分析护理干预对普外科术后疼痛的影响效果

王水英，李文丽

（山西省肿瘤医院研究所，山西 太原）

0 引言

疼痛是人体损伤组织产生的一种负面信息，是十分常见的症状，在普外科手术以后十分常见。疼痛会造成患者产生焦虑和抑郁等负面情绪，会提升发生并发症的概率，因此要做好护理干预，促进患者康复[1]。现探析2017年6月到2018年6月本院80例接受普外科手术患者进行综合护理效果，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例患者均于本院接受普外科手术，纳入时间由2017年6月开始，到2018年6月结束，均分成两组，对照组男性26例，女性14例，年龄15-62岁，平均（35.5±3.2）岁。泌尿科手术16例，阑尾炎10例，颅脑科手术6例，肠梗阻手术5例，其他普外科手术3例；实验组男性25例，女性15例，年龄16-61岁，均值（35.8±3.6）岁。泌尿科手术18例，阑尾炎9例，颅脑科手术7例，肠梗阻手术3例，其他普外科手术3例。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组给予综合护理，具体包括：①健康教育。患者感受疼痛时不要压抑，向患者说明大部分疼痛可以采取措施进行缓解，缓解有权利享受手术后无痛。护理人员要向患者说明疼痛的概念，提升对疼痛和相关药物的认知，告知患者早日进行活动、咳嗽的重要性，教患者进行正常深呼吸的方式，让患者和家属能够对术后疼痛性质、预防疼痛和减轻疼疼痛的方式有充分的认知；②生理干预。保持病房的安静，定期进行打扫和消毒工作，控制好病房内的温度和湿度适宜。白天要用窗帘进行遮挡，保证光线的柔和，避免对患者产生不良刺激。患者能够运动的基础上协助患者进行下床活动，对患者的病情进行严格的观察，注重伤口包扎的松紧度、血运情况等；③心理干预。患者在进行手术的过程当中，会对手术的效果产生担忧，会产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员在手术前要向患者说明实施手术的安全性和必要性，让患者安然接受手术治疗。术后要主动询问患者是否产生不适情况，耐心听取患者的说明，向患者说明术后疼痛是正常的情况，对预防和缓解疼痛的方法进行有效引导，患者要保持正确的态度看待疼痛。可以通过分散患者注意力的方式改善患者疼痛，主动与患者聊天，给予精神鼓励等；④疼痛干预。手术后，保持患者舒适的体位，下床活动时要抬高床头，由侧卧位转变为坐位，然后下床进行活动。患者深呼吸时，要用手按住切口，避免用力过猛造成伤口疼痛。

1.3 观察指标

比较两组患者术后疼痛程度，利用视觉模拟评分法进行评估，评分越低表明患者疼痛程度越轻。记录两组患者首次肛门排气时间和首次下床时间。

1.4 统计学方法

借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2检验；表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。

2 结果

（56.9±9.75）h，组间比较差异十分明显（T=4.5357；P=0.0000；P＜0.05）；实验组首次下床时间为（38.5±7.56）h，对照组为（47.9±7.87）h，组间比较具有明显差异（T=5.4478；P=0.0000；P＜0.05）。

2.2 两组患者术后VAS评分对比

实验组术后1hVAS评分为（3.23±0.28）分，对照组评分为（3.17±0.26）分，差 异 不 显 著（T=0.9931；P=0.3237；P＞0.05）；实验组术后24hVAS评分为（2.25±0.26）分，对照组评分为（2.96±0.28）分，差异十分显著（T=11.7520；P=0.0000；P＜0.05）；实验组术后48hVAS评分为（1.88±0.27）分，对照组评分为（2.58±0.25）分，差异十分显著（T=12.0315；P=0.0000；P＜0.05）。

3 讨论

普外科手术以后，疼痛是造成患者不适最为严重的问题，会造成焦虑、手术创伤等综合反应。随着当前人们生活条件的改善，对于术后镇痛的要求也有了明显的提升。但是临床当中对于术后疼痛的观念比较陈旧，主要要求患者从主观上能够忍受疼痛，并没有采取有效的疼痛处理措施，这会引起患者的不适[2]。基于此，护理人员要对传统的护理观念进行改变，注重处理患者疼痛，提升疼痛的教育等。对患者的疼痛程度进行正确和有效的评估，根据实际制定出对应的措施[3]。

临床研究显示，疼痛程度与外部环境有较大的挂链，包括病房环境、教育等，另外与患者情绪和性格等心理关系也有较大的关联。基于此，护理人员首先需要为患者营造良好的外部环境，避免患者遭受刺激[4]。定期向患者讲解疼痛知识，提升患者的认知；其次要调整患者的心态，引导患者家属多照顾患者，主动对患者进行引导，将患者疼痛的注意力进行转移[5]。从本次研究能够看出，护理干预经过健康教育以后对疼痛形成了一定的认知，要求主动给予镇痛，经过一段时间护理以后，患者可以下床进行活动，另外，给予患者心理护理能够让患者保持良好的心态，利用积极的心态面对疾病的治疗和护理工作，提升依从性

本次研究显示，实验组术后首次肛门排气时间和首次下床活动时间均少于对照组，组间差异形成统计学价值（P＜0.05）；实验组在手术后24h和48h后VAS评分均明显优于对照组，组间比较形成统计学意义。

综上所述，护理干预能够促进患者康复速度，降低疼痛感，具有推广的价值和意义。