急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果观察

陈浩

（山西临汾市中心医院，山西 临汾）

0 引言

急性胰腺炎是由于多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引发的胰腺组织自身消化、水肿、坏死、出血的炎症反应。急性胰腺炎发生的主要原因包括胆道疾病、饮酒、心肌梗塞等，其临床症状表现为恶心呕吐、腹痛、发热等，发病率不稳定且有持续增长的态势。急性胰腺炎不仅会造成肝肾功能损伤，也会造成消化、心血管、呼吸系统等损伤，症状严重者直接威胁急性胰腺炎患者的生命安全[1-2]。急性胰腺炎若治疗不及时则很有可能导致多种合并症的发生，也会降低急性胰腺炎患者的生活质量和水平，严重症状会威胁患者的生命安全，因此需要及早对患者实行消化内科有效治疗，及时改善患者的临床症状，提升综合临床治疗效果。本次研究主要探究急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果，并依据事实数据予以及时的改进与完善，以提升对急性胰腺炎患者的治愈率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院经过伦理委员会批准，准许抽取我院患者进行调查，并将60例急性胰腺炎患者均实行消化内科治疗，研究时间为2018年1月至2019年3月。其中男38例，女22例，年龄在24～55岁，平均（41.53±3.27）岁，病程4～17 d，平均（7.28±1.13）d。纳入标准：符合研究分析条件的急性胰腺炎患者，无其他重大合并症者，精神状态正常者，自愿签署参与此次研究协议书者；排除标准：有其他重大合并症者，未通过常规系列检查者，心肺功能不全者，精神状态异常者，治疗依从性差者。

1.2 方法

60例急性胰腺炎患者均实行消化内科治疗，主要治疗措施包括：首先选取适合每位患者临床症状的抑制消化液分泌进行综合优先治疗模式。当患者的临床症状表现为胃酸分泌过剩时，采用抑制剂予以减轻，如蛋白酶抑制剂、质子泵抑制剂，或者生长抑素等予以综合治疗[3-4]。采取的静脉注射药物包括奥美拉唑、葡萄糖，前者剂量为40 mg，12 h/次，后者加入20万U乌司他丁，后者剂量为600 mL，3次/d。

若急性胰腺炎临床症状表现较轻的患者则实行硝唑类抗生素治疗，病情严重患者实行降阶梯性抗生素治疗，快速改善临床症状，并及时予以准确的治疗措施。两类急性胰腺炎患者在实行抗生素治疗后，需要及时进行药物过敏性的测试，及时规避不良反应的发生率。制定抗生素剂量时，要优化选取的手段及依据，并根据患者的实时病情予以剂量控制，避免滥用。

急性胰腺炎患者在接受消化内科治疗过程中必须规范患者的饮食，戒烟戒酒，并采用正确的方式维持患者体内的水电解质与酸碱度的平衡。若患者出现不同类型的病症，比如腰部疼痛、恶心呕吐等，医师便需要结合实际情况实时分析，采取适宜的胃道减压手段予以治疗，直至患者的临床症状逐步消失时才能慢慢实行进食准备。在治疗期间，采取吸氧治疗，及时为患者补充血容量，并加大糖类、硫酸镁等的摄入，并实时调节肠道细菌菌群，给予谷氨酚胺制剂，以保护肠道黏膜[5-6]。

1.3 观察标准

分析讨论60例急性胰腺炎患者的治疗效果，依据疗效水平可分为治愈、好转、无效。治愈：患者的术后康复情况极好，无任何反复病症，其临床症状得到明显改善，体征完全消失，器官功能等均恢复正常；好转：术后恢复不错，但时有反复，胰腺存在轻微水肿，器官功能无障碍；无效：患者术后恢复不理想，临床症状不减反增，未达到治愈效果。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。急性胰腺炎患者实行消化内科治疗前后的指标包括：乳酸脱氢酶、白蛋白、C反应蛋白、血淀粉酶。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（ ±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后各项指标水平检测

60例急性胰腺炎患者在实行消化内科治疗后，将治疗前后各项指标结果进行分析讨论，具体情况如下表1。

表1 各项指标（ ±s）

2.2 临床治疗效果

60例急性胰腺炎患者中治愈50例，好转9例，无效1例，治疗有效率=（50+9）/60×100%=98.33%。

3 讨论

急性胰腺炎是常见的临床疾病，发病机制未有全面的依据，主要发病原因涵盖有：胰腺循环障碍，全身脏器损伤，胃酸造成胰腺外分泌严重，胰液堵塞无法排出[7-8]。急性胰腺炎有发病急、发病时间不稳定、发病率持续上升的特点，针对急性胰腺炎的治疗模式主要选取对症治疗模式（消化内科治疗），并依据患者的病情变化予以及时的改进措施，保证急性胰腺炎临床症状的改善效果，避免病情恶化。针对急性胰腺炎的诊断结果主要是观察血清淀粉酶是否超过正常值三倍，若超过即为急性胰腺炎。急性胰腺炎也是常见的急腹症，与饮食习惯、作息时间等都有一定关系，加之酒精的摄入不仅使胰酶分泌增加，也会引起高脂蛋白血症。急性胰腺炎在实行消化内科治疗的基础上规范饮食，适当补充维生素、禁食油腻食物及辛辣食物能强化消化内科治疗的临床治疗效果，达到抗感染治疗的目的[9-10]。本次研究将消化内科治疗方式实行到急性胰腺炎患者的治疗过程中，依据研究分析结果显示，60例急性胰腺炎患者中，其血淀粉酶、乳酸脱氢酶等水平均有所改善；60例急性胰腺炎患者的临床治疗效果有明显提升，其治疗有效率高达98.33%，与治疗前的症状对比，实行消化内科治疗模式后，患者的临床症状得到了显著改善，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，急性胰腺炎患者实行消化内科治疗后，其临床治疗效果明显提升，患者在检测时涉及的各项检测指标均优于治疗前的水平，在一定程度上也减轻了患者的痛苦，缩短了其住院及恢复时间，也明显提高患者的生活质量，具有一定的临床价值。