炙甘草汤联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常的效果

李翠芬

（云南省安宁市草铺卫生院，云南 安宁 650309）

冠心病室性心律失常是指起源于心室的心率紊乱，包括室性早搏、室性心动过速以及心室颤动等有比较好的效果。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，其可以防止室性期前收缩及室性心动过速，因此被临床广泛应用于冠心病室性心律失常患者治疗中[1-5]。但是长期大剂量服用可能引发一系列不良反应如胃肠道反应如烧心，反酸，恶心，食欲下降。另外还可以引起窦性心动过缓。因此有必要寻找一种更安全有效的治疗方案。中医认为室性心律失常属于本虚标实之证，常由痰火扰心或水饮凌心以及瘀血阻脉所引起，所以依据此证展开治疗可以有效提升患者机体健康程度。本次研究以60例冠心病合并室性心律失常患者为研究对象，探究分析炙甘草汤联合胺碘酮的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的60例冠心病合并室性心律失常患者并随机分为人数相同的两组（n=30），一组采用胺碘酮治疗（对照组），另一组采用炙甘草汤联合胺碘酮治疗（研究组）。对照组男15例，女15例，年龄52～84岁，平均年龄（67.13±2.58）岁；研究组男14例，女16例，年龄53～83岁，平均年龄（67.09±2.62）岁。两组一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组给予胺碘酮（三才石岐制药股份有限公司；国药准字 H44023284）治疗，每次口服0.2 g，每天3次。研究组在对照组的基础上联合炙甘草汤治疗，以生地黄20 g，炙甘草15 g、麦冬15 g、桂枝15 g、阿胶15 g，人参10 g、大枣20 g、火麻仁20 g、生姜10 g组方，以水煎至200 mL，分成等量的两份于早晚服用[6-7]。两组均持续治疗一个月。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，几乎不出现心律失常情况；有效表现为临床症状改善，心律失常发作次数减少；无效表现为治疗前后临床症状无明显变化。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病合并室性心律失常是临床常见的心血管疾病，其会导致患者出现血流动力学变化，预后效果较差，会严重影响患者日常生活，降低患者生存质量。胺碘酮兼具三类抗心律失常药物特性，其可以延长各部心肌组织动作电位及有效不应期，从而消除折返激动而发挥抑制心室肌细胞自律性，恢复心率，因此常被用来治疗冠心病心律失常。但是不合理用药也会加重患者病症，且长期用药还会出现甲状腺功能异常以及肺纤维化等不良反应，所以单独用药效果欠佳[8-11]。中医认为，治疗冠心病心律失常应以益气活血为原则，炙甘草汤中生地黄可以补阴生津，麦冬、阿胶以及火麻仁可以辅助生地黄进一步发挥养心安神功效；生姜与桂枝可以辛温通行，宣通心阳，同时还有着通利血脉的作用，炙甘草甘温益气，诸药合用可以发挥活血化瘀、充盈气血的功效，进而达到标本兼治的目的。现代药理学发现，炙甘草汤中含有的锌、锰等微量元素，对正常以及脾虚的大鼠乌头碱所致的心律失常具有显著的防止效果，可以促使心功能相关指标改善。并且炙甘草汤对心肌还有加强正性肌力作用，可以提高冠状动脉血液攻击，从而改善机体微循环及心肌供血情况。中西药联合使用，可以发挥协同作用，进一步改善患者症状。且避免长期大剂量服用胺碘酮引发的不良反应，有着较高的安全性。本次研究显示，与单一采用胺碘酮治疗相比，炙甘草汤联合胺碘酮有着更高的治疗有效率（P＜0.05）。综上所述，炙甘草汤联合胺碘酮在冠心病合并室性心律失常患者治疗中应用效果理想，可以改善患者症状，且安全性高，值得推广。