围术期护理干预在关节置换术患者中的应用

河南省桐柏县人民医院（474750）周彦梅

关节置换术主要是临床上通过金属、高分子聚乙烯等物质根据人体关节形态、结构及功能制成人工关节假体，用来代替患病关节功能，帮助缓解关节疼痛，恢复关节功能[1]。但是患者心理负担严重、手术失血量多、术后较多并发症等都需要在手术前后给予患者有效、合理的护理干预。因此，给予关节置换术患者围术期护理干预分析效果，具体见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 研究通过医院审核，所纳入研究对象为我院在2018年2月～2019年1月收治的80例进行关节置换术的患者，随机分成甲组40例，乙组40例，甲组给予常规化护理，乙组给予围术期护理干预，其中甲组男25例，女15例，年龄52～77岁，平均（63.91±5.78）岁，乙组男26例，女14例，年龄53～78岁，两组资料比较没有统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 护理方法 甲组在关节置换术基础上实施常规化护理措施。乙组在甲组护理措施基础上实施围手术期护理，①术前护理，加强术前讲解手术相关事宜，指导患者有效咳嗽、深呼吸等，增加心理干预，根据评估患者的心理状态做指导，通过沟通缓解患者的焦虑、紧张情绪；②术中护理，密切配合医师顺利进行手术，并在手术中严密监测患者的生命体征，一旦出现异常立即报告给医生处理，在患者意识清醒时轻声抚慰与鼓励；③术后护理，针对患者年龄偏大，过量失血容易出现心、脑及肾功能意外，应时刻注意患者生命体征，并保持呼吸道顺畅、引流管顺畅，及时更换创口敷料，预防出现呼吸道、泌尿系统感染，加强有效吸痰，定时清洁膀胱、会阴，在术后根据患者恢复程度进行功能锻炼，护理人员应指导患者患肢踝关节跖曲锻炼、患肢屈膝运动，帮助患者尽快恢复。

1.3 观察指标 分析两组的切口愈合不良、假体松动等并发症发生情况，再根据自制的调差问卷分析两组患者对于护理工作满意度情况。

1.4 统计学处理 将两组数据利用统计学软件进行处理，其中的计数资料及计量资料分别通过卡方检验、t检验计算，在P＜0.05时表示两组数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的并发症发生率 乙组并发症发生率为7.50%，低于甲组的27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的护理满意度 乙组护理满意度为85.00%，较甲组的57.50%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在进行关节置换术后的患者由于手术造成的剧烈疼痛、静脉血栓栓塞症等严重影响患者的恢复，同时，由于手术恢复期较长，患者身体虚弱、负面情绪均不利于康复[2][3]。因此，在治疗的围手术期进行护理干预，术前帮助患者了解手术适宜，抚慰患者焦躁不安情绪，使患者更好的配合手术进行，术中严密监视患者的生命体征，配合医生顺利完成手术，术后通过针对性护理，预防性给予呼吸道、泌尿道等部位护理，减少可能出现的并发症，并积极做以功能训练，帮助患者尽快恢复[4]。在关节置换术患者中实施围手术期护理的研究结果表明，患者出现关节疼痛、切口愈合不良、假体松动的并发症情况更少，患者对于临床护理工作满意度更高。由于患者年龄偏大，本身具有一定的基础疾病，在进行创伤性较大的关节置换术时容易发生意外，出现较多并发症，同时出于对手术的不了解，心理负担也较为严重，常规护理无法满足需求，给予围手术期护理在手术围手术期给予针对性、科学性、预见性护理，有效改善预后，提高患者对于护理工作的认可[5]。

综上所述，围手术期护理应用在关节置换术患者中，患者术后并发症发生率更低，患者对于护理工作的满意度更高。