评价急性呼吸功能衰竭患者的急诊护理方法和护理效果

曲昌明

（裕民县人民医院，新疆 塔城 834800）

由于肺血管疾病、呼吸道病变、肺组织病变以及胸廓病变等多种原因引发肺部通气、换气功能发生严重障碍，无法正常有效进行气体交换并发生缺氧伴二氧化碳潴留，进而造成生理功能和代谢紊乱的一组综合征称为呼吸衰竭（respiratory failure ）[1]。可按照病程分为慢性呼吸功能衰竭以及急性呼吸功能衰竭两大类，慢性阻塞型肺病和重度肺结核等慢性呼吸系统疾病为多见于前者，呼吸肌麻痹、肺梗塞以及脑血管意外等多见于后者，急性呼吸功能衰竭患者由于病情危急程度严重，难免会出现焦急、恐慌心理，除了治疗外还应兼顾急诊护理工作提高患者的依从性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院急诊科于2017年5月～2018年12月接诊的80例急性呼吸功能衰竭患者，并按照入院先后顺序随机均分纳入参照组（n=40）、观察组（n=40）对其进行回顾性分析。参照组男性23例女性17例，年龄19-55岁，平均年龄（34.2±3.5）岁，急性心源性肺水肿3例，急性呼吸窘迫综合征16例，颅脑外伤17例，急性有机磷农药中毒3例，重症哮喘1例；观察组男性22例女性18例，年龄18～57岁，平均年龄（34.6±3.9）岁，急性心源性肺水肿2例，急性呼吸窘迫综合征17例，颅脑外伤18例，急性有机磷农药中毒2例，重症哮喘1例。80例患者均符合急性呼吸衰竭相关病理的诊断标准，患者及其家属均知情且均签署同意书，两组患者基本资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），研究存在可比性，本次研究已获医院伦理委员会同意批准。

1.2 护理方法

观察组施予患者急诊针对性护理，具体如下：①患者入院后，对其心率、脉搏、血压以及呼吸情况等各项生命体征进行严密监测，纠正电解质紊乱，予以患者吸氧治疗，若患者心率出现下降，精神状态转坏应立即进行插管处理并提示二氧化碳潴留加重；当患者的动脉血氧饱和度显著下降，并且呼吸困难、心率过快以及神志不清症状明显改善后可继续给氧[2]。②注意患者的上消化道反应情况，当患者出现呕出咖啡样食物、便出柏油样粪便时应立即采取处理措施病患调整输液速度，避免发生肺水肿等并发症。指导患者进行正确进行深呼吸并有效咳痰，定期帮助昏迷患者进行翻身避免压疮，尽量一次性完成并保证动作轻柔；利用叩胸法和体位调整引流分泌物促进患者排痰，防止呼吸道发生梗阻导致肺不张等并发症出现[3]。③患者病房环境保持通风透气，调整好室内的温湿度，提醒患者注意防寒保暖预防感冒，病房内避免出现刺激性气味和较多粉尘造成患者咳嗽，保持病房安静，叮嘱患者绝对卧床休息。待患者病症基本恢复后进行健康宣教并施予心理疏导，改善负面情绪提高治疗的有效率；对患者予以饮食指导，叮嘱患者及家属多摄入高脂肪、高蛋白食物并多喝水[4-5]。参照组施予患者常规的急救护理。

1.3 评价标准

观察统计两组患者的呼吸功能恢复时间、治疗情况以及住院时间。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的呼吸功能恢复时间

观察组患者呼吸功能平均恢复时间为（4.16±1.05）min，参照组患者呼吸功能平均恢复时间为（7.53±1.28）min，观察组患者的呼吸功能恢复时间明显短于参照组P＜0.05。

2.2 对比两组患者治疗情况

观察组患者中有37例患者抢救治疗成功，2例患者放弃治疗，1例患者治疗无效，治疗总有效率为92.5%；参照组患者中有32例抢救治疗成功，4例患者放弃治疗，4例患者治疗无效，治疗总有效率为80.0%。观察组的治疗有效率92.5%高于参照组的80.0%，差异存在统计学意义P＜0.05。

2.3 对比两组患者的住院时间

观察组患者在住院时间（7.81±1.64）d较于参照组患者的住院时间（14.15±1.23）d显著更短，组间数据比较差异显著P＜0.05。

3 讨 论

本次研究结果显示，观察组患者的呼吸功能恢复时间、治疗效果以及住院时间均显著优于对照组患者，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。可见在急性呼吸功能衰竭患者中应用急诊护理方法进行护理，优化护理患者病房环境，加强呼吸道护理和并发症预防，予以饮食指导并进行心理护理干预可以及时患者的焦虑、紧张情绪，建立治疗自信心赶走不良情绪因子，确保抢救成功。

综上所述，急性呼吸功能衰竭患者应用急诊护理方法进行护理，缩短了住院时间和呼吸功能恢复时间，治疗总有效率高，护理效果确切。