护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的实施有效性分析

冀秋红

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

近年来，因为生活、工作等压力，女性生殖器易发生病变，子宫肌瘤是妇科中常见的生殖器肿瘤。该疾病对女性的健康造成严重影响，病情严重会造成女性丧失生育功能[1]。在临床治疗上以手术治疗为主，而后期的护理同样应当得到重视，护理服务质量对患者的疗效具有极大的辅助作用，因此，通过不断改进才能逐步提升护理质量。众多研究指出，对子宫肌瘤患者的护理质量实施持续改进能够有效促进患者康复，提升患者生活质量，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月至2019年7月收治的子宫肌瘤患者160例纳为研究对象，根据护理方式的不同，将其分为两组，80例对其采取常规护理的患者纳为A组，80例在常规护理基础上被加以护理质量持续改进的患者纳为B组。A组：年龄28～57岁，平均（35.46±4.62）岁，病程1～10年，平均（5.68±1.22）年。B组：年龄27～56岁，平均（34.87±4.19）岁，病程1～11年，平均（6.25±1.57）年。所有患者均被确诊为子宫肌瘤，均采用同样手术治疗方式，并签订知情同意书。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对A组患者实施常规护理，对B组患者在实施常规护理的基础上加以护理质量持续改进，具体如下。

（1）建立护理小组。该护理小组由护士长、责任护士、护理助理组成，在患者进行手术治疗后，由责任护士讯问统计患者对护理服务的要求与意见，根据患者的主要意愿制定完善的护理措施，同时邀请主治医师参与讨论[2-3]。此外，将各级人员的自身职责进行明确分工，完善护理管理制度，严格落实护理工作，由护士长对各小组成员护理工作进行监督，及时发现细节漏洞并作出改进。

（2）加强护理人员培训、学习。组建护理小组后护士长应立即对小组成员展开培训，对患者特点以及相应的护理措施有充分了解，同时加强护理人员的责任感。在护理过程中根据发现的问题对护理措施作出多方面改进后，定期对护理人员进行培训，使其不断提高综合素质。

（3）规范工作流程。患者入院后，给予详细的讲解，包括疾病基础知识、检查项目和流程、治疗方式和护理方式。尤其妇科检查和治疗，涉及到暴露患者的隐私部位[4]。因此，务必告知患者详细流程，减少和避免误会产生同时强化患者依从性。

（4）持续改进。对子宫肌瘤围术期护理过程中已发生的问题和潜在的问题进行总结、探讨，针对细节和薄弱环节将护理措施和管理制度作出相应的改进，进而不断优化护理流程与结果。

1.3 观察指标

（1）疗效：经B超检查，显示肌瘤消失且子宫恢复正常为治愈；肌瘤缩小50%为有效；肌瘤未出现明显变化为无效[5-6]。治愈和有效均计入总有效。

（2）生活质量：对患者心理状况、生理功能、社会功能等方面进行综合评分，综合得分越高表明生活质量越佳。

（3）护理质量：通过患者对基础护理、安全护理、病房护理和消毒护理等项目进行评分，分值越高表明护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床疗效

结果显示，B组患者总有效率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 比较两组患者生活质量

结果显示，护理前A组与B组评分分别是（71.28±10.39）分、（70.65±9.88）分，差异无统计学意义（t=0.381，P=0.704）；护理后A、B组分别是（82.67±12.64）分、（93.57±13.86）分，差 异 具 有 统 计 学 意 义（t=5.032，P=0.000）。经过护理后，两组换患者生活质量均得到提高，但B组改善情况优于A组。

2.3 比较两组护理质量

结果显示，护理质量的各项评分中，B组均高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理质量对比（ ±s, 分）

3 讨论

质量持续改进最早被运用于企业管理，员工缺乏责任感常将工作质量置身事外，因而用其改进各职能部门服务质量。近年来，持续改进被用于医疗质量的持续改进，促进医院医护人员参与提高医疗质量[7-8]。在医疗中不仅要重视治疗手段，同时也应当注意到护理质量对其疗效影响的重要性和有效性。护理人员作为重要的医疗人员，充当着医疗协调一角色，是患者和医院的沟通桥梁。

本次研究中，对两组子宫肌瘤患者采取了不同的护理模式，一组实施传统的常规护理，另一组则根据护理过程中遇到和发现的问题对护理措施进一步优化，通过研究结果得到，后者获得更优的疗效和护理质量，同时对患者生活质量产生良好影响。通过护理质量持续改进，有效减少了子宫肌瘤围术期护理的很多细节漏洞，使护理实施更完善、更具人性化，增强患者信任感进而提高依从性，进一步促进患者康复；同时促进护理人员责任感的提升，使其自觉严格落实护理工作。综合作用下，不断提升护理质量。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施护理质量持续性改进，能有效促进患者康复，提高患者生活质量，值得进行推广应用。