HIV感染宫颈癌治疗后复发患者恐惧现状和影响分析

宁艺芳，吴玲艳，周连洲，孙倩文

（深圳市第三人民医院，广东 深圳 518000）

宫颈癌是妇科疾病中较为常见的一种癌症[1]。近年来，我国患宫颈癌的患者还在不段上升，根据相关资料得知，我国宫颈癌病例已经占据世界三分之一左右，导致死亡人数就超过了3.2万例。该病患者会存在社会压力、歧视、羞耻感和药物不良反应以及疾病痛苦的重压之下，则会产生焦虑、抑郁等精神健康问题，其发生率要远超于普通人群。研究表明，大约50-70%的HIV感染者存在各种精神健康问题，导致患者自我认知能力及控制力较弱，经常容易发生一些高风险行为，例如酗酒、吸毒等不安全性行为，这些高危行为会降低患者的免疫系统，以及负面的情绪和精神上的应激反应容易导致躯体上的不适及痛苦，影响治疗后的依从性，容易导致复发。为此，本次对疗后宫颈癌合并HIV患者复发恐惧现状和影响因素进行研究，研究结果如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2017年1月至2018年12月所收治的30例宫颈癌合并HIV患者，对其进行恐惧简化量表调查。将大于34分者归入重恐惧组，将小于34分者则归入轻恐惧组，30例患者经过恐简化量表评分后纳入研究。轻恐惧组14例，患者年龄为34至56岁，平均年龄为（36.23±2.56）岁。重恐惧组16例，年龄为32至51岁，平均年龄为（42.27±2.45）岁。患者均了解自身疾病情况，同时能顺利配合本次研究。排除患有严重器官功能性障碍的患者。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

患者均进行填写症状自评量表(sympton checklist 90,)。此量表分为90个条目,采用5级评分方式，分别为：0～级, 0级则为无症状, 轻度为1级, 中度为2级, 较重为3级, 非常重为4级 ,计算总分方法为90个项目所得分相加，以及即组成某因子的各项目总分/组成某因子的项目值为因子分，则可以得出身心学内容,例如:抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等。

1.2.2 调查方法

对30例患者进行问卷方式的调查，发放了30份问卷，收回30份，其回收率为100%。

1.3 统计学方法

将本次调查数据纳入SPSS17.0软件中解析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的恐惧现状调查

焦虑为28例，比例为93.33%；敌对为12例，比例为40.00%；抑郁为15例，比例为50.00%，偏执29例，比例为96.67%。

2.2 患者疾病复发后恐惧评分。

对30例患者进行恐惧简化量表调查。大于34分有16例，比例为53.33%，小于34分者为14例，比例为46.67%。将大于34分者归入重恐惧组（16例），将小于34分者则归入轻恐惧组（14例）。

2.3 两组宫颈癌合并HIV患各项评分对比

两组宫颈癌合并HIV患者各项评分为：轻恐惧组：焦虑（1.87±0.45）；敌对（1.32±0.56）；恐惧（2.31±0.37）；抑郁（1.78±0.62）；偏执（1.40±0.56）。重恐惧组：焦虑（2.46±0.45）；敌对（1.72±0.25）；恐惧（2.71±0.47）；抑郁（2.37±0.53）；偏执（1.98±0.74）。轻恐惧组各项评分要低于重恐惧组。两组比较满足统计学意义（P＜0.05）。组间差异为：焦虑（t=3.583,P=0.001）；怨恨（t=2.101,P=0.044）；恐惧（t=2.563,P=0.016）；抑郁（t=2.811,P=0.008）；偏执（t=2.392,P=0.024）。

3 讨 论

宫颈癌是一种具有感染性较强的癌症[2]。HIV感染女性中宫颈细胞涂片异常率是非感染女性的两倍。大部分HIV宫颈癌患者会出负面情绪，且经常做出高风险行为，例如报复行为、吸毒，酗酒，甚至是自杀等，此类高危行为则会对患者的免疫系统予以降低，影响治疗后的依从性，较容易导致复发。

根据本次研究结果得知，30例宫颈癌合并HIV患者中，焦虑比例为93.33%；敌对比例为40.00%；抑郁比例为50.00%，偏执比例为96.67%。对30例患者进行恐惧简化量表调查。大于34分比例为53.33%，小于34分比例为46.67%。同时轻恐惧组各项评分要低于重恐惧组。

综上所述，宫颈癌合并HIV患者治疗后复发恐惧现状其需要予以重视，要对患者的心理状况进行加强疏导，以积极向上的方式鼓励患者面对该疾病，通过有效的方式来促使患者建立社会支持系统，从而能够有效降低该疾病的复发恐惧心理。