围手术期营养对瓣膜置换术病人的研究

刘桂香，高惠萍，王琳华

（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的有效方法，其治疗原理为利用人工心脏瓣膜取代病变的瓣膜，达到治疗目的[1-6]。该病高发于老年人群，患者的身体素质较差。若治疗期间营养状况不佳，手术的效果难以体现。在治疗过程中，营养护理及其重要，营养护理落实不到位，患者术后恢复状况不佳。此次研究分析了对瓣膜置换术病人在围手术期实施营养护理的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2019年12月期间的48例心脏瓣膜置换手术患者。随机将48例患者分成观察组24例，男13例，女11例，年龄在32到69岁之间。对照组24例，男13例，女11例，年龄在36到73岁之间。患者的一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究预先告知患者，且经其同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 术前营养护理

在术前，护理人员根据患者的饮食习惯和营养状况，科学制定营养支持计划。必要时给予静脉输注的方式进行肠外营养支持，持续两天。术前七天患者每四小时使用一次纯牛奶，每次食用100 mL，持续到手术前一天24点。

1.2.2 营养护理的要点

护理人员要做好营养护理工作。注意饮食搭配的科学性，饮食结构以高维生素、高蛋白易消化为主。病人在围手术期，护理人员监测电解质、血清白蛋白、淋巴细胞总数等各项身体指标，通过其实际病情制定营养护理[7]。

1.2.3 营养护理的饮食搭配

患者在围手术期可选用奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉以、豆制品及新鲜的蔬菜和水果等。控制每日的热量摄入量；每日主食摄入量在250 g左右。肉类的总量控制在150g；蛋白质的摄入量按1.5 g/kg体重供给。摄入脂肪的能量占总能量的20%至25%。

1.3 评分标准

以问卷调查的形式让患者为护理工作的满意度打分。总分100分。＞85分：满意；60-85分：较为满意；＜60分：不满意。满意度=（满意例数+较为满意例数）/总例数。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0软件对此次研究数据进行分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组和观察组营养不良发生率

在围手术期，对照组的营养不良发生例数为6例，发生率为22.86%；观察组的营养不良发生例数为1例，发生率为4.16%，x2=4.062，P=0.044。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对照组和观察组护理满意

在围手术期中，满意评分中观察组人数为15人；对照组人数为4人；较为满意评分中观察组人数为13人；对照组人数为16人；不满意评分中观察组人数为1人；对照组人数为9人。观察组满意度96.6%，对照组满意度69%，x2=7.733，P=0.005。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心脏瓣膜置换术利用人工心脏瓣膜取代病变的瓣膜实现治疗目的[8]。该病高发于老年人群。由于患者年龄存在特殊性，其身体机能较差，导致手术的效果不佳。护理工作是心脏瓣膜置换术的重要环节，为此护理人员要瓣膜置换术病人实施有效的营养护理方式。

在心脏瓣膜置换术的围手术期，常规护理的工作缺乏针对性，患者的术后恢复状况不佳，导致治疗效果难以发挥。而营养护理干预时，护理人员定期检查患者的身体状况，根据病情制定营养护理方案，并在后续的检查中，不断调整营养护理方案。确保在围手术期的饮食搭配的科学性，促进患者恢复，提高治疗效果。

在本次研究中，观察组实施的营养护理，其身体机能得到提高。因此观察组对护理的满意度评分较高，同时观察组的营养不良发生率远低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。因此营养护理具有显著效果。

总而言之，对瓣膜置换术病人在围手术期采取营养护理，能够显著降低患者的营养不良的发生率，患者对护理的满意度较高，具有使用价值。