰岛素症、高雄激素血症、促黄体生成素水平增加等症状，使得卵泡成熟过程受到制约，影响卵泡的正常发育，出现卵泡闭锁，卵巢多囊性改变，患者表现为肥胖、多毛、不孕等症状，是造成女性不孕等主要病症[1]。常规治疗多囊卵巢综合征西药疗效缓慢，难以达到较好效果，给予患者坤泰胶囊可提高疗效。现就炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将笔者医院在2017年1月～2019年2月就诊的94例多囊卵巢综合征患者按照乱数表法均分成甲组和乙组，各47例，甲组给予炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊，乙组给予单一炔雌醇环丙孕酮，甲组年龄23～35岁，平均年龄（25.34±3.26）岁，病程1～8年，平均（4.62±1.04）年；乙组年龄23～33岁，平均年龄（25.41±3.22）岁，病程1～9年，平均（4.69±1.01）年，两组的资料相比较，没有统计学差异（P＞0.05），可进行比较。医院批准本研究进行。纳入标准：所有纳入研究的患者符合《多囊卵巢综合征》相关诊断标准；所有患者同意配合研究。排除标准：患有严重疾病的患者；对研究药物过敏的患者；肾脏、肝脏功能不全的患者。

1.2 方法 乙组给予患者炔雌醇环丙孕酮片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字20040104）口服，1片/次，1次/天，以3周为1疗程，在连续服用3周后，从月经来潮后第5d开始继续下一疗程，服用3疗程后观察效果。甲组在乙组基础上给予患者坤泰胶囊（生产厂家：贵阳新天药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20000083）口服，每次4粒，一天3次，随炔雌醇环丙孕酮片相同服药周期。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组的性激素水平，在患者治疗结束后第1月月经周期通过生化免疫分析仪检测黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）水平；观察两组的排卵情况。

1.4 统计学方法 将两组数据通过统计学软件SPSS20.0进行计算，率（%）表示的计数资料进行X2检验，（）表示的计量资料进行t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的性激素水平 甲组LH（8.33±1.20）IU/L、T（1.31±0.24）nmol/L、FSH（4.26±0.61）IU/L低于乙组（12.16±1.93）IU/L、（1.88±0.31）nmol/L、（5.43±0.67）IU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的排卵率 甲组排卵率41例（87.23%），乙组排卵率33例（70.21%），差异有统计学意义（X2=4.065，P=0.044）。

3 讨论

目前，临床上主要通过药物治疗多囊卵巢综合征，通过炔雌醇、醋酸环丙孕酮为主要成分的炔雌醇环丙孕酮复方制剂增加体内性激素与球蛋白结合，减少游离睾酮含量，抑制异常分泌黄体生成素，一定程度上降低女性雄激素水平，增加雌激素分泌[2]。为进一步增加疗效，给予患者坤泰胶囊，其作为一种中药制剂，包含茯苓、黄芩、阿胶、黄连、白芍、熟地黄，有助于卵泡发育，帮助改善卵巢功能。将炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊应用在多囊卵巢综合征患者中的研究结果表明，患者的LH、T、FSH水平更低，患者的排卵率更高。坤泰胶囊中熟地黄为君，有补肾活血、填精益髓之效，黄连、白芍为臣，柔肝止痉、清热燥湿，加上阿胶、熟地黄滋阴补血，茯苓利水渗湿，黄芩宁心安神，共为佐药，增加患者体内激素敏感性，调节内分泌水平，加上炔雌醇环丙孕酮一直垂体促性腺激素释放作用，协同改善病情。

综上所述，炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊能调节多囊卵巢综合征患者体内激素水平，提高患者排卵率，改善患者病情，值得临床推广。