抚触对于早产儿早期生长发育的影响分析

吕彬

(山西省太原市妇幼保健院健康教育科，山西 太原)

0 引言

近几年，在我国，早产儿的总出生率逐步升高，因为早产儿各个器官都没有得到更为成熟地发育，所以，其在出生后，总体的适应能力不够理想，较易发生死亡[1]。所以，怎样应用更具针对性的护理、治疗对策来保障早产儿的安全性，已经变成了临床中十分关注的问题之一[2]。抚触是新兴的护理方式，其可以带来更为良好的生理反应，让婴儿的身心得到更为良好的发育、成长[3]。文章由2018 年3 月至2020 年1 月，选择我院就诊的72 例早产儿，现在总结如下。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

由2018 年3 月 至2020 年1 月，选 择 我 院 就 诊 的72例早产儿，依据方法的不同，可以分为对照组(n=36)、观察组(n=36)，对照组使用常规性护理，而观察组使用抚触。在对照组中，男：女=27 例：9 例；胎龄：29 周-33 周，均值(31.56±2.75) 周。在观察组中，男：女=28 例：8 例；胎龄：30 周-32 周，均值(31.07±1.42)周。通过比较2 组一般资料差异较小(P＞0.05)，可作对比。

1.2 方式

对照组：施予常规性护理：对早产儿施予防控感染、保暖等有关的对策。

观察组：施予抚触：

把早产儿放进暖箱，借助避光布减少光照刺激，降低噪音；把其床头抬升15°-30°，间隔2h-3h 辅助早产儿换置一次体位。

对于病情较为稳定的早产儿，对其每天施予两次抚触，在换置体位以前实施，次序由背部直到前额、头部，再到胸部、腹部，最终，到了上肢、下肢，单次5min。①背部：辅助早产儿处于左侧卧位，右手对早产儿给予扶持，左手食指、拇指捏着脊柱的两侧，由臀部直到颈部，从上至下捏共10 次；处于右侧卧位下有关操作也一样。接着，把手部平放在背部，由颈部朝下进行按摩，直到臀部，再由臀部朝上进行迂回运动，重复共4次-6 次。②头面部：双手拇指由前额中部朝两边逐步推压，由下颌中的上、下中部朝外侧、上方逐步推压；使得上唇、下唇间能够构成“微笑”形，两手手掌由前额发际位置抚朝枕后。③胸部：双手由胸部以外上侧朝对侧逐步滑动直到肩部。④腹部：双手由右下腹部直到上腹部、左下腹部，顺顺时针画出“半圆”，右手在左腹部由上画出“L”，从左部直到右部画出倒“L”，规避脐部。⑤四肢：双手抓起一只胳膊，交叉由上臂直到手腕慢慢进行挤捏，接着，由上到下进行搓滚，对侧、下肢有关的操作相一致。⑥手部、足部：拇指指腹由手掌面或是脚跟朝手指或是脚趾逐步推进，对所有手指或是脚趾进行抚触。

在对早产儿进行抚触期间，可以给其放映爱儿胎教有关的音乐，音量设定50dB，单次10min；如果早产儿出现了吵闹、烦躁，就应马上暂停。

1.3 观察指标

护理以前、护理后，评估并记录下2 组早产儿生长发育情况，而其中，生长发育情况主要包括了身长、体重、头围、上臂围[4]。

护理后，评估并记录下2 组早产儿各项指标，而其中，各项指标主要包括了每天睡眠时间、胎粪排净时间、住院时间、住暖箱时间[5]。

1.4 数据统计与分析

研究涉及的数据一律用软件SPSS 22.0 进行处理，生长发育情况、各项指标一律采取(±s)表示，t代表了组间所具有的差异性，P＜0.05 表明具有意义。

2 结果

2.1 2 组在护理前后生长发育情况对比

护理以前，对于生长发育情况，观察组对比对照组，没有显著性的差异(P＞0.05)；护理后，对于生长发育情况，观察组较对照组均更优(P＜0.05)。具体见表1。

2.2 2 组各项指标对比

护理后，对于各项指标，观察组较对照组均更优(P＜0.05)。具体见表2。

表1 2 组在护理前后生长发育情况对比(±s)

表1 2 组在护理前后生长发育情况对比(±s)

组名 时间 体重(g) 身长(cm) 上臂围(cm) 头围(cm)对照组(n=36) 护理前 1956.98±18.70 45.78±3.43 7.43±1.43 28.64±1.84护理后 2252.60±11.64 49.04±0.55 7.90±1.40 30.98±1.74观察组(n=36) 护理前 1916.64±20.74 45.95±3.78 7.46±1.48 27.08±1.65护理后 2396.70±10.09 51.32±0.28 9.76±1.58 33.23±1.20

表2 2 组各项指标对比(±s)

表2 2 组各项指标对比(±s)

组名 胎粪排净时间(d) 每天睡眠时间(h) 住暖箱时间(d) 住院天数(d)对照组(n=36) 4.78±0.34 20.80±1.47 7.39±0.25 21.94±1.67观察组(n=36) 3.35±0.82 22.45±1.60 5.57±0.38 16.73±1.56

3 讨论

在临床中，孕妇早产是新生儿在出生后出现十分严重并发症最为核心的原因，患儿由于各个器官并没有得到更为成熟地发育，使得其生存能力不够理想[6]。现阶段，在很多国家，抚触已经变成了对婴儿健康具有许多益处的方法之一，不仅被应用到临床中，还对其实施了许多研究、分析，以掌握其更为广泛的治疗总范围、作用等[7]。在我国，医学领域也愈加关注抚触，有研究人员指出了，抚触对早期婴儿的生长发育具有十分理想的促进作用[8]。对于早产儿来说，其十分理想的生长发育速度应与同胎新生儿间相一致，就是16g/(kg·d)，在本次研究中，对早产儿施予抚触，最终的结果指出了，护理后，对于体重，观察组较对照组更高(P＜0.05)，已经高于早产儿十分理想的生长发育速度，由此证实了，在不增多营养物摄取、热卡的前提下，抚触能够促进早产儿体重得到更为良好地增长，且其总体的生长发育也得到了一定程度地改善。分析其原因，即：在进行抚触期间，各项信息会经过人机体体表所具有的触觉感受器、压力感受器等，顺着脊髓而被传到大脑中，大脑发出更多的信息，促进迷走神经十分兴奋，进而让胃肠道活动得到提升，内分泌激素本身的活力也得到增强，让早产儿能够吸收并消化更多的营养物，最终，体重得到更为良好地增长[9-10]。对于身长、头围来说，其也是新生儿生长发育十分关键的标识，对早产儿来说，在对其施予不相同总量的热能、蛋白质后，其头围增长较体重、身长依旧更低，骨骼发生的改变较体重更低[11-12]。在本次研究中，在护理后，对于身长、头围，观察组较对照组均更高(P＜0.05)，由此证实了，抚触对早产儿体重增长所带来的影响较身长、头围更多。另外，在本次研究中，在护理后，对于每天睡眠时间、胎粪排净时间、住院时间、住暖箱时间，观察组较对照组均更优(P＜0.05)，由此证实了，抚触对于每天睡眠时间、胎粪排净时间、住院时间、住暖箱时间均具有十分良好的改善效果、价值。分析其原因，即：更为科学且高效的抚触、干预可以促进早产儿得到更为良好地生长发育，这是因为抚触可以让早产儿的感官、神经等都获得相应地发育，同时，还能够提升其进食欲望，促进早产儿的代谢能力最大限度地得到改善，并保障其睡眠质量；联合音乐干预可以减少早产儿所出现的焦躁感、惧怕感，借助听觉刺激以调整机体中呼吸、神经等各项功能，让大脑皮层逐步觉醒，保障早产儿的安全性[13-14]。

综上，抚触对早产儿能够发挥出更为良好的护理作用，在临床中具有十分广泛的推广价值。