浅析中心药房的药品管理模式研究

天津市静海区医院（301600）沙莉莉

药品在人们身体保健、疾病治疗过程中发挥着重要作用，与人们的身体健康、生命安全有着直接的关系，如果医院中心药房的药品存在问题，那么会对用药者的身体造成极大的不良影响，严重的情况下会导致患者死亡，所以医院中心药房要对药品管理工作予以高度的关注，结合以往开展此项管理工作出现的问题，找出导致问题发生的原因，利用先进的管理模式，完成药品管理工作，为所有用药者提供药品使用安全的保障。

1 中心药房药品管理现状

目前诸多医院中心药房进行了药品管理工作，虽然取得了一定的管理成效，但是受限于常规管理方法的缺陷与不足（定期核查各类药品使用量、库存量、过期时间等情况，之后编制药品补给计划并采购所需的药品，耗时长且易出现核查错误情况），使得管理期间存在着一些问题，影响总体管理成效，亟待改进。具体问题为：首先未及时发现药品过期或失效，医院中心药房储存的药物品种多样、数量大，基于常规定期的药品管理方法，导致大量过期药物、失效药物及效价降低等药物未被及时发现、处理，后续患者服用这些药物，便会引发用药问题；其次没有准确掌握各类药物的消耗量，使得消耗量较大的急救、常用药物未及时补给，影响患者疾病救治效果[1]。

2 中心药房药品管理模式分析

上述问题为医院中心药房药品管理时出现的主要问题，长时间得不到解决会对各个科室药品备用、住院患者给药质量与安全、其他患者处方药物配给等工作的良好开展产生不良影响，所以急需要中心药房管理人员采用新型的管理模式做好该项管理工作，该模式内容主要包括以下几个方面。

2.1 编制健全的医院中心药房药品管理工作机制 在新的工作制度编制期间，需要管理人员结合国家颁布的《药品管理法》的相关内容、之前医院管理中心药房药品的经验教训及当前药品管理的要求，完成制度制定工作，以此给予管理人员药品管理时的制度依据，提升药品管理的规范性、合理性，控制管理风险。

分析新的药品管理机制内容，主要包括药品管理责任制、药品包装管理机制、药品管理系统平台运行监管制度、不同类药品使用管理办法与标准等内容，以此依托这些内容，便可以保证医院中心药房药品管理工作效果好，以往常规管理药品时出现的问题被有效规避[2]。如果在管理药品时出现管理问题，管理负责人要及时找到相关的管理责任人来问责并迅速处理药品问题，从而提高药品管理人员的管理责任心与能力，降低人为因素引发药品管理问题发生率；针对药品包装管理工作，要求管理人员对于从药品仓库中领取的每一份药品进行外包装完整性的检查，外包装上的标签内容需要与盒子、容器内装置的药品实物保持一致，不可出现差错，如果药物外包装损毁严重、标签丢失或不清晰、未标注生产批准文号及生产日期厂家名称等信息，那么这些药品不可流入各个科室与患者手中，从源头确保药品的安全性；针对药品管理系统平台管理机制，则需要管理人员严格按照制度中的内容来运行监管平台，待药物进入药房后，第一时间将药品名称、数量、有效期与过期时间、各科室药品发放数量、原有药物剩余量等数据信息在平台中进行录入填写，并对药品使用量、库存量、有效期等指标参数进行最低使用量与库存量、过期时间阈值的设计，一旦系统平台提示药房内的药品达到阈值，要求工作人员及时到仓库取药或者采购药品，确保药房的药物始终处于有效期内且药品量充足，如果药品过期要及时报废，不可再在医院使用[3]；不同药物使用管理办法，对当前医院中心药房内的普通、高危、麻醉剂、毒性、精神类等药品的具体管理要求做出了说明，管理人员按照这些管理要求开展管理工作即可。

2.2 重视各类药品具体管理工作 首先是普通药品，若药品为医院就诊患者常用且药物本身没有特殊保存要求，需要管理人员将其置于药房方便拿取的地方，以便患者有需要时工作人员可以迅速拿取，节约取药时间；如果药品性质不稳定，直接置于药房环境中，易出现降解、受潮等异常情况下的药效降低、失效等问题，则需要工作人员将这些药物放置在温湿度适宜的药柜中保存药物，待患者用药时再取出；所有药物不可直接拆除外包装将药品置于药房环境中，这样做会出现药物污染问题；同一类药物（无特殊保存要求）尽量放置在一处，方便取药，药房内的所有工作人员进入中心药房之前，要进行全身消毒处理，而且要佩戴好消毒口罩、衣服及帽子，防止药品感染。其次是高危药品，对于高危药品进行管理期间，工作人员要注意如果患者取药的处方上写明了要采用高危药物治疗疾病，不可直接取药，一定要与药房的药师对处方配药合理性进行检查，确定使用的高危药品种类、剂量没有差错后，再给患者取药，并且将药物交给患者时注意告知患者高危药品的使用要求，以此避免患者不当使用高危药品所致的身体受伤害、死亡等情况发生；放置在中心药房的高危药品，工作人员要注意这些药物要全部放置在专门的地方，不可和其他药物混放，由专人统一进行管理与负责，定期核查这些药物状态与有效期，如果有问题及时联系药房主管领导来处理，避免出现用药安全事故[4]。最后是麻醉、毒性与精神类药品，这三类药品在管理时，需要中心药房工作人员做到专人负责、专用处方、专柜加锁保管、专用记录的管理，各个科室与患者使用这些药物时要详细记录使用剂量、时间等情况，如果患者疾病治愈但是药物未使用完毕，要求药房工作人员及时将这部分药物收回，不可让其在医院各科室或患者手中直接流通。对于麻醉药品进行管理时需要工作人员核查使用的麻醉药品名称与剂量，依照医院的麻醉药品管理规定严格给药，麻醉医师拿到药物后要签署麻醉剂领取登记表，上面写清楚麻醉药使用的各项信息，防止麻醉药滥用情况发生；管理含有毒性的药品时，工作人员注意要对各类含毒药品的毒性水平进行把握，之后结合医生处方分析该类药物的给药合理性，待精准计量无误后再给药；精神类药物管理期间，工作人员要注意患者用药的时间，定期与患者进行沟通交流，了解药物使用效果及不良反应发生情况，如果有异常，要求患者尽快接受检查，以免患者出现过量、未按时服药所致的中枢神经系统异常情况。

3 结束语

基于新管理模式下的医院中心药房的药品管理工作取得了理想的成效，提示其他医院中心药房在开展现阶段的药品管理工作时，也需要积极的利用该种新型管理模式完成药品管理工作，促使药物本身的使用价值能够在患者疾病治疗过程中充分发挥出来，最大化的降低由于药品管理不当所致的医疗纠纷发生率。