临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析

谭珊

（贵州省黔西南州中医院检验科，贵州 兴义 562400）

妊娠期对女生而言，属于特殊生理期，其影响因素包括产生胎盘、神经内分泌以及激素等，使机体很大程度上改变血液成分。随着在妊娠期增加孕龄，孕妇体内的抗凝系统、纤溶以及凝血会出现明显变化，处于高凝血液状态，增加孕期会加剧症状，这属于一种保护机制，会使血栓性疾病逐渐增加的风险[1]。本课题对临产孕妇血常规与凝血四项的临床价值进行评价探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 将我院2017年3月-2019年5月期间收治的150例临产孕妇作为观察组，并将同时期收治的150例正常非妊娠妇女作为对照组，所有研究对象均为女性，并符合审核标准。观察组最大年龄为32岁，最小年龄为22岁，平均年龄值为（25.14±2.32）岁；对照组最大年龄为33岁，最小年龄为21岁，平均年龄值为（26.47±2.53）岁。两组数据资料差异性不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组研究对象均需进行血常规检查与凝血四项检查。由同一组检验人员完成检查。①检测血常规：在受检者早上空腹状态下采集2 mL静脉血液，在其中加入乙二胺四乙酸二钾抗凝，血常规检验主要采用原装试剂与迈瑞BC6800分析仪设备，血小板、白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白为主要检测项目。②检测凝血四项：检测标本为两组检测者的2.7 mL静脉血液，加0.3 mL入0.109 mmol/L枸缘酸钠混合，离心机离心15 min后置摇匀，转速3000 r/min，备用选取上层血浆，凝血四项指标检测仪器为希森美康cs2000i与上海太阳试剂，凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间以及凝血酶时间为主要检测项目。血样采集到安城凝血四项采集需间隔2 h以上进行1次采集。

1.3 观察指标 ①分析两组研究对象血常规检测结果。检测指标包括血小板、白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白。②分析两组研究对象凝血四项检查结果。检测指标包括凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间以及凝血酶时间。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS 19.0分析本次实验数据，率（%）和（Mean±SD）分别表示为计数资料和计量资料，用χ2检验计数资料，计量资料检验值为t，比较数据分析，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 分析两组研究对象血常规检测结果 观察组血小板（218.47±9.45）×109/L，对照组血小板（221.14±8.74）×109/L，两组数据差异性不明显，无统计学意义（P＞0.05）；观察组白细胞计数（12.04±2.52）×109/L，红细胞计数（3.53±0.41）×109/L，血红蛋白（110.34±5.49）g/L，对照组白细胞计数（6.47±1.46）×109/L，红细胞计数（4.85±0.23）×109/L，血红蛋白（128.74±3.67）g/L，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析两组研究对象凝血四项检查结果 观察组凝血活酶时间（23.46±3.04）s，纤维蛋白原（4.78±1.23）g/L，凝血酶原时间（9.52±1.32）s，凝血酶时间（9.04±0.82）s，对照组凝血活酶时间（29.54±3.12）s，纤维蛋白原（3.10±0.58）g/L，凝血酶原时间（12.87±1.24）s，凝血酶时间（11.46±1.35）s，组间差异性明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

受孕后到分娩的一个生理时期为妊娠期，孕妇在妊娠期很容易出现血液高凝反应，随着妊娠期的延长，会在一定程度上增加血液高凝反应，若血液高凝情况严重，很容易使孕妇引发不良反应，从而威胁到受检者的健康[2]。凝血四项作为出血性疾病的诊断指标，其中凝血酶原时间主要作用于对止血、凝血功能进行筛查，在血栓前状态与血栓性疾病中常见凝血活酶时间缩短，凝血酶时间能够将血浆中空腹血糖异常直接反映出来，反映是否有纤溶与抗凝物出现，空腹血糖含量主要用于提示受检者是否处于高凝状态[3]。本次实验主要对正常非妊娠妇女与临产孕妇血常规检测结果与凝血四项检测结果进行分析比较，研究结果表明，观察组血小板（218.47±9.45）×109/L，对照组血小板（221.14±8.74）×109/L，两组数据差异性不明显，无统计学意义（P＞0.05）；观察组白细胞计数（12.04±2.52）×109/L，红细胞计数（3.53±0.41）×109/L，血红蛋白（110.34±5.49）g/L，各项血常规检测结果均优于对照组，组间差异性明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组凝血活酶时间（23.46±3.04）s，纤维蛋白原（4.78±1.23）g/L，凝血酶原时间（9.52±1.32）s，凝血酶时间（9.04±0.82）s，四项检查结果均优于对照组，组间差异性明显，有统计学意义（P＜0.05）。机体可溶性纤维蛋白转化为不可溶纤维蛋白的过程被称为凝血。一般情况下，机体内的纤维蛋白状态应维持平衡，若孕妇受到胎盘雌性激素分泌过多的影响，所发生的凝血状态变化比较明显，会出现高凝血液状态。相关研究表明，孕妇分娩后，高凝血虽然能加快创面愈合速度，但也会增加形成血栓的概率，需做好相应检测工作[4]。

总而言之，比较正常非妊娠妇女，临产孕妇血液正处于高凝状态，经常会出现小细胞低色素贫血情况，对检测临产孕妇血常规与凝血四项具有重要意义，依据检测结果由临床医师给予针对性干预，及时纠正孕妇贫血情况，对母婴并发症进行预防，进一步保证母婴安全，具有推广意义与临床价值。