韩佳佳,刘秀萍,王亚萍
(潍坊市坊子区人民医院,山东 潍坊 261200)
先天性心脏病对患儿的生长发育有不好的影响,必须要及时进行治疗。目前对先天性心脏病的治疗采用的是手术治疗方法。但是手术的风险极大,术后的并发症发生概率也高。如果后期护理不周全,会导致患儿的病情恶化,危害患儿的生命,所以应对患儿进行预见性护理,降低风险概率[1-4]。本次选择58例先天性心脏病术后患儿作为研究对象,分析预见性护理的护理效果,具体研究如下。
从2016年1月~2019年12月期间我院收治的先天性心脏病患儿58例,男性36例,女性22例。通过护理方式的不同,分为对照组29例,男性例,女性13例,平均年龄6.54±3.5岁;观察组29例,男性27例,女性18例,平均年龄7.27±4.1岁。两组患儿的基本资料没有差别。
1.2.1 对照组
常规护理。给患者采用常规的护理干预,包括症状观察、生命体征检查、整理病床等。
1.2.2 观察组
预见性护理。在常规的护理之上,对患儿采取预见性护理,给患儿提供优质的服务。
(1)心理干预。针对不同年龄段的患儿采取不同的心理疏导。婴儿期患儿,轻轻抚摸患儿的疼痛处,给予患儿安全感;幼儿期患儿,通过讲故事、玩具、抚摸等方式,转移患儿的注意力,让患儿放松;年龄偏大的患儿,通过讲故事,陪同玩耍,多多沟通的方式,缓解患儿的心理压力和疼痛感,增强患儿的信心[5]。
(2)拔管干预。对患儿进行机械通气时,患儿难以进行语言交流。就需要护理人员在手术的前1 d教会患儿通过肢体或者面部表型表达个人需求。在拔管之后,护理人员需要对患儿进行咳嗽和深呼吸的指导。对于年龄较小的患儿,要通过压迫胸骨上窝刺激患儿咳嗽的方法,让患儿咳出痰液[[6-7]。
(3)不良事件预防护理。在手术结束之后,护理人员要防止非计划性脱管、管道堵塞、误食和错误用药。在手术后对并发症进行干预,包括肺动脉高压危象、心律失常、低心排综合征、肺部并发症和手术出血等进行干预[8]。
对患儿护理之后,对并发症和不良事件发生的概率进行比较。
对照组患儿误食1例,管道堵塞1例,留置针脱落1例,口服药漏服2例,不良事件发生率17.2%;观察组管道堵塞1例,留置针脱落1例,不良事件发生率6.9%,两组数据差异较大。
对照组患儿肺部并发症7例,其他并发症1例,并发症发生概率为27.6%;观察组患儿肺部并发症2例,其他并发症1例,并发症发生概率为10.3%,两组数据差异明显。
先天性心脏病患儿每年心脏手术10-20台,在手术后需要对患儿进行监护治疗,涉及到很多的医学仪器、管道等,如果护理人员在护理期间不小心,就会提高不良事件和并发症发生的概率。所以为了更好的对患儿进行护理,就需要在常规的护理基础之上,进行预见性护理,减少术后不良事件和并发症的发生。
在进行预见性护理期间,护理人员应先和家长沟通,了解患儿的基本情况、生活习惯,从而判断在进行护理时给患儿提供哪些需求[9]。预见性护理是当下较为先进的护理方法,其通过其他的方式转移患儿的注意力,降低患儿的负面情绪,提高治疗的配合度[3]。预见性护理可以通过观察患儿术后的情况和可能发生的问题,给予患儿护理干预,通过对这些潜在可能发生的问题进行干预,有效降低患儿术后病情恶化的情况。
通过本次的研究发现,对照组发生不良事件和并发症概率高于观察组,可见采用预见性护理有很好的效果[10]。
综上所述,对比观察组和对照组的患儿术后不良事件和并发症发生的概率,观察组的概率低于对照组,所以对先天性心脏病术后患儿进行预见性护理的效果良好,值得推广。