瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效比较及安全性分析

黎创幸

[广东省佛山市第一人民医院(中山大学附属附属医院)药剂科，广东 佛山 528000]

由于我国人口老龄化愈加严重，致使高血压、冠心病等心血管疾病发病率呈上升趋势，其中冠心病发病率显著提高，该疾病主要以心悸、乏力及心绞痛等为临床症状，若病情严重者还可能会出现心肌梗死、心律失常现象，严重威胁患者生命安全[1]。本研究针对本院2017年11月～2018年11月收治70例冠心病患者因采取不同方案分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年11月～2018年11月本院收治70例冠心病患者临床资料，随机并将患者分为两组，对照组35例，男19例，女16例，年龄48～85岁，平均年龄(66.57±6.37)岁，病程1～8年，平均病程(4.63±1.24)年；研究组35例，男18例，女17例，年龄48-84岁，平均年龄(65.94±6.14)岁，病程1～8年，平均病程(4.55±1.18)年。收集两组的一般资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法：两组患者均服用阿司匹林肠溶片、硝酸酯类等基础药物，对照组在此基础上使用阿托伐他汀[辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408]治疗，1次/d，10 mg/次，并根据患者病情对药物剂量进行调整，但每天最大剂量≤80 mg。研究组在基础药物上使用瑞舒伐他汀[阿斯利康药业(中国)有限公司，国药准字J20170008]治疗，1次/d，初始剂量为5 mg/次，可根据患者病情适当增加为10 mg/次，但最大剂量≤20 mg/d。

1.3观察指标和评定标准：对比两组患者治疗效果及血脂指标水平，疗效标准为：患者治疗后，心绞痛等临床症状全部消失，心电图未发现异常则为显效；患者心绞痛等临床症状明显有所改善，心电图显示心功能有所好转则为有效；患者临床症状无明显改善，心电图显示心功能无好转则为无效。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%。对两组患者不良反应情况进行比较，主要包括腹痛、便秘、消化不良等[2]。

2 结果

2.1两组治疗效果对比：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，χ2=4.2000)，详见表1。

表1 两组治疗效果比较[例(%)]

2.2两组血脂指标水平：研究组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者血脂指标水平

2.3两组不良反应比较：研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，χ2=4.628 9)。详见表3。

表3 两组不良反应发生[例(%)]

3 讨论

冠心病在临床上是一种常见疾病，多发于中老年人，该疾病有发病率高、病情进展快等特点。随着我国经济不断发展，生活水平提高，人们的饮食习惯及生活方式发生改变，致使冠心病发病率呈上升趋势，且趋于年轻化[3-4]。为探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效比较研究及安全性分析，本研究针对本院收治70例冠心病患者临床资料进行分析。

本研究显示：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组；研究组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C指标明显优于对照组；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组。表明对冠心病患者使用瑞舒伐他汀治疗，可减少患者不良反应，改善血脂指标水平，有效提高治疗效果。分析原因：以往临床多使用阿托伐他汀治疗冠心病患者，该药物能够扩张血管，促使心肌缺血再灌注，同时可以改善患者血液循环，但由于冠心病患者需长期使用该药物，不良反应多，患者容易出现不良反应，治疗效果不理想[5]。瑞舒伐他丁是一种轻甲基戊二酸单酞辅酶还原酶抑制剂，有药理研究证明该药物半衰期长，能和羟甲基溶二酰辅酶还原酶的活性位点有很好的亲和性，在一般情况下，是不会在细胞色素P450酶系统代谢过程进行参与，因此，很少影响到其他药物[6]。目前临床治疗冠心病逐渐采用瑞舒伐他丁治疗，由于该药物具有很长的半衰期和亲和力，可以达到更长久更强的降脂效果，能改善患者血脂水平，同时该药物不仅能提高机体免疫能力，抑制机体炎性反应，还能改善机体hs-CRP水平，提高患者心功能[7-8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效比较研究及安全性分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，临床使用瑞舒伐他汀治疗冠心病患者，能够减少患者不良反应，改善血脂指标水平，有效提高治疗效果，值得临床推广和使用。