静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用研究

韦天贵

（贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550001）

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），其利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免发泡剂与刺激性药物与手臂小静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀发泡剂与刺激性药物，防止药物对血管的损伤和刺激。为防止出现感染等症状，对PICC进行改进，本院通过静脉治疗护理小组来继续改进PICC护理质量[1]，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2018年3月到2019年3月在我院接受PICC静脉输液的100例患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组50例实施静脉治疗护理小组对持续改进PICC护理，对照组50例患者，采用常规护理。观察组中，男性26例，女性24例，患者年龄31～64岁，平均年龄（56.72±3.45）岁，病程1～3年，平均病程（1.35±0.67）年。对照组中，男性29例，女性21例，患者年龄32～63岁，平均年龄（56.25±3.57）岁，病程1～4年，平均病程（1.39±0.94）年。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，根据PICC进行穿刺的准备，导管中的常规维护，对患者病情进行常规观察。

观察组在对照组基础上增加静脉治疗护理小组对持续改进PICC护理，具体如下：

①根据PICC的护理方法，对其进行分析，通过调查患者意见的反馈，对其进行总结并根据问题制定解决方案，主要包括对PICC的制度完善，其没有一个完善的护理体系，缺少合理科学的护理方式，护理人员对PICC缺乏认识，不够了解基础问题，没用认识到问题的重要性。

②加强PICC护理措施。在医院内应以患者为中心的理念进行护理，对医院各部门进行护理的改进。PICC作为一种临床输液工具，可以降低药物对外周静脉血管的损伤和刺激，输液速度快慢可控，因此应正确的对其维护和使用。

③对护理人员进行专业的培训，提高护理人员的护理水平，提升护理质量。患者的输液与护理人员相互联系，护理人员熟练的掌握护理技巧，可提升其生活质量，护理人员加强对患者的交流，也可促进医患良好关系。

④医院定期开展对PICC的培训和总结，详细讲解PICC的注意事项，护理人员对其进行总结，分析问题所在，对其进行改进，增强PICC的护理水平和质量。

⑤定期进行PICC的护理考核，通过考核对护理人员进行检测问题所在，提高其工作质量，若护理人员不合格者应给予相应的处罚及进行再次培训。

1.3 观察标准

通过护理情况进行满意度调查问卷，一共为12分值。问卷评分如下：不满意（2分）、一般（4分）、非常满意（6分）。满意率=（非常满意+一般）/所有患者。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过问卷调查满意度进行对比，对照组中50例患者，非常满意20例（40%）、一般20例（40%）、不满意10例（20%），满意率为80%；观察组中50例患者，非常满意25例（50%）、一般21例（42%）、不满意4例（6%），满意率为92%，比较结果为（x2=10.187，P=0.001）。观察组的护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，其穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，没有时间地点限制，可直接在病房操作。但要注意在使用PICC时，手臂的活动幅度不宜过大，防止导管的脱落，为避免感染需对其进行严格护理[2]。

通过两组的对比，对照组常规护理，其没有对患者的PICC进行严格护理，仅对其进行穿刺和病情的观察，没有对其进行交流，没有完善护理体系，造成患者满意度降低[3]。观察组以建立静脉治疗小组来对PICC护理进行持续改进，通过对护理人员的培训让其知道PICC的基础知识，让其能更好地对患者进行护理，时刻注意导管的情况，避免了出现堵塞，有效的提升护理质量，改善患者生活质量，提高患者满意度[4]。

本次研究得出，观察组在实施静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用明显，提高护理满意度，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

上述所论，证明了静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果。提高患者生活质量，因此值得大力的推广。