用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果研究

董 芸

（达州职业技术学院，四川 达州 635000）

睡眠障碍是脑卒中患者的常见并发症[1]。目前，临床上对脑卒中患者发生睡眠障碍的原因尚未完全阐明。脑卒中患者在出现睡眠障碍后，其情绪及康复速度均会受到较大的影响。目前，临床上常采用调整脑卒中后睡眠障碍患者的饮食习惯、让其听音乐等方法改善其睡眠质量，但效果并不理想。有学者认为，对脑卒中后睡眠障碍患者进行中医辨证施治可显著提高其睡眠质量。本次研究主要是探讨用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年4 月至2019 年7 月期间达州职业技术学院附属医院收治的66 例痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍的诊断标准。2）患者对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。3）患者的精神状态良好、意识清醒。4）患者的生活质量良好。5）患者对治疗的依从度较高。本次研究对象的排除标准是：1）患者合并有多器官功能衰竭、严重的心脑血管疾病或恶性肿瘤。2）患者合并有艾滋病、乙肝或梅毒等严重传染病。3）患者在参与本次研究前接受过相同的用药治疗。4）患者拒绝参加本次研究。将这66 例患者随机分为对照组和研究组，每组各有33 例患者。在对照组患者中，有男性患者17 例，女性患者16 例；其年龄为45 ～73 岁，平均年龄为（64.7±6.81）岁。在研究组患者中，有男性患者16 例，女性患者17 例；其年龄为44 ～73 岁，平均年龄为（64.16±6.13）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。本次研究获得了达州职业技术学院附属医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均进行控制血压、调节血糖和血脂、调整饮食结构等常规治疗。在此基础上，对研究组患者使用加味菖蒲郁金汤进行治疗。加味菖蒲郁金汤的药物组成及用法是：牡丹皮、鲜竹叶、石菖蒲、栀子各9 g，灯芯草、连翘、黄连、郁金各6 g，肉桂2 g，茯苓10 g。将上述药物用水煎煮，每日服1 剂，分两次服用。对于出现耳鸣的患者，可在此方中加入钩藤10 g。对于有痰瘀化火证的患者，可在此方中加入竹茹10 g。对于痰湿重的患者，可在此方中加入胆南星6 g、苍术10 g。对于出现头痛的患者，可在此方中加入白芍10 g。为两组患者均连续治疗30 d。

1.3 观察指标

对比两组患者PSQI 的评分及NIHSS 的评分。使用PSQI 对患者的睡眠质量进行评分[2]。PSQI 的评分为0 ～21分。患者的评分越高，表示其睡眠质量越差。使用NIHSS对患者的神经功能进行评分。NIHSS 的评分为0 ～45 分。患者的评分越高，表示其神经功能缺损越严重。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 20.0 进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗后，对照组患者PSQI 的评分为（10.74±3.91）分，NIHSS 的评分为（10.74±3.91）分；研究组患者PSQI的评分为（7.23±1.44）分，NIHSS 的评分为（8.36±1.32）分。接受治疗后，与对照组患者相比，研究组患者PSQI 的评分及NIHSS 的评分均更低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

有学者认为，患者发生脑卒中后，其脑部的血液循环系统出现障碍，其脑组织可出现供氧不足的现象，进而可影响其睡眠质量[3]。中医认为，脑卒中患者可因血瘀痰阻导致心神失养、夜不能寐[4]。患者罹患脑卒中后可出现情志不畅、气血不通、津液分布不均及肝郁气结等现象。因此，治疗该病应以宁心安神、健脾化湿、调节阴阳为主要方法。在本次研究中，研究组患者服用加味菖蒲郁金汤后，其脑部的血液循环得到改善，其睡眠质量及神经功能均得到提高[5-6]。本次研究的结果证实，用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其睡眠质量及神经功能。