围绝经期异常子宫出血对内分泌激素的影响分析

沙力哈·海米提

（新疆伊犁州友谊医院，新疆 伊犁）

0 引言

随着我国经济建设的发展，人们的生活质量也在不断的提高，医疗水平也不断成熟，医疗设备也渐渐发达[1-3]。围绝经期异常子宫出血即围绝经期功能失调性子宫出血，是临床上常见的妇科疾病[4-7]。造成患者围绝经期异常子宫出血的主要原因即围绝经期患者的内分泌失调，需要患者及时进行治疗。临床上主要通过手术和药物对患者进行治疗，子宫内膜电切术是临床上常见的手术方式，能够对患者的病症进行很好的治疗，从而提升治疗效率。本文就围绝经期异常子宫出血对内分泌激素的影响做出探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月在我院妇科临床进行治疗围绝经期异常子宫出血的患者70例进行观察，根据随机分配的原则将70例患者分为观察组和对照组，每组35人。其中观察组患者年龄为41～56岁，平均（52.41±3.43）岁。对照组患者年龄为42～56岁，平均（53.57±2.01）岁。对比两组患者的一般资料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入选标准

本次研究经过医院伦理委员会的批准；且所有患者均同意并签署知情同意书；患者自愿住院接受治疗；患者及患者家属没有严重的精神障碍能够配合本次研究，意识清楚；患者临床检查资料齐全；患者被确诊为围绝经期异常子宫出血。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；临床检查资料不齐全的患者；有凝血功能障碍的患者；患者及家属有严重精神障碍不能配合观察的患者；属于严重过敏体质的患者；因个人因素拒绝或者中途选择退出的患者。

1.4 方法

对照组患者采取常规手术治疗，观察组患者则采用子宫内膜电切术对围绝经期异常子宫出血患者进行治疗。其中，观察组患者的手术措施为：在手术前对患者进行全麻处理，并对患者进行葡萄糖膨宫，当宫颈口扩张到10 mm时对患者进行手术。在置入宫腔镜后对患者的子宫内膜进行观察，排除宫腔占位后切除患者的子宫内膜。用滚球点击对患者的创面进行灼烧止血，在出血量过多时可以采用水囊压迫的方式对患者进行止血。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、内分泌激素水平、患者的生活质量及治疗效率进行评判，判断围绝经期异常子宫出血对内分泌激素的影响。

1.6 疗效评判

疗效总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度

对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度，观察组患者的手术时间比对照组患者短，术中出血量也明显低于对照组患者，疼痛程度低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度（ ±s）

2.2 对比两组患者的内分泌激素水平

对比两组患者的内分泌激素水平，观察组患者的内分泌激素水平优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者的内分泌激素水平（ ±s）

2.3 对比两组患者的生活质量

对比两组患者的生活质量，观察组患者的生活质量高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的生活质量（ ±s, 分）

2.4 对比两组患者的治疗效率

对比两组患者的治疗效率，观察组患者的治疗效率高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表4。

表4 对比两组患者的治疗效率[n(%)]

3 讨论

围绝经期功能失调性子宫出血主要的临床表现为月经失调、子宫不规则出血、经期异常、月经频发、全身乏力、心慌、头晕、贫血、休克等，严重影响了患者的生活质量[1-3]。围绝经期功能失调性子宫出血病理机制较为复杂，其病理学基础为下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调控紊乱。围绝经期异常子宫出血分为排卵性出血和无排卵型出血两种，其中，无排卵型出血所占比例较大[8-9]。造成患者围绝经期异常子宫出血的主要原因即围绝经期患者的内分泌失调，需要患者及时进行治疗。围绝经期异常子宫出血的患者需要结合自身的实际情况运用针对性的方案进行治疗，临床上多用药物和手术对患者进行治疗，宫腔镜下子宫内膜电切术是临床上一种优质的治疗方法，在置入宫腔镜后对患者的子宫内膜进行观察，排除宫腔占位后切除患者的子宫内膜[10-13]，用滚球点击或水囊压迫的方式对患者的创面进行灼烧止血。这种方法能够减少对患者伤害的同时提高治疗效率，且对患者的内分泌激素水平的影响较小，能够帮助患者更快恢复，患者在手术过程中受到的创伤相对较小，缩短患者的手术时间，减少患者的术中出血量，减轻疼痛感，获得更良好的治疗体验。综上所述，通过对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、内分泌激素水平、患者的生活质量及治疗效率进行评判，判断围绝经期异常子宫出血对内分泌激素的影响。观察组患者的手术时间比对照组患者短，术中出血量也明显低于对照组患者，疼痛程度低于对照组患者，观察组患者的内分泌激素水平优于对照组患者，观察组患者的生活质量高于对照组患者，观察组患者的治疗效率高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过对两组患者的研究数据进行对比，证明子宫内膜电切术对围绝经期异常子宫出血患者内分泌激素的影响有益，能够缩短患者的手术时间，减少患者的术中出血量，减轻患者的疼痛感，降低患者的并发症发生率，调节患者的内分泌激素水平，提升患者生活质量的同时也提高了医院的治疗效率，促进医院与患者关系的和谐发展，具有很高的临床学意义，值得临床推广使用。