快速康复外科护理在手术室的开展及效果分析

盛利芬

（江苏省苏州市吴江区中医医院（吴江区第二人民医院），江苏 苏州 215221）

在医院的许多科室中，手术室是进行手术治疗和抢救的重要部门，也是护理的高风险，其有效性与手术后患者的康复密切相关。快速康复外科护理促进了护理实践的有序发展，缩短了患者住院时间，从而减少了并发症的发生率，并在保护患者权益方面起到了一定作用。这项研究专门分析了2016年1月～2018年12月在我院接受手术的28名患者的手术室中将快速恢复纳入护理室的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择在我院接受外科手术治疗的56例患者参加本研究，收集时间为2016年1月～2018年12月。根据手术护理，将其分为观察组和对照组。观察组由28例患者组成，男18例，女10例，平均年龄50.28岁，胆囊手术8例，骨折手术10例，前列腺手术10例。对照组28例，男20例，女8例，平均年龄50.18岁，胆囊手术10例，骨折手术9例，前列腺手术9例，两组之间的基础数据没有显着差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在手术室进行基础护理，特别是在手术过程中指导病人，以及医生手术操作配合。观察组的患者将快速康复外科护理纳入了手术室护理中，具体实现包括：饮食、肠道准备。在麻醉开始前6小时给予固体饮食，在麻醉开始前2小时给予流质饮食。在手术的早晨，应给高血压患者服用降压药，并用温水漱口。在准备胆囊手术时，仅需确保胆囊中的内容物不影响手术。手术前30分钟应预防性使用抗生素，如果手术时间超过3小时或失血量超过1500 ml，则应添加抗生素，手术后无需长时间使用。

1.3 术前干预

由于手术，疾病和其他因素，患者通常会有不同程度的精神疾病。护理人员需要密切注意患者语言和行为的变化，评估其心理状况，并提供有针对性的指导。对于某些患者，考虑到手术的成功率，生命安全和手术后瘢痕形成等问题，护理人员将根据他们的教育程度和个性选择适当的护理语言，并会需要告知与疾病有关的知识，认真对待患者的问题，消除认知上的误解和疑虑，并雇用心理技巧和同伴。增强患者的自信心，使用诸如注意力转移、音乐疗法、深呼吸、身体接触之类的方法来安抚患者，避免不良压力，定期照顾患者，询问疾病的进展，护理和言语鼓励您感到真诚的关怀。

1.4 术中干预及其相关保障措施

加强环境方面的考虑，在手术过程中控制室温和湿度，注意防寒保暖，使用棉被、棉手套、保暖毯等，仔细观察手术过程中体温的变化，适当加热输液并冲洗，以防止体温过低，可能会导致免疫力下降和凝血机制受损。确保舒适安全的姿势，避免神经和皮肤损伤，充分暴露手术区域，使用约束带固定关节、神经压迫和小腿防止支持。应在有很多肌肉的地方使用框架，以防止姿势变化影响手术并确保下肢的水平以减轻腿部压力。严格遵守无菌技术，控制手术室人员，使用醒目的标志，事先仔细准备相关物品检查，减少进入手术室的时间，并定期检测并纠正其中的微生物。

1.5 术后干预

确保止痛泵处于正常状态，教患者及其家人如何正确使用止痛泵，减轻患者的痛苦，指导患者养成嗜好，分散注意力，从第一天开始锻炼床、向左和向右旋转身体，移动下肢，然后在床下移动，在床的边缘缓慢站立，适应后行走，每天进行3～4次。遵循促进术后功能恢复的原则，并尽快减少凝血系统和肺部。鼓励患者尽快进食，以防止内部环境损害和相关并发症。

1.6 统计学方法

2 结 果

组术后恢复情况比较：观察组术后住院和对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。并发症比较：观察组术后出现1例，有开放性出血，无开放性感染，并发症发生率7.14%。对照组术后有3例，切开性出血2例，切开性感染3例，并发症发生率为28.57%，两组并发症发生率发生率显着不同（P＜0.05）。生活质量比较：两组患者术前生活质量得分差异无统计学意义，P＞0.05，将结果与术前结果进行统计学比较。差异P＜0.05，两组术后1个月生活质量评分差异显着，P＜0.05。参见表2。护理满意度比较：观察组28例护理满意，25例不满意3例；对照组20例护理满意，8例。病例不满意，观察组满意率为89.29%，对照组满意率为71.43%，差异有统计学意义，P＜0.05。2组术后各项恢复指标结果比较，观察组28例，术后首次时间1.52±2.26，住院时间7.05±1.16.对照组28例，术后首次时间3.29±0.28，住院时间10.62±1.53。2组患者手术后生活质量比较，观察组28例，术后开始前62.13±5.49，术后一个月84.62±6.39，对照组28例，术后开始前63.07±5.66，术后一个月74.69±5.84。

3 讨 论

手术治疗被广泛用作一般临床治疗，由于手术室工作量大，护理时间长，患者的精神状况相对较差。手术治疗的频率逐渐增加，患者通常会感到手术压力大。由于这种反应影响了最小的治疗效果，因此加强手术护理会导致患者并发症甚至死亡。本研究结果表明，观察组将快速康复手术的概念纳入手术室护理中，从而进行了术后手术。与仅接受常规手术室护理的对照组相比，首次患者住院时间短，P＜0.05，并且接受手术治疗的患者需要进行快速康复手术。可以应用的概念来加快术后患者的康复，减少和改善并发症，观察组的术后并发症发生率为7.14%，对照组的术后并发症发生率为28.57。显着低于%，P＜0.05，证实快速恢复手术概念可用于护理接受手术治疗的患者，提高手术安全性并减少术后并发症。观察组的护理满意度为89.29%，术后1个月生活质量评分为84.62±6.39，远高于对照组的护理满意度71.43%。术后第一个月的生活质量得分为74.69±5.84分，P＜0.05，将快速恢复手术的概念应用于接受手术治疗的患者的护理显着提高了患者的护理满意度，可以确认患者可以恢复手术后的正常生活，改善手术后的生活质量。

总而言之，快速康复外科（FTS）主要是在不同领域全面采用不同的围手术期技术，以加快接受择期手术的患者的康复速度并防止各种术后并发症，降低发病率。因此，快速康复外科护理更常用于手术室，是发展手术室护理的重要方法。