乳腺纤维瘤手术的围手术期护理研究

李彦博

（河北省辛集市第二医院，河北 石家庄 052360）

乳腺纤维瘤是最常见的一种乳腺良性肿瘤，好发于生育年龄女性。一般来说，如果大小 超过一厘米，有手术指征[1]。通常情况下，女性较为担忧的问题是手术效果以及术后的瘢痕大小，因此，为减轻年轻女性患者的心理负担，手术效果的保障显得尤为重要[2]。鉴于此，本研究针对乳腺纤维瘤手术的围手术期护理进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年9月～2018年9月在我院实施乳腺纤维瘤手术的患者80例作为研究对象，患者年龄22～45岁，平均（33.78 ±2.14）岁。

1.2 方法

患者术前护理要点：（1）手术的最佳时间一般为女性月经结束后的3-5天，为避免不必要的出血，手术时间的选择尽量避开女性月经周期，女性月经期间，身体的凝血功能不够良好，容易出血增多。（2）心理护理。因为患者对乳腺纤维瘤手术的不了解，从而导致患者对术后自身形象的改变以及健康恢复程度有所怀疑，大多女性患者对术中身体的暴露程度和术后瘢痕大小问题较为担心，对手术存有观望态度。由此可见，患者的心理护理尤为重要。（3）术前指导。为有效提高患者手术的耐受力，患者要始终保持充足的睡眠、平静的心态及稳定的情绪；除此之外，时刻保持患者皮肤的清洁，可以预防手术后期患者发生感染。（4）术前准备。手术前要尽早的了解患者的营养状况，对患者的肝功能、血常规、胸部X线、出血时间及凝血时间等进行常规检查。

患者术后护理要点：（1）一般护理。术后，护理人员需密切注意患者的生命体征，并针对患者的实际手术情况进行全面评估；尽可能的给予患者关心与安慰，对患者进行心理疏导，如患者有任何不适需帮助其解决。（2）饮食护理。一般情况下，对于术后患者的饮食搭配，在营养、荤素、粗细等方面的搭配要均衡，禁忌辛辣油腻等刺激性食物，为了提高患者的恢复速度，需要适量增加对促进患者的伤口愈合及组织生长十分有利的食物，如蛋白质、维生素和无机盐等。（3）切口护理。对于患者的手术切口，为防止皮下积血以及积液，在初期要用胸带将局部进行包扎，之后采用皮内缝合的方式，但需要注意的是要保持伤口敷料的干燥。

2 结 果

本组病例术后3日内发生创内血肿2例，1例为小血肿自行吸收，仅1例致感染，感染率为1.25%。

患者术后Ⅰ期愈合78例，愈合率为97.5%，于拆线后换药2～3次愈合2例，总愈合率100%。

本组80例患者经医护人员的耐心解释后，均行病理学检查。78例病例报告与术前诊断相符，2例合并乳腺囊性增生，诊断符合率97.5%。

3 讨 论

乳腺纤维瘤是一种常见的乳房良性肿瘤，主要发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮上，在育龄期妇女人群里，尤为年轻未婚女性人群中特别多发，临床上对于乳腺纤维瘤的治疗一般以手术治疗治疗[3]。

本研究中，通过在乳腺纤维瘤患者整个围手术期实施包含术前心理疏导、精确选择手术时间、术后精心护理等在内的护理干预，有利于提高其手术耐受性与手术效果，促进患者健康恢复，进一步降低复发率。护理人员通过对护理人员进行正确的健康指导和护理措施，提高患者的信心，积极主动的配合护理工作，从而有利于加快术后患者的恢复速度，并且能够预防疾病的复发[4-5]。

综上所述，对乳腺纤维瘤手术患者采取合理有效的围手术期护理，大大降低手术风险和术后感染，在此同时，还有效提高乳腺纤维瘤患者对手术的耐受性，加快患者健康恢复的速度，并且患者的复发率减少，临床效果较为显著，值得进一步推广应用。