全面护理干预在急性心肌梗死患者急诊救治中的应用观察

天津市宁河区医院（301500）杨中波

急性心肌梗死属于临床发病率较高的一种疾病类型，其主要的发病原因就是冠状动脉病变，其发病后可能会出现胸部不适、心悸气短以及乏力等情况，具有发作频繁、持续时间长等显著的特点[1]。而给予患者及时、高效的急诊救治，对于提高抢救效果、缩短急救时间有着积极的作用和意义，因此，在这一过程中就需要配合优质、全面的护理服务[2]。本次实验观察了全面护理干预在急性心肌梗死患者急诊救治中的应用效果，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验研究的92例急性心肌梗死患者随机选取于2019年2月～2020年2月，根据入院先后顺序的不同分为研究组（n=46）与参照组（n=46）。研究组由年龄介于48～68岁之间的男26例，女20例组成，平均（54.6±3.4）岁；参照组由年龄介于49～69岁之间的男24例，女22例组成，平均（55.1±3.2）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组患者给予常规护理，在接诊后做好病情判断，及时行接诊处理和建立静脉通路，做好病情和生命体征监测。研究组患者的护理方法为全面护理干预，具体内容如下。

1.2.1 抢救准备 建立胸痛中心信息交流群，与各个乡镇卫生院及时传输患者信息，通过120转入我院患者进行远程动态心电图监护，便于急诊医生尽早了解患者情况。护理人员做好抢救准备，备齐抢救物品及药品。安排分诊人员在120通道做好接诊准备。

1.2.2 接诊护理 接诊过程中护理人员应该及时为患者开通绿色通道，并协助患者保持仰卧体位，护理人员将患者推入抢救室内，并通知急诊医生给予及时、有效的救治。同时，电话通知心内科医生会诊。在这一过程中护理人员要做好患者各项生命体征的密切监测，保证患者呼吸顺畅，观察其意识是否清醒，高效地评估患者的疾病危险程度。

1.2.3 抢救护理 在抢救的过程中护理人员应实时监测心电示波变化，根据结果及时判断患者的病情，同时，也应该给予患者持续吸氧，建立静脉通路。遵医嘱给予患者拜阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、肝素等药物抗凝治疗，取血进行心功能各项指标的检测。在此基础上如果患者存在疼痛则应该给予及时的镇痛处理。

1.2.4 治疗护理 完成分诊和基本抢救措施后，护理人员应严格执行医嘱，确定行急诊PCR治疗的患者第一时间联系导管室并做好术前准备工作。及时与患者家属进行沟通与交流，并讲解相关治疗内容，让其确认并签署相关医疗文件。与其他科室做好交接工作并签署交接单。

附表 两组患者相关时间指标对比分析

1.3 观察指标 本次实验研究的研究组与参照组患者的观察、评价指标分别为急诊停留时间、分诊时间、急救时间、住院时间以及并发症（心律失常、心源性休克、急性左心衰）发生率。

1.4 统计学分析 收集实验研究中两组患者的相关数据，并借助统计学软件SPSS19.0完成处理、分析，采用（±s）表示计量数据、行t检验，采用%表示计数数据、行X2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组患者与参照组患者相比，在急诊停留时间、分诊时间、急救时间、住院时间的比较上明显较短（P＜0.05）。详见附表。

2.2 研究组46例患者心律失常、心源性休克、急性左心衰发生率分别为4.3%（2/46）、0.0%（0/46）、2.2%（1/46）；参照组46例患者分别为10.9%（5/46）、6.5%（3/46）、8.7%（4/46），统计学分析两组患者并发症发生率可知，研究组患者明显低于参照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是近年来发病率较高的一种急性心血管疾病，以中老年人为主要的发病人群。如果患者不能得到及时、有效的救治，则可能会威胁患者的生命安全，因此，在抢救的过程中需要配合更好的护理方案[3]。

全面护理干预是一种优质、全面和具有针对性的护理方案，在我国医学技术高速发展的今天，这一护理方法在临床上得到了越来越广泛的运用[4]。在实施急性心肌梗死患者急诊抢救的过程中，全面护理干预的运用优化了抢救准备、接诊、抢救以及治疗过程，全面地做好了护理工作，提高了抢救的效果，避免了意外事件的出现[5]。

综上所述，将全面护理干预作为急性心肌梗死患者的急诊救治护理方案，可以缩短其急诊停留、分诊、急救和住院时间，降低了并发症发生率。