慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的有效护理方法分析

董春雪

摘要 目的：探究对慢性支气管炎、肺气肿患者实施循证护理干预的效果。方法：选取2016年1月至2019年5月厦门大学附属第一医院呼吸内科收治的慢性支气管炎、肺气肿患者76例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组应用常规护理，观察组应用循证护理。比较2组护理效果。结果：观察组治疗依从率（97.37%）高于对照组（78.95%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后负性情绪评分、睡眠质量评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），且护理质量评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性支气管炎、肺气肿患者实施循证护理干预切实可行。

关键词 慢性支气管炎;肺气肿;循证护理

Abstract Objective：To explore the effect of evidence-based nursing intervention on patients with chronic bronchitis and emphysema.Methods：A total of 76 patients with chronic bronchitis and emphysema admitted to the respiratory department of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2016 to May 2019 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，with 38 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given evidence-based nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The treatment compliance rate of the observation group（97.37%）was higher than that of the control group（78.95%）（P<0.05）.The negative emotion score and sleep quality score of the observation group were lower than that of the control group（P<0.05），and the nursing quality score was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：It is feasible to implement evidence-based nursing intervention for patients with chronic bronchitis and emphysema.

Keywords Chronic bronchitis; Emphysema; Evidence based nursing

中圖分类号：R562.2+1;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.078

慢性支气管炎、肺气肿均属于临床呼吸内科患病人数较多的疾病[1]，以胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为典型症状，给患者生理健康及心理造成了较大的困扰，且在一定程度上影响了患者睡眠质量，故除开展对症治疗外，对患者实施护理干预亦非常必要[2]。本院对慢性支气管炎、肺气肿患者实施循证护理取得了较好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年5月厦门大学附属第一医院呼吸内科收治的慢性支气管炎、肺气肿患者76例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。观察组中男20例，女18例;年龄52～73岁，平均年龄（62.75±2.73）岁。对照组中男21例，女17例;年龄48～72岁，平均年龄（68.69±2.68）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者应用常规护理，做好病房清洁护理，遵医嘱给予对症治疗，给予患者饮食建议、康复训练干预等。观察组患者应用循证护理，具体为：1）提出问题：如何有效护理慢性支气管炎、肺气肿？2）寻找证据：以“慢性支气管炎”“护理”“肺气肿”等作为关键词，在各资料库内搜索文献。3）循证实施：a.环境护理：为改善患者睡眠质量，除做好病房清洁护理外，还需合理调节病房内的光源亮度及湿度，在执行护理操作时注意尽量放低声音，如轻开门等，在走廊张贴“禁止大声吵闹”等字样。b.心理疏导干预：由于各种因素，患者在治疗期间易存在负性情绪，严重者甚至不配合治疗工作，故护理人员应先对患者开展心理评估，并倾听其主诉，了解真正原因，结合了解结果开展针对性心理疏导干预，同时，可邀请家属参与至心理疏导工作中，告知家属家庭支持的积极作用，以增加患者治疗依从性。c.知识宣教：由于大部分患者或家属对慢性支气管炎、肺气肿认知度不够，为增加其对疾病重视程度，可借助宣传手册、疾病宣讲视频、讲座等方式向患者讲述疾病的诱因、危害、治疗及预防措施，并重点向其讲述治疗期间的配合要点，以增加其认知和治疗依从性。d.饮食护理：由于上述疾病患者常存在痰液过多等问题，为及时排除痰液，可告知患者清淡饮食，避免进食肥腻的食物。对于痰液较多者，可遵医嘱给予其氧疗，必要时，可对其实施吸痰干预。e.康复锻炼：为促进疾病康复，可结合患者身体情况指导其进行康复训练，如练太极、散步、慢跑等，并指导其进行深呼吸训练，为增强其呼吸功能，可告知患者进行吹瓶子、吹气球等训练，结合患者身体状况合理制定训练时间及次数。

1.3 观察指标 2组患者负性情绪评分、睡眠质量评分、护理质量评分及治疗依从率比较。负性情绪评分：选择广泛性焦虑量表[3]（总分21分）进行评估，评分越高，则负性情绪越严重。睡眠质量评分：选择阿森斯失眠量表[4]（8个题目，计分制为0～3分）进行评估，评分越高，则睡眠质量越差。治疗依从率：选择Morisky量表[5]进行评估，统计中等+高占比和，总分8分，≦5分、6～7分、8分分别提示依从性差、中等、高。护理质量评分：选择我科室自行设计的问卷（满分100分）对服务态度、服务内容、工作认真度、护理结果等指标进行评定，评分越高，即护理质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗依从性比较 观察组治疗依从率（97.37%）高于对照组（78.95%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者负性情绪评分、睡眠质量评分、护理质量评分比较 观察组干预后负性情绪评分、睡眠质量评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），且护理质量评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年人群属于慢性支气管炎的多发群体，以咳嗽、胸闷为主要症状，若上述疾病治疗不及时，可促使病情进展为肺气肿，在一定程度上增加了治疗难度。而由于疾病原因，大部分患者在治疗期间易出现较严重的心理问题，这十分不利于保证治疗工作顺利开展，故加强护理干预十分重要。

循证护理属于临床常见护理模式，主要是指在他人研究成果基础上结合患者实际情况制定针对性、有效性护理计划，与传统护理模式比较，上述护理模式具有较好的科学性，且护理措施有迹可循，可行性更高。本研究对慢性支气管炎、肺气肿患者实施循证护理干预取得了较佳的护理效果，这主要是由于在上述护理模式中，护理人员对自身职责更明确，从而有助于提高护理工作效率，同时，护理人员执行的护理措施时更能体现以患者为中心，例如研究中除开展基础护理外，还对患者开展心理疏导干预，从而使患者达到生理及心理上的舒适，对提高患者治疗依从性具有积极意义。

此次研究显示，观察组治疗依从率高于对照组，且干预后负性情绪评分、睡眠质量评分较对照组更低，护理质量评分较对照组更高，提示开展循证护理干预具有较好的效果，不仅有助于增加治疗依从性，还可改善患者睡眠质量及焦虑情绪，整体护理服务质量更佳。

综上所述，对慢性支气管炎、肺气肿患者实施循证护理干预切实可行，可有效改善其负性情绪及睡眠质量。

参考文献

[1]朱小英.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：90-91.

[2]周麗琼.对慢性支气管炎合并肺气肿患者进行规范化护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（9）：256-257.

[3]冷小扬，胡锁秀.慢性支气管炎及肺气肿患者进行早期预防和护理的临床分析[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2018，5（54）：85.

[4]陈杨.早期预防性护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量与复发率影响[J].护理实践与研究，2018，15（16）：40-41.

[5]钟荣满.护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2017，23（2）：146-148.