醒脾养儿颗粒联合枯草杆菌治疗小儿腹泻的临床观察

杨丽新

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

腹泻是儿科的常见病和多发病，以5岁以下的小儿最为高发，发病季节多在秋冬季[1]。患儿的主要表现是大便次数增加、便质稀薄、腹痛、恶心、呕吐及发热等[2]，或见水及电解质紊乱、酸碱失衡等，长期的腹泻会导致小儿营养和发育不良，故而需要及时治疗。药物是治疗小儿腹泻的主要手段，笔者近期联合应用醒脾养儿颗粒及枯草杆菌二联活菌颗粒治疗本病，效果确切，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共选择在我院接受治疗的腹泻患儿共82例，均在2018年10月～2019年3月收治，年龄在3岁～5岁之间，男48例，女34例，随机分做观察组41例、对照组41例。观察组41例中，男25例，女16例，年龄3～4.5岁，平均年龄（4.05±0.38）岁，病程1个月～3个月，平均（1.62±0.41）个月；对照组41例中，男23例，女18例，年龄3.5～5岁，平均年龄（4.01±0.40）岁，病程1个月～2个月，平均（1.61±0.33）个月。两组患儿年龄、性别、病程、大便次数、体重等临床资料比较，无统计学差异（P＞0.05），故可以比较。

1.2 纳入试验标准

①年龄2～6岁。②符合腹泻的诊断标准[3]，且非感染性腹泻。③无其它疾病者。④排除过敏体质者，对本研究中的药物不耐受者，不能完成治疗者。⑤签署知情同意。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件做处理，应用x2检验、t检验，采用百分率（%）表示，以P＜0.05认为差异有统计学上的意义。

2 治 疗

2.1 对照组

予以常规治疗：告知家属为患儿准备科学合理的饮食，注意易于消化，减少油腻性食物的摄入，保证足够的营养；药物治疗给予蒙托石散（规格为3 g/袋）1袋，每日2次口服；枯草杆菌二联活菌颗粒（规格为1 g/袋）1袋，每日2次口服。共治疗1周为1个疗程。

2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予醒脾养儿颗粒（规格为2 g/袋）1袋，每日2次口服。共治疗1周为1个疗程。

3 结 果

3.1 观察指标

①两组患儿的总有效率比较。②两组患儿腹痛缓解时间、止泻时间、粪便成型时间及呕吐缓解时间等指标比较。

3.2 疗效判定标准[1]

①治愈：大便次数正常，便质、性状及其它伴随症状、体征均恢复至正常。②显效：大便次数显著减少，且≤3次/日，便质性状显著改善，其它伴随症状、体征显著好转。③有效：大便次数减少，但仍＞3次/日，便质性状有改善，伴随症状、体征有所改善。④无效：大便次数、便质性状、伴随症状及体征等无改善，或见加重。

3.3 治疗结果

观察组41例中，治愈29例（占70.73%），显效7例（占17.07%），有效4例（占9.76%），无效1例（占2.44%），总有效率为97.56%；对照组41例中，治愈18例（占43.90%），显效9例（占21.95%），有效6例（占14.63%），无效8例（占19.51%），总有效率为80.49%。两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05），观察组疗效明显优于对照组。

3.4 两组各项指标的时间比较

观察组腹痛缓解时间、止泻时间、粪便成型时间及呕吐缓解时间等指标分别为（1.59±0.35）d、（2.08±0.30）d、（3.57±0.76）d、（1.65±0.39）d，对照组分别为（2.17±0.36）d、（2.72±0.29）d、（4.85±0.73）d、（2.20±0.25）d，两组比较，均有统计学差异（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

4 讨 论

小儿腹泻的发生是多方面的，如感染微生物，或饮食不节、气候因素及过敏因素等。常规治疗包括抗感染、补液、止泻等措施[4]，但常不能收到满意的效果，尤其是针对非感染性腹泻的患儿。笔者即在前述常规治疗的基础上，积极寻求有效的药物和方案，经过多年的总结，认为联合应用醒脾养儿颗粒及枯草杆菌二联活菌颗粒是一个有效的治疗方案。枯草杆菌二联活菌颗粒的成分主要有活菌和枯草杆菌，以及维生素族、烟酰胺、乳酸钙及氧化锌等成分，用于因肠道菌群失调引起的腹泻，效果理想。醒脾养儿颗粒是一种中成药制剂，具有醒脾开胃、固肠止泻的功效[5]，方中的药物有一点红、毛大丁草、蜘蛛香、山栀茶等，一点红的功效是清热解毒，消肿散瘀，毛大丁草的功效是利水行气、活血清热，蜘蛛香的功效是理气止痛、消食止泻、安神除湿，山栀茶的功效是活血通络、解毒止痛。全方合用，共同发挥清热解毒、凉血利湿，醒脾开胃、固汤止泻，健胃消食、行气止痛，除烦止渴、活血通络的作用。而有报道[6]显示其具有调节免疫，改善IgM、IgG、IgA等免疫指标的作用。综上所述，采用醒脾养儿颗粒联合枯草杆菌治疗小儿腹泻，其疗效确切，可以迅速改善患儿的腹痛、腹泻、呕吐等症状和体征，且毒副作用更小，故而值得在临床上推广。