探析X 射线在医学影像临床诊断中的意义

刘云平

（湖北省巴东县溪丘湾乡卫生院放射科，湖北 巴东）

0 引言

目前X 射线医疗器械已广泛应用于临床检查，且使用率呈逐年递增趋势。这主要是由于伴随着国家经济的发展，科技的进步，医疗设备设施技术也得以提升，促使更多先进的医疗设备应用于临床检查，为临床进一步的治疗提供安全保障[1]。因此，作为重大疾病检查时不可或缺的医疗器械，X 射线设备是每个医院必备的设备设施之一。本文就X 射线在临床医学影像诊断中的应用意义进行探讨。

1 X 射线原理概述

X 射线最早被应用于医学成像诊断，主要是由于该射线是一种具有极强穿透性的电磁辐射，可以透过许多不透光的物质，且清晰地观察到物体的内部构造。X 射线的工作装置主要包括三部分，即X 射线管、变压器及操作台。其工作原理是[2]：一是X 射线成像即是一种放射诊断方法，变压器阴阳两极通电后，产生的高压电场会促使电子从阴极流向阳极，这时X 射线即会被触发，通过透视和平片等检查途径，对人体内部结构观察。二是由于X 射线的穿透性较强，所实施的透视检查则是利用X 射线的荧光效应来完成的；而X 线平片拍摄，则是利用X 射线的感光效应来完成的，当X 线照射到某一部位时，则会在胶片显影、定影，并将受检部位的组织结构及器官形态清晰地呈现出来，而影像中所存在的明暗及层次上的差异性，则可作为判断其是健康的还是病变或损伤的重要依据。三是患者的疾病在发展过程中，其器官及局部组织所出现的病变与损伤，甚至组织结构出现的形态及密度的改变，均可通过X 线影像完全地呈现出来。但由于人体组织结构的差异性，因此对于X 线照射的吸收量不同组织结构差异明显，对于此影像中的黑白即明暗度即可将此体现出来。即当人体组织结构的厚度越厚、密度越高，则其对X 射线累计的吸收量也就越高。所以，可以据此，以X 射线成像特点为依据，鉴别出健康组织与病灶，为最终诊断提供参考。

2 X 射线应用中存在的问题

从目前众多医院应用X 射线现状看，存在诸多问题，主要表现[3]：一是X 射线临床应用中，存在着重临床医疗诊断的应用意义，而轻X 射线存在的对人体辐射作用，导致人们接受检查未能很好地规避给人体带来的伤害。二是在一些经济欠发达，且偏远的地区，例如西藏等地区，最基础的医疗设备尚且不够完善，因此，对于X 射线机器的使用技术无法做到精细掌握，不仅未能很好地发挥其作用，更因使用不当，给受检者身体造成伤害。三是针对优秀应用技术人才的培养较X 射线机器的发展速度更为滞后，因此，影响设备的实际应用效果，更使其在临床诊断中的积极作用难以得到最好的发挥。

3 X 射线在医疗临床诊断应用中的必要性

X 射线机器是伴随着科技的发展，而逐步成为高科技医疗设备，而其射线成像技术在医疗诊断中的重要作用，已得到临床充分肯定，因此，在我国医疗卫生事业转向科技化、高质量化发展的进程中，X 射线机器的有效应用也起到积极的促进作用，尤其是随着国家对偏远地区的资金投入与设备支持，使得X 射线更好地普及至临床诊断应用之中，同时，X 射线机器的有效应用更为医疗设备设施的创新发展提供新的研究方向与思路[4]。

4 X 射线在临床医学影像诊断中的应用探讨

4.1 X 射线在疾病诊断中的具体应用

通常情况下，采用X 射线拍片进行临床诊断时，对于一些患者而言，仅进行一次拍片是很难捕捉到病灶的异样，其结果无法全面反映出患者具体病情变化，因此，对于一些特别患者需进行多次连续拍片，由此观察患者不同部位的反应状态及组织器官的变化情况[5]。另外，在应用X 射线的高透性质对临床进行诊断时，患者将被放置于X 射线机器互相作用的两个部位中间，医师的诊断分析是依据投影在显示屏或者荧光屏上的影像，与以往医疗诊断设备相对比，X 射线的透视属性突破了其局限性，观察得更加全面，诊断结果也更加确切[6]。

X 射线检查主要应用于对骨关节疾病及泌尿系统疾病、消化系统疾病和胸部病变等病症的临床诊疗之中。一是应用于骨与关节疾病诊断[7]：该疾病临床常见病症有骨质破坏、骨折以关节退行性病变、关节脱位、关节强直等，通过X 射线影像均可清晰地予以呈现其病灶组组织变化情况。二是应用于泌尿系统与消化系统疾病诊断[8]：对于这类疾病的诊断需行腹部X 线检查方法。泌尿结石患者，经腹部X线片检查时，其结石的形态及体积大小，可清晰地观察到，检查结果为临床诊断及后续治疗提供重要参考；胃肠疾病患者，经腹部X 线检查时，可以呈现其管腔大小异常、粘膜异常、功能性异常以及移位和异位，进而诊断与鉴别胃肠疾病的类型；肠梗阻患者，经腹部X 线片时，可清晰观察其肠管扩张、积液及气液平面的异常情况，进而做出诊断。三是应用于胸部病变诊断[9]：对于这类疾病的临床诊断需行胸部X线检查方法。气胸患者，经观察其胸部X 线片，有明显的气胸线，呈外凸线条影，胸线外为透光区，可见气液面和纵隔移位。肺结核患者，经观察其X 线胸片， 其肺内片状阴影清晰可见，且表现为空洞及钙化、纤维、渗出症状。胸腔积液患者，以观察其胸部X 线片，其弧形致密影清晰可见，且表现为外高内低症状。支气管炎症患者，经观察X 线胸片，清晰可见患者肺部纹理增多，且表现为走形、扭曲紊乱，最后诊断时，再结合患者胸痛及咳嗽、咳痰的临床症状，即可对疾病做出准确诊断。四是应用于心脏病变诊断[10]：心脏病变患者，采用X 射线对其进行诊断时，其肺血改变、心影增大等表现清晰可见。

4.2 X 射线联合计算机技术应用于医学影像诊断

信息技术的快速发展，使得计算机技术的应用更加广泛，且在更多领域不可或缺，医疗卫生行业亦是如此。在临床医疗诊断中，X 射线机器的使用控制离不开计算机技术的加持，其临床医疗诊断中所产生的数字化的影像需依托计算机技术进行扫描分析，因此，X 射线联合计算机技术应用于医学影像诊断，是对医疗技术应用的重大突破，必将对临床诊断准确率的提升带来促进作用。

4.3 电离辐射的防护措施

X 射线应用于临床诊断中具有双重是作用，一方面是提供诊断与治疗依据；另一方面X 射线对人体具有辐射危害作用。因此，在对人体组织器官进行检测时，首先要做好防护措施，通过采用合理的防范措施，将其危害性降至最低。

综上所论，X 射线在临床诊断中具有重要的作用。