长春胺缓释胶囊对卒中后抑郁及神经功能恢复的临床效果观察

广东省惠州市第一人民医院（516000）黄宇菲 叶瑞绿 郭海花

1 相关资料与实验方法

1.1 相关资料 选择2018年1月～2019年1月我院神经内科收治的首发急性卒中患者90例为研究对象，其中30例患者符合PSD纳入标准，占同期脑卒中患者的33.33%。患者及家属同意配合。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组46例，男性28例，女性18例，年龄45～77岁，平均年龄（65±6.4）岁；其中HAMD评分显示轻、中度（20～35分）抑郁31例，重度抑郁5例，抑郁10例。对照组44例，男性25例，女性19例，年龄40～80岁，平均年龄（64.2±5.5）岁；其中HAMD评分显示轻、中度（20～35分）抑郁25例，重度抑郁6例，抑郁13例。以上资料具有可比性，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法 将两组患者予以常规性药物治疗。研究组使用长春胺缓释胶囊治疗，30mg/次，2次/d，疗程均为3个月。

1.3 观察指标 ①记录两组患者在治疗后2周、6周、12周时治疗组HAMD、MMSE、NIHSS和ADL评分；②记录两组患者在临床疗效对比，根据患者治疗后临床表现的总有效率指标，可将其分为治愈、显著、有效、无效等治疗效果。总有效率=痊愈率+显著率。③HAMD治疗前后的减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数×100%。基本痊愈：减分率＞75%；显效：减分率为51%～75%；好转：减分率为25%～50%；无效：减分率＜25%，临床疗效评定：显效率=（痊愈数量+显效数量）)/总例数×100%，有效率=(痊愈例数+好转例数+显效例数)/总例数×100%。

1.4 SPSS统计学分析 采用SPSS30.0软件作统计学分析。P＜0.05表示差异显著，用t检验计量资料，用卡方检验计数资料。

2 实验结果

2.1 对比两组患者治疗效果并分析 两组患者治疗后，研究组痊愈的有25例，治疗效果显著的有13例，总有效率为67.86%；对照组痊愈的有10例，治疗效果显著的有13例，总有效率为41.07%（P＜0.05）。

2.2 两组患者HAMD、MMSE、NIHSS和ADL评分 两组患者HAMD、MMSE、NIHSS和ADL评分治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后HAMD、MMSE、NIHSS和ADL评分研究组均低于对照组（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者治疗后HAMD、MMSE、NIHSS和ADL评分比较(±s,分)

组别 HAMD MMSE NIHSS ADL 6周 12周 6周 12周 6周 12周 6周 12周研究组（n=46） 12.68±1.30 9.96±1.75 12.68±1.30 9.96±1.75 22.68±3.30 19.96±3.75 12.68±1.30 9.96±1.75对照组（n=44） 13.82±1.82 10.67±1.34 13.82±1.82 10.6±1.34 23.82±3.82 20.67±3.34 23.82±1.82 15.6±1.34 t 8.45 7.10 6.64 9.25 5.05 3.82 5.64 6.25 P 0.002 0.001 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

长春胺缓释胶囊成分天然无毒，能够快速透过血脑屏障，其生物利用率相对其他药物较高，临床试验上，一般可达75%以上[1]。主要成分长春胺是一种生物碱，主要从夹竹桃科蔓长春花属植物中进行提取，在临床治疗上是一种针对患者脑血管的扩张剂，其具有脂溶性高易吸收等特点，能够传统血脑屏障，对于血管的恢复性扩张有很好的效果，能够将患者血氧利用率提高，改善部分组织代谢功能，对于神经元的恢复也有很好的疗效[2]。本次实验表明，两组患者治疗后，研究组总有效率为67.86%；对照组总有效率为41.07%（P＜0.05）。数据显示，长春胺能明显提高异相睡眠相对量，对于总睡眠量以及慢波睡眠很少影响，并且可以增强患者记忆。由数据结果分析可知，使用长春胺缓释胶囊的组别效果和痊愈率明显高于对照组，说明在PSD患者的治疗上长春胺缓释胶囊具有一定的疗效和辅助治疗效果。

本研究显示，在临床医学上，应用长春胺缓释胶囊治疗该病症可明显改善患者的抑郁状况、日常生活能力和生活质量，同时可减少不良反应，促使神经功能恢复，安全性相对较高，十分值得在临床上推广使用。