预防甲肝和戊肝，海产品烧熟煮透吃

⊙宜宾市第一人民医院 廉 华

入秋后，虾蟹等水、海产品进入食销旺季，也是国人旅游的高峰季节。但此时要警惕由于聚餐、吃海鲜带来的甲肝、戊肝等隐患，注意吃熟食、喝煮开的水，避免感染传染性疾病。

甲肝、戊肝是食源性疾病

由病毒造成的肝炎即病毒性肝炎，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎5种，其中乙肝、丙肝和丁肝可以慢性化，而甲肝和戊肝较少慢性化，主要是粪—口途径的传播，是一种食源性疾病。食用了被甲肝和戊肝病毒污染的食物和水都可能感染发病，一般海产类食物中病毒的携带率较高，尤其是贝类、虾、蟹等海鲜，一旦食用带有病毒且未煮熟的食物都可能会患上甲肝和戊肝。特别是一些地方对海产品以快炒、醉腌等烹调方式处理，病毒很难被灭活，严重威胁公众健康。

甲肝和戊肝病毒感染潜伏期大约为半个月到一个月时间。发病时特点相似，多数患者症状初起时类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象，容易被误认为是感冒或胃炎。所以，生吃海鲜后，一旦出现感冒样表现，同时有尿黄、眼黄，肝区疼痛等症状，一定要想到有可能感染了肝炎，需要立刻到医院诊治。

需隔离治疗，预后良好

甲肝和戊肝的易感人群及病情不同。甲肝患者以儿童和青少年为主，多数患者感染后症状轻微，其经过一段时间肝脏损害高峰期后，随自身免疫力的提高，肝脏可进行自我修复，但这类人群有传染性，需隔离调养。有些患者会出现重型肝炎，表现为乏力明显，腹胀、纳差、黄疸等症状，则需要前往医院，通过保肝、降转氨酶的药物进行治疗。

戊肝患者以青壮年和老人为多，其中孕妇和老年人病情严重且病死率高。另外，戊肝患者黄疸持续时间较长，淤胆型肝炎比例高，总体看要比甲肝严重。戊肝的治疗原则和方法与甲肝大致相同，急性期传染性强，需要住进医院隔离治疗，主要使用复方双花冲剂、茵栀黄制剂、清开灵注射液等。一般只要治疗及时，充分休息，预后良好。

接种疫苗是最好的预防措施

甲肝和戊肝的预防主要从加强卫生管理，防止病从口入入手。甲型、戊肝病毒在100℃高温煮10分钟才能被灭活，因此应避免生食水产、喝生水，提倡分餐，养成饭前便后洗手的良好习惯。

当然，最方便有效的预防措施为注射甲肝、戊肝疫苗。甲肝疫苗早已问世，可分为肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类：减毒活甲肝疫苗接种1针即可；灭活疫苗需要接种2次，中间相隔6个月。1周岁以上的儿童、成人都可以接种甲肝疫苗，医务人员，食品行业人员、经常在外面吃饭的人以及免疫力低下的老年人是甲肝的高危人群，都可以考虑接种甲肝疫苗。全球首支戊型肝炎疫苗，由厦门大学公共卫生学院院长夏宁邵教授、副院长张军教授带领的研究团队研发，于2012年10月27日正式在中国上市，适用于16～60岁易感人群。畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等，为戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群，可以接种。接种程序为0、1、6月，即当天接种第一针，1个月后接种第二针，第一针后6个月接种第三针。