持续性健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果分析

徐海侠

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

糖尿病的发病率近年来有升高趋势，由糖尿病所引起的多种并发症的发病率也随之不断上升，其中糖尿病视网膜病变属于一种微血管的并发症，即血糖升高致血液高凝、毛细血管受损而成，可引起局部血栓、血管破裂、视力下降、失明等严重后果，可分为单纯型及增值型两大类[1]。本病的控制是多方面的，既需要使用降糖药物以有效控制血糖，防治并发症[2]，同时有需要做好相关的护理工作，而提高患者的自我管理和意识也具有重要的作用。本文探讨了持续性健康教育在本病患者中的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计70例糖尿病视网膜病变患者，入选研究时间为2019年1月～2019年12月，男39例，女31例，年龄48岁～61岁，随机分为研究组35例、对照组35例。研究组35例中，男20例，女15例，年龄48～60.5岁，平均年龄（56.37±3.83）岁，病程10～3.5年，平均（2.18±0.67）年；对照组35例中，男19例，女16例，年龄48.5～61岁，平均年龄（56.09±3.64）岁，病程11个月～4年，平均（2.21±0.65）年。两组性别、年龄、糖尿病类型、病程及轻重程度、合并症情况等资料比较，无显著差异（P＞0.05），故可比。

1.2 纳入研究标准

①年龄40～70岁。②明确存在1型糖尿病或2型糖尿病，且有视网膜病变，病程超过6个月。③排除合并肾功能衰竭者，血压控制不良者，不能完成研究者。④签署知情同意。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件做处理，应用t检验、x2检验，采用百分率（%）进行表示，以P＜0.05认为差异有统计学上的意义。

2 护理方法

2.1 对照组

本组患者给予常规护理干预，并给予在院期间的健康教育：遵守医嘱，对患者进行多种理化检查，对患者的病情进行综合性的评估，同时注意观察患者的血糖及血压、心率、脉搏等生命体征情况，详细而准确的记录，及时与主治医生汇报和沟通；其次，做好患者的用药指导，合理、按时应用降糖药或胰岛素，以及治疗其它并发症的药物，确保用药安全；再次，做好患者的饮食指导工作，严格糖尿病饮食，忌食高糖、高脂食物，避免血糖波动，指导患者注意保持充足的睡眠，有利于病情的控制；最后，开展院内健康教育，以集中教育的方式为主，在宣教室请相关的医生、护士做糖尿病知识讲座，或播放一些宣教视频等，不断提高患者和家属的认知程度和知识掌握程度。

2.2 研究组

本组患者给予相同于对照组的常规护理，在患者出院后，继续开展持续性健康教育，时间为8周，具体措施有：首先是制作好宣教手册，在患者出院当日为其发放，告知其注意学习掌握；其次是定期对患者进行随访，每周1次，以电话随访的方式为主，了解患者每周的病情变化情况，是否有不良事件，患者的血糖波动情况等，对于患者的疑问给予耐心的解释，注意帮助患者纠正其不良生活习惯或饮食习惯等；再次，对患者进行有益的指导，如告知其戒烟忌酒，合理饮食等[3]，多摄入一些新鲜的蔬菜、粗粮，适当饮水等，维生素和纤维素的摄入也应足够，每日坚持体育运动，运动量和运动时间等，减少使用视频终端的时间，让眼部能够得到充分的休息等；最后，建立一个微信群，定期为患者发送一些健康教育短文等，让患者阅读和学习。

3 结 果

3.1 观察指标

①参照有关文献的相关标准[4]，注意观察两组患者护理干预后的视力恢复率、血糖达标率等指标。②两组患者血糖控制知识、饮食知识、运动知识、用药知识等指标的掌握情况。

3.2 两组结果比较

研究组35例患者中，视力恢复患者31例，视力恢复率为88.57%，血糖达标患者32例，血糖达标率为91.43%；对照组35例患者中，视力恢复患者26例，视力恢复率为74.29%，血糖达标患者27例，血糖达标率为77.14%；两组比较，均有统计学差异（P＜0.05），研究组明显优于对照组。

3.3 两组患者相关知识掌握情况比较

两组干预前血糖控制知识、饮食知识、运动知识、用药知识等指标评分，经统计学处理，显示无差异（P＞0.0 5）；研究组护理干预后血糖控制知识、饮食知识、运动知识、用药知识掌握情况评分分别为（81.95±12.97）分、（92.03±11.87）分、（86.12±15.28）分、（72.16±8.54）分，对照组分别为（61.89±11.66）分、（76.38±12.64）分、（56.69±8.17）分、（59.34±7.02）分，两组比较，均有统计学差异（P＜0.05），研究组明显优于对照组。

4 小 结

糖尿病视网膜病变的发生与血糖控制不佳、胰岛素代谢出现异常、眼组织及血管微循环发生变化，神功功能受损等有密切关系[5、6]，是一种严重影响患者视力、生活质量及健康的眼部疾病，需要合理施治。本研究即是在常规治疗及护理的基础上，重点观察了配合实施给予持续性健康教育的应用效果，结果显示其有利于帮助患者形成一个良好的生活饮食习惯，提高其依从性，掌握血糖控制知识、饮食知识、运动知识、用药知识等，进而可以有效促进患者视力的恢复，同时能够帮助患者控制血糖，促进血糖水平达标，值得推广。