探讨性激素结合球蛋白在妇产科疾病临床检验中的应用价值

卢俊光

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

性激素结合球蛋白又可称为睾酮-雌激素结合球蛋白，是一种可以与性激素相结合的，主要从肝细胞中合成的球蛋白，它可调控女性机体中的性激素浓度，对生物利用度也发挥着重要影响，故而在多种妇产科疾病的发生发展及病理中均有着重要的作用[1]，如多囊卵巢综合征、绝经后冠心病、妊娠期糖尿病、绝经后骨质疏松等，因此通过对性激素结合球蛋白进行检验，可以为多种妇产科疾病的诊断及确定治疗方案提供参考依据，进而可以有效降低妇产科疾病的发病率[2]。为了探讨性激素结合球蛋白在妇产科疾病临床检验中的应用价值，本次研究以妊娠期糖尿病为例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间在2018年12月～2019年11月之间，均为在松原市中西医结合医院接受医学检验的孕妇，共计51例，年龄在23～36岁之间，平均年龄（27.15±3.24）岁，体重指数在20.4kg/m2～27.5kg/m2之间，平均（22.74±2.57）kg/m2。

1.2 纳入标准

①孕妇，年龄在18～40岁之间。②在研究开始前1个月内，未使用任何药物治疗者。③在孕前体检中未检出糖尿病者，且3个月内未曾使用性激素。④排除合并神经功能障碍者，合并其它慢性疾病者，肿瘤患者。⑤签署研究知情同意书。

1.3 检测方法

对本组纳入的全部孕妇进行抽取静脉血检验，检测性激素结合球蛋白水平，同时对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查，结果显示有31例为正常孕妇，做为对照组，20例为妊娠期糖尿病孕妇，做为研究组。两组孕妇的年龄、体重指数、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），故可以进行比较。

1.4 观测指标

包括两组对象的体重指数（B M I）、空腹血糖（FBG）、性激素结合球蛋白（SHGB）、血脂（TG、TC）等。

1.5 统计学方法

数据的统计分析是采用SPSS 19.0统计软件，选择x2检验、t检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 检查结果

研究组BMI（24.46±2.61）kg/m2，FBG（6.2 4±1.2 9）mmol/L，SHGB（166.38±108.85）mmol/L，TG（2.25±1.19）mmol/L，TC（6.0 1±1.4 2）mmol/L；对照组BMI（21.52±2.01）kg/m2，FBG（4.79±1.01）mmol/L，SHGB（295.18±109.44）mmol/L，TG（1.30±1.08）mmol/L，TC（4.41±1.48）mmol/L；两组比较，经统计学处理，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而在SHGB与妊娠期糖尿病患者的检验指标相关性方面的结果表明，孕妇的SHGB与BMI、FBG、TG等指标呈负相关。

3 讨 论

妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病，是指在妊娠期间出现的糖尿病，亦可在某种程度上视为早期2型糖尿病。当孕妇发生妊娠期糖尿病时，其并发高血压，出现胎膜早破、产后出血的可能性明显升高，同时亦可引起自然流产、巨大儿或畸形儿、新生儿窒息等严重不良后果[3]，近年来本病的发病率逐渐升高[4]，不同地区的发病率在1%～10%之间，我国的发病率在1%～5%之间[5]，并有逐年升高的趋势，故其危害性也日益明显。多数的妊娠期糖尿病患者在产后可以恢复糖代谢，但在将来罹患2型糖尿病的机会也会明显增加，而如果妊娠期糖尿病孕妇不能得到有效的病情控制，也会增加母婴的不良风险，因此需要引起广大学者的重视和关注。

性激素结合球蛋白是一种糖基化二聚体转运蛋白，主要在肝脏中合成，因此会受到某些代谢因子和激素的影响，如高血糖、高胰岛素、碳水化合物摄入过多等原因均可影响和调节肝脏内性激素结合球蛋白的合成。血液中的性激素结合球蛋白可以结合、转运留体激素，进而发挥游离血液中的留体激素，并进行调节，对雄激素水平亦有着明显的调节作用，故而也是2型糖尿病、糖耐量受损及胰岛素抵抗等的危险因素之一[6]，也是高胰岛素血症性胰岛素抵抗的一个重要标志[7]。性激素结合球蛋白既可调节体内性激素水平的作用，同时亦可影响体内的胰岛素水平，二者呈负相关关系，故而在机体代谢、诱发代谢性疾病等方面有着不可忽视的作用。

本次研究结果显示，妊娠期糖尿病与性激素结合球蛋白关系十分密切，孕妇的BMI、FBG、SHGB、TG、TC等检验指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示妊娠期糖尿病孕妇体内的胰岛素水平升高，进而抑制性激素结合球蛋白生成、引起性激素结合球蛋白降低。

综上可见，性激素结合球蛋白与多种妇产科疾病之间有着十分密切的关系，因此通过性激素结合球蛋白检测，可以发挥预测妇产科疾病的作用，同时亦有利于对妇产科疾病的早期诊断，同时可以评估妊娠期糖尿病病情的严重程度，对预后也可以产生积极的影响，故值得深入研究和推广。