膜引导骨再生技术应用于即刻种植牙中的临床疗效观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）薛自克

河南省平顶山市口腔医院（467000）张克勋

目前，临床上广泛应用引导骨再生技术修复牙齿缺损，其主要是根据上皮细胞和成纤维细胞迁移速度快，骨细胞迁移速度慢的特点，通过生物膜屏障功能阻止迁移速度较快的口腔结缔组织细胞及上皮细胞进入骨缺损区，保证骨细胞在骨缺位置顺利修复[1]。为了进一步研究膜引导骨再生技术应用于即刻种植牙中的效果，选择两种生物膜进行研究分析报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 研究经医院伦理委员会批准进行，研究对象为医院在2018年6月～2019年4月收治的90例进行即刻种植牙患者随机分成甲组和乙组，每组45例，甲组进行博特医用胶原膜引导骨再生技术，乙组进行海奥口腔修复膜引导骨再生技术，甲组男17例，女28例，年龄18～63岁，平均（34.61±4.03）岁，乙组男18例，女27例，年龄19～61岁，平均（34.67±3.91）岁，两组的年龄、性别等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究标准 所有患者为需要进行即刻种植牙的患者，排除精神疾病、脏器功能不全及不同意研究的患者。

1.3 方法 所有患者实施基础检查后，术前进行口腔消毒，过氧化氢溶液含漱3min，再进行手术侧颌面消毒，利用盐酸利多卡因局部麻醉，利用圆刀片逐层分离口腔黏膜、黏膜骨面后，暴露牙槽骨，根据患者受损情况植入种植体，并根据植骨厚度对每位患者创面面积裁入合适口腔修复膜，甲组运用海奥口腔修复膜为引导骨再生材料，乙组运用博特医用胶原膜为引导骨再生材料，两组术后使用抗生素防止感染。

1.4 观察指标 观察两组术后1个月的骨厚度、植骨厚度；观察两组的面部肿胀、伤口裂开等不良反应发生情况。

1.5 统计学处理 将两组数据利用统计学软件和Excel表格处理，计数资料以百分比表示，卡方检验，计量资料以均数标准差表示，t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的骨修复情况 甲组骨厚度为（2.71±0.31）mm、植骨厚度为（2.55±0.23）mm，均比乙组的（2.44±0.29）mm、（2.07±0.21）mm厚（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况 甲组不良反应发生率为8.89%，低于乙组的15.56%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

将即刻种植牙在修复牙齿损伤时，有利于保持牙槽嵴高度和宽度，牙龈保持较好的美学效果，对于骨损伤更小，需要进行治疗的时间也较短，但是由于种植体与骨之间缝隙，不利于骨结合，将膜引导应用在即刻种植牙中有利于增加骨量[2]。膜引导骨再生技术利用生物材料制成生物膜，在为牙龈软组织和骨缺损之间构建一道生物屏障，确保成骨过程中没有成纤维细胞干扰，顺利进行缺损区域骨修复[3]。研究对比两种生物膜对于即刻种植牙患者的效果，结果表明，两组患者的骨厚度和植骨厚度均较高，均无严重不良反应发生，应用博特医用胶原膜患者效果相对更佳。使用的博特医用胶原膜是猪皮非交联性胶原膜，亲水性好，便于手术中操作，而海奥口腔修复膜作为小牛脱细胞真皮基质，有便于长期保存的优势，在长途运输中较为方便[4]。栗清朝学者的研究表明两种材料在即刻种植牙手术中较好的修复骨缺损部位，帮助消除干扰因素，创造有利于成骨空间顺利进行骨置入，有较高的种植率[5]。因此，可知不同生物膜引导骨再生技术应用在即刻种植牙患者中均能起到较好的疗效，没有严重不良反应发生，虽然研究表明博特医用胶原膜引导骨再生效果更好，但由于样本时间和样本量较小，仅为临床研究提供相关资料，有待进一步研究探讨。