小儿喘息性支气管炎应用雾化吸入治疗方案的效果分析

王宝香

(天津市静海妇女儿童保健和计划生育服务中心，天津 301600)

作为儿科常见的呼吸系统疾病，喘息性支气管炎发病前患儿常伴有发热或不发热，上呼吸道感染症状及程度不同的阵发性咳嗽，肺部听诊有啰音，其发病原因为感染所致，多与自身免疫功能低下有关，具有长病程、易反复等特点，常在<3岁幼童人群发病[1]。若不及时采取有效治疗，可导致哮喘或肺功能损害，严重影响患儿的身心健康。本研究旨在观察分析小儿喘息性支气管炎应用雾化吸入治疗方案的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年5月～2019年5月我院收治的患有小儿喘息性支气管炎的患儿120例，按照随机数字表法分为对照组和试验组各60例。对照组中男34例，女26例；年龄5～41个月，平均年龄(22.58±7.64)个月；病程1～6 d，平均病程(3.79±0.86)d。试验组男32例，女28例；年龄6～43个月，平均年龄(23.17±6.58)个月；病程1～5 d，平均病程(3.49±0.56)d。两组患儿一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：①所有患儿诊断均符合小儿喘息性支气管炎相关诊断标准；②支原体特异性抗体检测结果为(+)；③所有患儿家属均签署了知情同意书。

排除标准：①身体重要器官存在功能障碍者；②患有支气管异物、支气管狭窄症、肺气肿、肺结核等并发症者；③对本研究药物过敏的患儿。

1.2方法：给予对照组患儿常规对症治疗，如抗炎、止咳、祛痰、平喘等。试验组患儿在此基础上，取0.25 ml异丙托溴铵气雾剂(生产厂家：山东京卫制药有限公司；生产批号：国药准字H20184025；规格：吸入溶液剂,2 ml:250 μg)、1 ml硫酸特布他林(生产厂家：瑞典AstraZeneca AB；生产批号：注册证号 H20140108；规格：2 ml:5 mg)、2 ml布地奈德(生产厂家：瑞典AstraZeneca AB；生产批号：注册证号 H20140458；规格：160 μg/4.5 μg:60吸)溶于2 ml氯化钠注射液中，使用空气压缩雾化泵进行雾化吸入治疗，吸完全部药液为1次治疗，2次/d。两组疗程均为7 d。

1.3观察指标 ：①两组治疗效果比较：经过治疗7 d后，患儿临床症状、肺部体征无明显改善或加重的为无效； 4～7 d临床症状、肺部体征有明显改善的为有效；3 d内临床症状有明显改善，肺部体征完全消失的为显效。总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。②两组患儿独临床症状消失时间比较：比较两组患儿咳嗽、喘息、肺部鸣音等临床症状消失时间。

2 结果

2.1两组患儿治疗效果比较：治疗后试验组患儿总体有效率显著高于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[例(%)]

2.2两组患儿临床症状消失时间比较：治疗后试验组患儿咳嗽、喘息、肺部鸣音等临床症状消失时间显著低于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间比较

3 讨论

由于小儿的气管、支气管未发育完全，较成人狭窄且短，黏液分泌不足，气道干燥，清除能力较差[2]。喘息性气管炎主要以喘息为主要症状，发病急，病程长，易反复，常发生于春冬季，临床上主要以雾化吸入、口服药物及静脉滴注等缓解喘息为主要手段[3-4]。其中通过氧气雾化或空气压缩泵吸入方式的雾化吸入治疗具有突出优势，其可使药物形成较小的颗粒直接作用于患处，见效快，使患儿病程缩短，且患儿易接受此种简单的给药方式[5-6]。作为强效抗胆碱药物异丙托溴铵溶液可松弛支气管平滑肌，使黏液腺体分泌得到控制，支气管纤毛运动得以改善，痰液对支气管的阻塞减少。作为一种肾上腺素受体激动剂，硫酸特布他林可直接作用于呼吸道内β2受体使其激动，从而缓解平滑肌痉挛，使患儿通气状态得到改善。作为一种糖皮质激素，布地奈德局部抗炎效果优异，能够抑制过敏介质释放，稳定气道功能，减轻平滑肌收缩反应，同时使β2受体数量增加[7-8]。

本研究结果显示，经过治疗后，试验组患儿总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿咳嗽、喘息、肺部鸣音等临床症状消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明联合雾化治疗效果显著，可促进临床症状改善，使气道防御能力增强，促进患儿康复。

综上所述，雾化吸入异丙托溴铵+硫酸特布他林+布地奈德气雾剂治疗小儿喘息性支气管炎效果显著，同时临床症状消失时间缩短，安全可靠，值得在临床上推广使用。