补肝益肾中药汤剂治疗躁狂发作的临床效果观察

2020-12-14 03:53广东医科大学附属医院524000尤煜祺林志绣林志雄
首都食品与医药 2020年23期
关键词:喹硫平汤剂发作

广东医科大学附属医院(524000)尤煜祺 林志绣 林志雄

躁狂发作属于临床上常见的一种精神系统性疾病,临床症状不确定,该疾病的发病机制与外伤器质性因素、心理因素、社会因素等有着直接的关系,严重影响了患者的生活状态,降低了患者的生活质量,同时给患者的心理和生理上都增加了一定的负担[1]。目前在临床上还没有根治该疾病的方法,主要以控制病情,改善临床症状为主。以往在临床上是采用单一的非经典抗精神病药物进行治疗,效果不够显著,不良反应多[2]。近几年,中医治疗该疾病的应用效果非常理想,被广大患者和医护人员所认可。本次研究为了探讨中医治疗法的应用价值,选取了74例躁狂发作患者为研究对象,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月~2020年1月到我院接受治疗的74例躁狂发作患者作为研究对象,采取最随机的方法将74例患者平均分为两组,即观察组、对照组。观察组:男20例,女17例,年龄范围26~62岁,平均年龄为(44±18)岁;病程2~6年,平均病程(4±2)年。对照组:男22例,女15例,年龄范围25~61岁,平均年龄为(43±18)岁;病程2~7年,平均(4.5±2.5)年。该两组患者的相关资料对比无差异(P>0.05),具有可比的价值。

1.2 方法 ①对照组 对照组患者采用喹硫平进行治疗,喹硫平的用法用量为:初始计量为每天200mg,持续2天,在第3天增加药物剂量,每天口服300mg,在第4~5天口服400mg,第六天口服600mg,治疗周期为8周。②观察组 观察组在对照组的基础上服用补肝益肾中药汤剂,该药方组成:熟地黄、夜交藤各30g,丹皮15g,山药、车前草各12g,山茱萸、桔梗、茯苓、大腹皮、牛蒡子各10g,柴胡6g,蜈蚣3条,诸药合用,用水进行煎煮,取药汁150mL,早晚各服用1次,治疗周期为8周。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果、BRMS评分,以贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)作为评定患者临床效果的主要依据。①显效:BRMS评分的减分率值在60%以上;②有效:减分率值在30%~60%;③无效:减分率值在30%以下。

1.4 统计学分析 对于此次研究中的数据和指标采用SPSS20.0处理器进行计算和整理,分别采用t、X2对相关资料进行检验,如果检验结果P<0.05,说明数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组的治疗效果非常显著,其总有效率为94.59%,明显高于对照组81.08%,两组所对比的数据差异显著(P<0.05)。见附表。

2.2 两组BRMS评分对比 治疗8周后,观察组患者的BRMS评分为(9.4±1.6),低于对照组的(14.2±3.4),差异有统计学意义(t=7.770,P=0.000)。

3 讨论

对于躁狂发作的发病机制目前还不够明确,有研究认为与颅脑损伤有着直接的关系,损伤越严重,患者出现的躁狂症状就越明显。以往在临床上是采用喹硫平进行治疗,喹硫平属于一种非典型的抗精神病药。该药物是通过抑制人体内D2和5-HT2受体的合成,使患者部分的脑区多巴胺的水平可以逐渐上升,从而起到抗精神分裂的效果[3]。由于病情会反复的发作,需要长期使用药物治疗,但是长时期服用该药物会产生不良反应,影响了患者的临床效果。经本次研究,对观察组患者在常规治疗的基础上服用补肝益肾中药汤剂进行治疗,其结果显示,观察组患者的临床效果高于对照组,观察组患者的躁狂程度评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。提示补肝益肾中药汤剂可以减轻患者的躁狂程度,是治疗躁狂发作的一种理想方式。中医学认为躁狂发作属于“癫狂”范畴,该疾病的发病机制主要为气郁有痰火,痰火上扰,痰火一旦上扰就会形成瘀滞,进而对心脏造成严重的影响,不易入睡,情绪暴躁。基于此,治疗该疾病的关键在于健脾益肾、活血化瘀。补肝益肾中药汤剂中的熟地黄具有活血化瘀,补充精气的功效[4];夜交藤可以起到祛风通络,定心安神的作用;丹皮活血化瘀,山药健脾补肺;车前草可以起到清热解毒,利尿的效果;山茱萸具有补益肝肾的功效;茯苓祛湿、止痛;大腹皮可以渗湿利水,桔梗、牛蒡子都具有清肺的作用,柴胡属于疏肝解郁的一种药材,清热解毒,蜈蚣可以通脉经络,防止痉挛。诸药合用治疗躁狂发作患者可以起到显著的效果,改善患者的临床症状,提高患者的治疗效果[5][6]。

附表 两组临床疗效对比[n(%)]

综上所述,补肝益肾中药汤剂的应用效果显著,患者的躁狂程度得以有效的缓解,同时也抑制了患者单纯服用喹硫平药物后所产生的各种不良反应,改善患者的预后情况,值得推广,在临床上可具有良好的发展前景。

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