集束化护理管理在非内分泌科胰岛素泵质量管理中的作用分析

河南省三门峡市中心医院（472000）卜春霞

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月～2019年5月使用胰岛素泵治疗的非泌尿科收治的糖尿病患者100例，随机将其分为两组，其中对照组和试验组各50例。对照组中男28例，女22例，年龄42～85岁，平均（60.3±7.5）岁，糖尿病病程2～15年，平均（9.3±3.0）年；试验组中男26例，女24例，年龄41～85岁，平均（60.5±7.5）岁，糖尿病病程3～15年，平均（9.5±3.0）年。两组间一般资料比较无显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规的护理管理，由内分泌科护士指导患者安置胰岛素泵，科室护士对患者实施常规宣教，予以胰岛素泵操作及管理。试验组在对照组基础上应用集束化护理管理，内容如下：①建立管理团队：选取3～6名5年以上工作经验的护理人员成立集束化护理团队，对常规胰岛素泵质量管理流程进行梳理，分析目前护理管理问题，制定集束化护理方案。②制定集束化护理方案：a.应用培训：邀请内分泌科护士对科室内护理人员进行胰岛素泵使用培训，包括胰岛素泵的工作原理、结构组成、操作方法及管理注意事项，并在培训过后进行考核，至护理人员熟练掌握。b.健康教育：胰岛素泵使用前为患者解释胰岛素泵的工作原理、应用目的及意义、操作流程及使用过程中注意事项，并发放胰岛素泵使用手册，制定胰岛素泵操作流程示意图粘贴于床头，提高患者的自我护理水平。c.强化胰岛素泵使用管理：登记非分泌科胰岛素的使用情况，包括使用科室、患者姓名、床号、住院号、置泵时间、基础率、餐时加大剂量、剩余剂量、血糖指标、电池使用时限等信息，在每次巡视过后进行记录，及时了解胰岛素泵的使用状态。d.加强巡视：由内分泌科护士每隔查看胰岛素泵登记本，检查胰岛素泵的工作状态、餐时大剂量、基础率是否与医嘱符合、餐时大剂量有无漏打等情况，并记录与内分泌科医生沟通，及时调整治疗方案，同时对胰岛素泵的护理管理提出相关建议及指导，根据建议及指导进行改进。

1.3 观察指标 ①对比不良情况发生率。主要统计两组护理1周内胰岛素泵应用过程中的不良情况发生率。②对比两组的血糖达标时间。

2 结果

2.1 不良情况发生率比较 试验组的不良情况发生率6.00%比对照组的20.00%更低（P＜0.05）。

2.2 血糖达标时间比较 试验组的血糖达标时间为（3.52±0.58）d，对照组为（4.35±1.01）d，两组的血糖达标时间比较试验组更短（t=5.039，P=0.000）。

3 讨论

目前胰岛素是治疗糖尿病有效的方法，胰岛素泵可精准模拟人体胰岛素的分泌特点，对血糖进行有效的控制，但非内分泌科护士对胰岛素泵的认知不足，且缺乏对糖尿病的护理经验，在胰岛素泵使用过程中的不良情况发生率较高，对护理质量造成了严重的影响[1]。本研究结果显示试验组护理后1周内的不良情况发生率低于对照组，说明在非内分泌科胰岛素泵质量管理中应用集束化护理管理可减少不良情况的发生；试验组的血糖达标时间短于对照组，说明集束化护理管理中可缩短血糖达标时间。集束化护理管理是应用经循证更新的临床治疗及护理措施，将其进行整合以获得优化的效果，为患者提供更优化的护理服务和护理结局，以提高护理质量[2]。将集束化护理服务应用在非内分泌科胰岛素泵质量管理中，通过建立集束化管理团队，分析护理问题，制定护理方案，保证护理效果。在集束化护理方案中实施胰岛素泵护理方法培训，提高非内分泌科室护理人员对胰岛素泵的护理水平，并对患者进行健康教育，提高患者对胰岛素泵应用过程中的自我护理水平；通过加强对胰岛素泵的使用管理，加强巡视，提高护理管理质量，避免胰岛素泵使用过程中不良情况的发生，提高对血糖的控制效果，缩短患者的血糖达标时间。

综上，将集束化护理管理应用在非内分泌科胰岛素泵质量管理中，不仅可减少不良情况发生率，还可缩短患者的血糖达标时间。