临床留置胃管中精准护理措施的应用效果分析

北京航天总医院（100076）张玉敏

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2019年1月来我院接受治疗的120例实施留置胃管患者为研究对象。在此其中男患者71例，女患者49例。年龄区间为65～81岁，平均年龄为（76.12±2.65）岁，纳入患者对研究知情并自愿参加，并且此次研究符合相关医学伦理标准。现依照就诊顺序，将其随机平均分为对照、观察两组，每组60例。经比较证实：两组受试者基线资料无明显差别，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组所接受常规化置管操作，定期指派导管核心小组，依照胃管留置相关表格，开展护理质量检查工作，同时记录好检查结果。以此为基础，观察组受试者接受精准护理举措，详细为：（1）建立导管工作组 全面整合当前我院医疗资源，择取护理部主管护士6名，护士11名成立起来导管核心小组。该小组的工作范畴为：有效创建工作的责任职责，利用留置胃管最新颁布的工作指南，对相关护理工作进行全面规范。定期开展检查考核培训整改等等工作。在本院科室中，选取一名导管联络员，要求工作年限在5年以上。导管联络员接受系统化学习，在此同时也要做好该病区保管知识培训职责，有效监督并落实病区内精神护理举措落实情况。（2）精准护理内容 针对接受留置胃管的患者，应当全面评估其自身情况，完成评估单。同时做好自理能力评价，填写导管评估监控表，积极落实各项留置胃管精准护理举措。每月都要做好护理质量检查，收集结果并予以保存。（3）精准护理实施步骤：①开展留置胃管精神护理培训工作 每个月组织导管联络员，对院内护理人员开展精准护理知识学习。导管核心小组结合时间节点，对于病区工作人员掌握精准护理内容情况进行反馈及检查。②开展留置胃管患者评估 详细内容包含评价患者一般情况、对病患开展护理体检、并做好护理评估单书写、评估患者自理能力以及导管监控评估。当患者导管监控评估分数在10分以上，视为高危患者，创建警示标志。做好班班交接，责任护理人员。定期开展导管分值评估工作，直至患者评分在10分以下，将其视为解除警示的标志。③有效落实留置胃管护理质量检查 核心小组定期对观察组受试者留置导管精准护理措施，工作落实情况进行检查。

1.3 观察指标 ①分析两组受试者护理质量比较情况。②分析两组受试者护理满意度比较情况。

1.4 统计学原理 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者护理质量比较情况 和对照组相比，观察组受试者护理质量明显更好，胃管置管达标率93.33%，意外拔管率1.67%均优于对照组的36.67%、8.33%，P＜0.05。

2.2 两组受试者护理满意度情况 对照组护理满意度为85.00%，观察组护理满意度为96.67 %。相较于对照组，观察组护理满意度明显更高，P＜0.05。

3 讨论

从精准护理在指导临床留置胃管效果影响方面来看，构建导管工作组，制定出院内留置胃管一致化护理标准，承担起院内的培训分析、督查、质量跟踪等工作。从留置胃管工作中开展精准护理要求方面来看，详细分为以下几点：①有效标注胃管置管详情。确认好插入胃管长度。保证每班做好，如果出现变化应当及时记录[1]。②结合受术者所使用的胃管长度。做好导管固定工作。③有效固定患者胃管胶布。④在通常情况下，对于留置胃管者，每日应当使用生理盐水棉球为其开展有效的口腔护理，2次/日[2]。⑤在鼻饲之前，应当保证胃管滞留在胃内。且当排除患者不存在胃潴留、腹胀等等状况之后，再进行鼻饲。⑥鼻饲前可以使用适量温开水冲洗胃管。鼻饲量应当在200ml以下，间隔时间为2小时，持续鼻饲。⑦利用胃管给药过程中，医务人员应当先将药物研成粉末，并使用少量冷开水溶解之后再行注入。⑧当完成鼻饲之后，应当将微管尾端予以封闭处理。有效确保胃管末端清洁性。同时反折使用无菌纱布予以包裹。使用皮筋对纱布加固处理，防止纱布掉落，无菌纱布和皮筋，必须定期更换。

总之，对于需要留置胃管的患者来讲，应用精准护理措施有助于提升病患的护理质量。加强其舒适度，此举能够降低不良反应发生率，因此值得推广。