PAC 对育龄女性流产术后即刻落实高效避孕措施的改善作用

周惠洁，林顺粦，曾映兰

(惠州市惠东县人民医院，广东 佛山)

0 引言

随着我国人工流产技术的不断发展，目前已经成为了一种安全、可靠、操作简单、技术成熟的流产技术。而人工流产指的是一种解决避孕失败或非意愿妊娠的措施。近些年来，随着经济的快速发展、观念的更新，以及避孕知识的匮乏，导致人工流产率逐渐上升。人工流产不仅会使女性群体的身体健康、生育能力造成不同程度伤害，术后还可能出现其他不良事件，对女性患者的生理、心理均造成了较大的创伤[1]。有相关的临床研究提出，女性正常妊娠时发生自然流产、早产风险增加，与人工流产次数增加正相关，甚至可能会发生不孕症。有调查研究显示，我国大部分女性都不够了解正确避孕、人工流产等方面的相关知识，不够重视自身安全，才会使人工流产率、重复流产率不断上升[2]。因此，本文主要将2019 年5 月至2020 年5 月，在我院接受流产术的200 例育龄女性患者作为研究对象，术后采用PAC 流程进行干预，并探讨其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的研究对象为2019 年5 月至2020 年5 月，在我院接受流产术的200 例育龄女性患者，根据不同的干预模式将所有研究对象分为对照组(n=100)与观察组(n=100)，对照组按常规人工流产程序进行，最小年龄患者23 岁，最大年龄患者38 岁，平均(32.25±3.12)岁。观察组术后按PAC 流程进行干预，最小年龄患者25 岁，最大年龄患者37 岁，平均(31.43±4.59)岁。对照组患者与观察组患者比较各项资料，无统计学意义(P＞0.05)，可以对比。

纳入标准：(1)所有研究对象均为意外妊娠；(2)均自愿参与研究，并签署相关文件；(3)不伴有严重内科疾病者；(4)无精神疾病者；(5)无凝血功能障碍者。

排除标准：(1)伴有严重心脑血管疾病者；(2)伴有生殖器官肿瘤者；(3)合并肝肾器官严重受损者；(4)无法正常交流者。

1.2 方法

对照组按常规人工流产程序进行：(1)说明人工流产手术相关不良事件；(2)术后1 个月内不可有性生活，定期复查；(3)术后出现正常的不适症状，及应对措施等。

观察组术后按PAC 流程进行干预，具体措施如下：(1)产前评估：①评估患者的个体情况，并进行一对一的咨询服务，使患者进一步认识人流所产生的危害、需注意的事项以及术后最佳避孕措施；②不断疏导患者的心理，减轻患者焦虑、紧张、害怕等负性情绪，满足患者的心理需求；③护理人员需尊重、维护对患者的隐私[3]。(2)健康教育：①提前制定与生殖相关的健康知识，可以利用多种不同的方式向患者讲解生殖避孕的相关内容，例如PPT、动画、宣传册等讲解生；②加大普及力度，耐心、详细解答患者所提出的疑问，使患者更加全面的了解、掌握避孕知识。(3)落实避孕措施：术后护理人员应加强与患者的沟通、交流，告知患者相关避孕方法以及措施，例如①避孕药物、②避孕套、③节育器等，并告知患者使用方法以及注意事项，有助于提高患者的认知能力[4]。

1.3 观察指标

(1) 详细统计对照组患者与观察组患者术后即刻放置IUD、术后服用COC 情况。

(2)术后满意度评估：医院自制满意度问卷调查表，满分100 分，①满意：80 分以上；②一般满意：60 分至80 分；③不满意：60 分以下。满意度=(满意+一般满意)。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 分析，计数资料经χ2检验，以(%)表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者术后高校避孕措施的使用情况比较

对照组患者术后即刻放置IUD 率、术后服用COC 率分别为14.00%、47.00%，观察组患者分别为26.00%、74.00%，对照组均明显低于观察组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术后高校避孕措施的使用情况比较[(%)]

2.2 两组患者术后满意度比较

对照组患者术后满意度84.00%，明显低于观察组患者术后为97.00%(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者术后满意度比较[(%)]

3 讨论

当女性避孕失败后会意外流产，人工流产手术则是解决这一问题的重要措施，且该手术操作过程较为简单，现已经在临床上广泛应用。随着我国社会生活的改变，以及人们思想的转变，使未婚先孕或是早孕的发生率也呈现出逐渐上升的现象，导致人工流产率也随之上升，从而对女性群体的身体健康也造成极大的危害。有相关的研究数据资料显示，一年之内接受2 次人工流产率的占比最高，在继发性不孕女性群体中，大约有90%以上的女性接受过人工流产；且短时间内若是多次接受人工流产，不仅会对女性的子宫内膜造成伤害，还会影响到女性下一次受孕。因此，为解决这一问题，需要采取有效的措施来降低人工流产率。

流产后关爱(PAC)主要是为流产女性提供的医疗服务，是一种就有针对性的方式。对接受人工流产的女性与配偶提供专业的避孕知识宣讲和咨询，以此来提升其避孕意识、效果，从而降低发生重复流产率，对女性的生殖健康进行保护[5]。PAC 主要通过与患者一对一的进行健康咨询，给予患者具有针对性的生殖健康知识教育，不仅有利于促进患者早日康复；还有助于改善患者的心理负性情绪，便于执行避孕措施，从而达到理想的避孕效果，降低人工流产率。PAC 服务模式强调以患者的需求为中心，不断提高护理质量，促使患者接受、掌握相关的避孕知识，使患者感受到真诚的关怀，有助于提升整体护理满意度[6]。从以上研究中可以看出，观察组患者采用PAC 服务模式后，其术后即刻放置IUD 率、术后服用COC 率、术后满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，对进行流产术的育龄女性患者，采用PAC 流程干预，能有效的改善患者避孕措施的使用情况，可明显提高应用短效口服避孕药、宫内节育器的几率，有利于降低发生重复流产率，值得应用。