非洛地平缓释片治疗高血压的效果研究

崔莹

(山西晋城大医院—古矿医院，山西 晋城)

0 引言

高血压是诱发冠心病与脑出血疾病的主要影响因素，病情较为严重患者，如果病情未加以有效控制，则易增加患者死亡几率。近年来，随高血压患病人数不断增加，冠心病与心力衰竭的发病率也正逐渐增加[1]。高血压疾病以其病程长、病情复杂、并发症多等因素，对患者的身体健康构成严重损害，如今已成为一种病死率较高的疾病。为改善高血压患者的临床症状，本文抽取我院自2019 年5 月至2020 年5 月接收的高血压患者94 例，给予非洛地平缓释片治疗，现汇报治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文抽取我院自2019 年5 月至2020 年5 月接收的老年高血压患者94 例，采用数字表法随机分为两组，接受左旋氨氯地平治疗患者为对照组(47 例)，接受非洛地平缓释片治疗患者为观察组(47 例)。对照组：男24 例，女23 例，年龄43～76 岁，平均年龄(58.3±2.4)岁，病程1～11 年，平均病程(6.4±1.3) 年；观察组：男25 例，女22 例，年龄45～77 岁，平均年龄(57.6±2.3) 岁，病程2～9 年，平均病程(4.3±1.4)年。统计患者临床基线资料，各指标差异未见统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

接受本次研究前，患者应暂停使用其他降压药物，对照组47 例患者口服左旋氨氯地平( 施慧达药业集团( 吉林)有效公司，国药准字：H19991083)5mg/ 次，每日1 次。观察组47 例患者口服5mg 非洛地平缓释片( 海南敦昊制药有限责任公司，国药准字：H19382365)，每日1 次，每日上午8.00服用。两周疗程均为2 周。患者经治疗，如果患者舒张压未超过90mmHg，需以相同剂量接受治疗，如果患者舒张压让高于90mmHg，则需增加药量。患者在治疗期间，应积极开展体育运动，养成良好的生活方式，禁烟禁酒，有效控制血压水平。

1.3 指标观察

1.3.1 比较患者血压、心率指标变化差异

定期测量患者血压，测量时间一般在上午9.00～10 点，嘱咐静坐10min 后，检测患者血压值，并间隔1～2min 后重新量取患者血压，最后取血压平均值；同时对患者心率进行有效测量。结束治疗后，安排患者接受血常规、尿常规、心电图、胸片X 线等常规检查。

1.3.2 评估患者治疗后的临床疗效

根据血压检测结果评估患者临床疗效，主要分为显效、好转及无效三种结果，其中显效是指患者舒张压下降幅度超过20mmHg 或下降至正常水平；好转是指患者舒张压下降幅度在10～20mmHg，或收缩压下降幅度超过30mmHg；无效是指患者血压水平并未有效改善，甚至发生病情加重情况。

1.3.3 统计患者不良反应发生率

记录患者发生头痛、干咳、面部潮红等不良反应发生状况，并统计两组患者不良反应发生率，做好发生率差异对比。

1.3.4 对比患者用药依从性

使用我科室自制的表格，准确记录患者每日用药情况，将2 个月设为一个循环，对表格进行一次回收，统计患者用药依从性。当患者用药天数占医嘱总用药天数的80%，则表示依从性高，当患者用药天数占医嘱总用药天数的比例不足80%，则表示患者用药依从性较差。

1.4 统计学方法

患者SBP、心率等数据均由SPSS 24.0 软件统计与分析，血压值、心率等指标均用计量资料(±s)表示，并给予t值检验，此外，发生率等指标用计数资料百分比(n，%)表示，接受卡方检验，同时，使用P＜0.05，指标对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者血压、心率指标变化差异

观 察 组 治 疗 前，患 者SBP(165.67±1.59)mmHg、DBP(101.54±0.87)mmHg、心 率(77.83±11.21) 次/min，较 对 照组无差异，P＞0.05；观察组经治疗，患者SBP(129.34±0.97)mmHg、DBP(86.94±0.68)mmHg，较对照组低，P＜0.05；观察组经治疗患者心率(79.14±10.68) 次/min，无异于对照组，P＞0.05。

2.2 评估患者治疗后的临床疗效

观察组经治疗，病情好转、显效患者45(95.7%)，较对照组高，P＜0.05。

2.3 统计患者不良反应发生率

观察组患者发生头痛、干咳及面部潮红等不良反应4(8.5%)，较对照组9(19.1%)更低，P＜0.05。

2.4 对比患者不同治疗时间用药依从性

观察组治疗2、4、6 个月的用药依从性分别为45(95.7%)、44(93.6%) 及42(89.4%)，相比于对照组有统计学差异，P＜0.05。

3 讨论

高血压是指患者在静态休息情况下，受动脉也升高等因素限制，易使患者产生眩晕、头痛、疲劳、心悸及颈项板紧等症状与体征，对患者的日常生活、学习及生活带来诸多不利影响[2]。高血压是一种临床多发病，其临床表现为患者体循环动脉升高，是导致患者引发心血管疾病的重要危险因素，不仅易影响患者心、肾及脑等脏器功能，还可能导致人体各器官发生衰竭情况[3]。钙离子对细胞活动与反应具有调节作用，如果细胞内钙离子浓度升高，则易增加渗透压，导致患者血压升高，增加心血管疾病的发病几率，常见心血管疾病主要包括心律失常及动脉粥样硬化等。

表1 患者血压与心率变化差异对比表(±s)

表1 患者血压与心率变化差异对比表(±s)

组别 诊治时间 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 心率(次/min)对照组 诊治前 (166.43±1.61) (102.46±1.07) (78.15±10.94)观察组 诊治前 (165.67±1.59) (101.54±0.87) (77.83±11.21)P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05对照组 诊治后 (140.63±0.93) (97.87±1.07) (77.74±9.93)观察组 诊治后 (129.34±0.97) (86.94±0.68) (79.14±10.68)P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表2 患者治疗后的临床疗效评估结果(±s)

表2 患者治疗后的临床疗效评估结果(±s)

组别 n 显效 好转 无效 总有效率对照组 47 32(68.1%) 9(19.1%) 6(12.8%) 87.2%观察组 47 34(72.3%) 11(23.4%) 2(4.3%) 95.7%P＜0.05

表3 患者不良反应统计结果(n,%)

表4 患者不同治疗时间用药依从性(n,%)

左旋氨氯地平属于一种长效二氢呲啶钙通道阻滞剂，当其直接作用于血管平滑肌时，不仅具有降低外周血管阻力作用，还能达到降低血压水平效果，但在降压过程中，易增加患者心率，所以其临床应用范围受到了一定限制。非洛地平缓释片属于二类氢呲啶类钙离子拮抗剂的一种，对钙离子流入细胞具有抑制效果，不仅可以降低细胞内钙离子浓度，还对细胞功能具有抑制作用，起到降低血管阻力、扩张血管的作用，从而达到降低患者血压的治疗目的。

本文从我院接受的老年高血压患者中抽选出47 例患者，给予非洛地平缓释片治疗，患者每日仅需口服1 次，即可维持人体24h 的钙离子浓度，借助其有效的血管选择性，缓解患者外周血管阻力，稳定控制了患者的血压水平。本次实验通过准确记录患者每日用药情况，有效提升了患者的临床用药依从性。

结果显示，观察组经治疗，患者SBP(129.34±0.97)mmHg、DBP(86.94±0.68)mmHg，较对照组低，P＜0.05；观察组经治疗患者心率(79.14±10.68)次/min，无异于对照组，P＞0.05。这说明非洛地平缓释片作为一种常见的钙离子拮抗剂，不仅具有舒张血管平滑肌功效，还可降低外周组织，从而有效控制患者血压。将非洛地平缓释片应用于高血压疾病的治疗中，可有效改善患者的血压水平，具有确切疗效。观察组经治疗，病情好转、显效患者45(95.7%)，较对照组高，P＜0.05。观察组患者发生头痛、干咳及面部潮红等不良反应4(8.5%)，较对照组9(19.1%)更低，P＜0.05。这表明高血压疾病的治疗，应用非洛地平缓释片，可有效降低不良反应发生率，确保了患者的临床用药安全性。观察组治疗2、4、6 个月的用药依从性分别为45(95.7%)、44(93.6%)及42(89.4%)，相比于对照组有统计学差异，P＜0.05。这说明患者在服用非洛地平缓释片期间，临床用药依从性明显更高。

综上所述，高血压患者接受非洛地平缓释片治疗，疗效好，安全性高，稳定控制了患者的血压水平，值得临床大力推广应用。