刘俊峰
(辽源市东辽县白泉镇中心卫生院,吉林 东辽 136600)
2型糖尿病是一种发病率相对较高的慢性代谢性疾病[1],其可引起多种并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,危害性较大,需要坚持长期的治疗。由于2型糖尿病患者的血糖水平与饮食、运动及生活习惯有着密切的关系[2],故而除了给予降糖药物治疗的同时,应该积极的开展护理干预。本文即重点观察和探讨饮食指导及健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的干预效果,汇报如下。
选择在我单位接受健康管理的2型糖尿病患者90例做为研究对象,时间是2018年12月~2019年11月,男40例,女50例,年龄在44.5岁~64岁,平均年龄为57.48岁,随机将其分做观察组45例和对照组45例。观察组45例中,男19例,女26例,年龄44~64岁,平均年龄(57.09±4.28)岁,病程2年~8年,平均(5.62±1.35)年;对照组45例中,男21例,女24例,年龄44.5~63岁,平均年龄(57.63±4.01)岁,病程3年~7.5年,平均(5.58±1.41)年。两组2型糖尿病患者的年龄、性别、病程、并发症和护理干预前的血糖水平等资料比较,未见统计学上的差异(P>0.05),故可互比。
①年龄40~70岁。②符合“2型糖尿病”的诊断[3],排除1型糖尿病及其它类型的糖尿病,肾功能正常者,且无严重的糖尿病并发症。③接受本次研究中的治疗及护理方案,能够配合完成治疗及护理工作者。④签署研究知情同意书。
实施常规护理:告知患者注意自我观察病情变化,定期监测血糖、体重、腹围等,详细而准确的记录,及时与护士沟通,向护士汇报自身的情况;遵医嘱指导患者按时服用降糖药或皮下注射胰岛素,注意控制药量和用药时间,确保用药的有效性及安全性;指导患者做一些适当的运动锻炼,如慢跑、散步、游泳、太极拳等,可消化热量、增加胰岛素敏感性[4],促进血糖水平在一定程度上的下降和控制;对患者进行常规的心理疏导,保持心态的平和与稳定。
在实施对照组常规护理基础上,再给予饮食指导和健康教育,具体措施如下:
2.2.1 饮食指导
血糖水平与饮食的关系十分密切,通过调整饮食,可以有效控制血糖,从而能够预防一些糖尿病并发症的发生。首先应注意低糖饮食,减少含糖、含淀粉成分较多食物的摄入,如水果、饮料、地瓜、粉条等;其次注意摄入足够量的蛋白质,有利于促进血糖的代谢而降低血糖水平,维生素和纤维素应足量摄入,保证营养的均衡,适当饮水,多摄入一些蔬菜和粗粮等;再次,告知患者忌烟忌酒,减少油腻性食物、含脂肪高食物的摄入等;最后,注意饮食务须清淡[5],易于消化,但注意避免发生低血糖。有学者[6]建议糖尿病患者三餐的比例为1:2:2,值得借鉴。
2.2.2 健康教育
对于2型糖尿病患者,护士应对其做一个全面的、较长期的健康教育,以期帮助患者最终能够形成一个良好的生活习惯,对于血糖的控制十分重要[7]。如在生活起居方面,注意按时休息,保证充分休息,不熬夜,同时又做到劳逸结合,进行适当的运动、活动及劳动;其次是能够提高对生活习惯重要性的认识,能够从根本上对其给予足够的重视,才能够使患者坚持,坚持运动,合理饮食等;对于健康教育方式,应开展多方面的教育,如建立微信群或QQ群,电话随访等,不断的对其进行教育。
①两组患者的血糖控制情况比较。②两组患者的糖尿病知识掌握情况比较。
观察组护理干预后空腹及餐后2小时血糖水平分别为(7.02±1.38)mmol/L、(8.63±1.49)mmol/L,对照组护理干预后空腹及餐后2小时血糖水平分别为(8.35±1.27)mmol/L、(11.87±1.76)mmol/L;两组比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。
观察组45例患者中,40例患者能掌握糖尿病知识,占比88.89%;对照组45例患者中,34例能掌握糖尿病知识,占比75.56%;两组比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。
就目前来看,全世界范围内,2型糖尿病的发病率均有不同程度的升高趋势,我国也不例外,近年来2型糖尿病患者数目逐渐增多,给广大人民的健康和生命造成严重威胁,也给社会和经济带来重大的负担。本病需要坚持长期的用药治疗和对症治疗,而社区卫生服务中心在2型糖尿病患者病情控制方面具有十分重要的地位和作用。对2型糖尿病患者进行科学有效的管理,共同建立一个完善的防控体系,对于有效控制2型糖尿病患者的病情,避免病情的进展有着十分重要的意义。本次研究即以社区2型糖尿病患者为研究对象,在给予其常规治疗方案的基础上,联合应用护理措施干预,观察组则更强调饮食指导和健康教育的重要性。从本次研究的结果来看,社区2型糖尿病患者需要给予积极的治疗和护理,而在常规护理的同时,重视饮食指导和健康教育后,可以帮助患者形成良好的生活、饮食习惯,进而有利于患者血糖水平的控制,避免或延缓糖尿病各种并发症的发生,提高其糖尿病知识的掌握程度,均具有十分重要的作用,故值得推广应用。