饮食指导与健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的效果研究

刘俊峰

（辽源市东辽县白泉镇中心卫生院，吉林 东辽 136600）

2型糖尿病是一种发病率相对较高的慢性代谢性疾病[1]，其可引起多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，危害性较大，需要坚持长期的治疗。由于2型糖尿病患者的血糖水平与饮食、运动及生活习惯有着密切的关系[2]，故而除了给予降糖药物治疗的同时，应该积极的开展护理干预。本文即重点观察和探讨饮食指导及健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的干预效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我单位接受健康管理的2型糖尿病患者90例做为研究对象，时间是2018年12月～2019年11月，男40例，女50例，年龄在44.5岁～64岁，平均年龄为57.48岁，随机将其分做观察组45例和对照组45例。观察组45例中，男19例，女26例，年龄44～64岁，平均年龄（57.09±4.28）岁，病程2年～8年，平均（5.62±1.35）年；对照组45例中，男21例，女24例，年龄44.5～63岁，平均年龄（57.63±4.01）岁，病程3年～7.5年，平均（5.58±1.41）年。两组2型糖尿病患者的年龄、性别、病程、并发症和护理干预前的血糖水平等资料比较，未见统计学上的差异（P＞0.05），故可互比。

1.2 纳入研究标准

①年龄40～70岁。②符合“2型糖尿病”的诊断[3]，排除1型糖尿病及其它类型的糖尿病，肾功能正常者，且无严重的糖尿病并发症。③接受本次研究中的治疗及护理方案，能够配合完成治疗及护理工作者。④签署研究知情同意书。

2 护理方法

2.1 对照组

实施常规护理：告知患者注意自我观察病情变化，定期监测血糖、体重、腹围等，详细而准确的记录，及时与护士沟通，向护士汇报自身的情况；遵医嘱指导患者按时服用降糖药或皮下注射胰岛素，注意控制药量和用药时间，确保用药的有效性及安全性；指导患者做一些适当的运动锻炼，如慢跑、散步、游泳、太极拳等，可消化热量、增加胰岛素敏感性[4]，促进血糖水平在一定程度上的下降和控制；对患者进行常规的心理疏导，保持心态的平和与稳定。

2.2 观察组

在实施对照组常规护理基础上，再给予饮食指导和健康教育，具体措施如下：

2.2.1 饮食指导

血糖水平与饮食的关系十分密切，通过调整饮食，可以有效控制血糖，从而能够预防一些糖尿病并发症的发生。首先应注意低糖饮食，减少含糖、含淀粉成分较多食物的摄入，如水果、饮料、地瓜、粉条等；其次注意摄入足够量的蛋白质，有利于促进血糖的代谢而降低血糖水平，维生素和纤维素应足量摄入，保证营养的均衡，适当饮水，多摄入一些蔬菜和粗粮等；再次，告知患者忌烟忌酒，减少油腻性食物、含脂肪高食物的摄入等；最后，注意饮食务须清淡[5]，易于消化，但注意避免发生低血糖。有学者[6]建议糖尿病患者三餐的比例为1:2:2，值得借鉴。

2.2.2 健康教育

对于2型糖尿病患者，护士应对其做一个全面的、较长期的健康教育，以期帮助患者最终能够形成一个良好的生活习惯，对于血糖的控制十分重要[7]。如在生活起居方面，注意按时休息，保证充分休息，不熬夜，同时又做到劳逸结合，进行适当的运动、活动及劳动；其次是能够提高对生活习惯重要性的认识，能够从根本上对其给予足够的重视，才能够使患者坚持，坚持运动，合理饮食等；对于健康教育方式，应开展多方面的教育，如建立微信群或QQ群，电话随访等，不断的对其进行教育。

3 结 果

3.1 观察指标

①两组患者的血糖控制情况比较。②两组患者的糖尿病知识掌握情况比较。

3.2 血糖控制情况

观察组护理干预后空腹及餐后2小时血糖水平分别为（7.02±1.38）mmol/L、（8.63±1.49）mmol/L，对照组护理干预后空腹及餐后2小时血糖水平分别为（8.35±1.27）mmol/L、（11.87±1.76）mmol/L；两组比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。

3.3 两组患者糖尿病知识掌握情况比较

观察组45例患者中，40例患者能掌握糖尿病知识，占比88.89%；对照组45例患者中，34例能掌握糖尿病知识，占比75.56%；两组比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

4 小 结

就目前来看，全世界范围内，2型糖尿病的发病率均有不同程度的升高趋势，我国也不例外，近年来2型糖尿病患者数目逐渐增多，给广大人民的健康和生命造成严重威胁，也给社会和经济带来重大的负担。本病需要坚持长期的用药治疗和对症治疗，而社区卫生服务中心在2型糖尿病患者病情控制方面具有十分重要的地位和作用。对2型糖尿病患者进行科学有效的管理，共同建立一个完善的防控体系，对于有效控制2型糖尿病患者的病情，避免病情的进展有着十分重要的意义。本次研究即以社区2型糖尿病患者为研究对象，在给予其常规治疗方案的基础上，联合应用护理措施干预，观察组则更强调饮食指导和健康教育的重要性。从本次研究的结果来看，社区2型糖尿病患者需要给予积极的治疗和护理，而在常规护理的同时，重视饮食指导和健康教育后，可以帮助患者形成良好的生活、饮食习惯，进而有利于患者血糖水平的控制，避免或延缓糖尿病各种并发症的发生，提高其糖尿病知识的掌握程度，均具有十分重要的作用，故值得推广应用。