张利江,刘志伟
(1.内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院),内蒙古 牙克石 022150;2.呼伦贝尔市海拉尔区建设社区卫生服务中心,内蒙古 海拉尔 021000)
性病是目前临床中较为常见的一种感染疾病,患者发病的原因主要是病原体感染,且通过性接触进行传播,一般来讲,不同类型的病原体感染存在的症状有一定程度差异[1-2]。性病患者如果无法得到及时、有效的临床诊断,其后续治疗会受到不利影响,医生无法为患者选择针对性较强的治疗方式,导致患者病情无法得到控制。我院针对性病临床标本的检验诊断分别选择不同方案,现结合研究情况进行如下分析。
1.1 一般资料 从2018年1月-10月我院收治的感染类疾病患者当中择取51例性病对象进行观察,此次研究得到相关部门的审批,且预先征得患者个人同意。患者纳入标准为:符合各类型性病诊断内容、个人资料完整、自愿入组。我院将如下对象排除:精神功能障碍患者、其他类型感染病变对象、生殖系统肿瘤患者、临床治疗残缺对象、非自愿入组患者、意识紊乱对象。在所选患者当中,男性26例,女性25例,患者年龄为25-51岁。
1.2 方法 护士需要遵医嘱采集患者的样本,男性患者需要在尿道口3 cm处进行采集,女性患者则需在其宫颈口内1-1.5 cm位置进行采集。采集人员将棉拭子插至相应位置以后,进行转动并且停留几秒钟。第一个拭子进行病原体分离处理,第二个拭子需要与1 mL等渗盐水进行处理,置入-20 ℃冰箱进行保存,用以进行PCR检验。在进行培养法处理的时候,培养淋球菌需要加入多粘菌素GC血液琼脂,培养衣原体则选择McCoy细胞进行细胞培养,培养支原体则选择相应的培养基进行处理。支原体培养基的主要成分就是在培养基当中加入10%酵母浸液、10%小牛血清以及0.02%酚红、0.1%-0.15%的尿素、500-1000 U/mL的青霉素。
在选择PCR检验法进行操作的时候,检验人员需要按照基因库提供的淋球菌、衣原体等基因序列,并且选择PCR设计软件等进行处理。PCR检验技术需要利用变性、退火、延伸等处理,并且在最后选择20 μL的反应产物,将其与4 μL的电泳指示液进行混合,在1.5%琼脂糖凝胶上进行电泳处理,并且对电泳结果进行随时观察,并进行拍照留存。检验人员需要在标本加入PCR反应管以后,加入10 μL的基因释放剂,这样可以避免相应的繁琐处理。
1.3 临床观察指标 对所选的性病检验标本接受不同方式处理后的病情检出情况进行对比,并予以浅析。
1.4 统计学观察 此次研究中的数据需被代入SPSS 21.0软件包中进行处理,计数资料n(%)接受χ2检验,若相关数据分析后结果P<0.05,则提示差异存在明显意义。
样本接受传统培养法检验后性病检出例数为16例,而接受PCR技术检验后的检出例数为50例,相关数据对比后χ2=49.626,P=0.000<0.05,差异存在统计学意义。
性病目前在临床当中并不少见,男性感染性病之后会出现急性感染,且患者尿道会出现狭窄,也容易出现前列腺炎、不育等,部分患者甚至患上肿瘤。而对于女性而言,性病也是仅次于妇科疾病的第二大病种,很多女性在感染性病之后没有症状或者症状不够明显,所以患者意识不到已经患病,进而诱发一系列并发症,比如慢性盆腔炎、附件炎、输卵管炎等,这可能导致患者出现异位妊娠或者不孕等,对于患者的健康十分不利[3-4]。
对于性病患者的诊断,做好性病检验标本的临床检验十分重要。常规的培养基检验方式会受到多方面外界因素的影响,从而导致检出率较低,实际应用的效果往往不尽如人意。我院针对性病标本的检验选择应用PCR检验技术,PCR技术检验可以对性病患者身体当中存在的一系列病毒DNA进行相应的荧光标记处理,也能对性病病毒DNA的转录以及翻译情况进行相应的检验,这样就可以避免实际检验当中出现假阴性情况,以免性病患者出现误诊、漏诊等,从而提高性病患者检验的准确度。
总之,针对性病临床标本的检验方式选择而言,应用PCR检验技术处理的效果较好,标本检出率较高,这对于性病患者的临床诊治有重要意义,该方法值得大范围应用。