预见性护理用于先天性心脏病术后患儿护理中的价值

韩佳佳，刘秀萍，王亚萍

（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

先天性心脏病对患儿的生长发育有不好的影响，必须要及时进行治疗。目前对先天性心脏病的治疗采用的是手术治疗方法。但是手术的风险极大，术后的并发症发生概率也高。如果后期护理不周全，会导致患儿的病情恶化，危害患儿的生命，所以应对患儿进行预见性护理，降低风险概率[1-4]。本次选择58例先天性心脏病术后患儿作为研究对象，分析预见性护理的护理效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月～2019年12月期间我院收治的先天性心脏病患儿58例，男性36例，女性22例。通过护理方式的不同，分为对照组29例，男性例，女性13例，平均年龄6.54±3.5岁；观察组29例，男性27例，女性18例，平均年龄7.27±4.1岁。两组患儿的基本资料没有差别。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理。给患者采用常规的护理干预，包括症状观察、生命体征检查、整理病床等。

1.2.2 观察组

预见性护理。在常规的护理之上，对患儿采取预见性护理，给患儿提供优质的服务。

（1）心理干预。针对不同年龄段的患儿采取不同的心理疏导。婴儿期患儿，轻轻抚摸患儿的疼痛处，给予患儿安全感；幼儿期患儿，通过讲故事、玩具、抚摸等方式，转移患儿的注意力，让患儿放松；年龄偏大的患儿，通过讲故事，陪同玩耍，多多沟通的方式，缓解患儿的心理压力和疼痛感，增强患儿的信心[5]。

（2）拔管干预。对患儿进行机械通气时，患儿难以进行语言交流。就需要护理人员在手术的前1 d教会患儿通过肢体或者面部表型表达个人需求。在拔管之后，护理人员需要对患儿进行咳嗽和深呼吸的指导。对于年龄较小的患儿，要通过压迫胸骨上窝刺激患儿咳嗽的方法，让患儿咳出痰液[[6-7]。

（3）不良事件预防护理。在手术结束之后，护理人员要防止非计划性脱管、管道堵塞、误食和错误用药。在手术后对并发症进行干预，包括肺动脉高压危象、心律失常、低心排综合征、肺部并发症和手术出血等进行干预[8]。

1.3 疗效标准

对患儿护理之后，对并发症和不良事件发生的概率进行比较。

2 结 果

2.1 不良事件发生情况

对照组患儿误食1例，管道堵塞1例，留置针脱落1例，口服药漏服2例，不良事件发生率17.2%；观察组管道堵塞1例，留置针脱落1例，不良事件发生率6.9%，两组数据差异较大。

2.2 并发症发生情况

对照组患儿肺部并发症7例，其他并发症1例，并发症发生概率为27.6%；观察组患儿肺部并发症2例，其他并发症1例，并发症发生概率为10.3%,两组数据差异明显。

3 讨 论

先天性心脏病患儿每年心脏手术10-20台，在手术后需要对患儿进行监护治疗，涉及到很多的医学仪器、管道等，如果护理人员在护理期间不小心，就会提高不良事件和并发症发生的概率。所以为了更好的对患儿进行护理，就需要在常规的护理基础之上，进行预见性护理，减少术后不良事件和并发症的发生。

在进行预见性护理期间，护理人员应先和家长沟通，了解患儿的基本情况、生活习惯，从而判断在进行护理时给患儿提供哪些需求[9]。预见性护理是当下较为先进的护理方法，其通过其他的方式转移患儿的注意力，降低患儿的负面情绪，提高治疗的配合度[3]。预见性护理可以通过观察患儿术后的情况和可能发生的问题，给予患儿护理干预，通过对这些潜在可能发生的问题进行干预，有效降低患儿术后病情恶化的情况。

通过本次的研究发现，对照组发生不良事件和并发症概率高于观察组，可见采用预见性护理有很好的效果[10]。

综上所述，对比观察组和对照组的患儿术后不良事件和并发症发生的概率，观察组的概率低于对照组，所以对先天性心脏病术后患儿进行预见性护理的效果良好，值得推广。