刘桂香,高惠萍,王琳华
(潍坊市坊子区人民医院,山东 潍坊 261200)
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的有效方法,其治疗原理为利用人工心脏瓣膜取代病变的瓣膜,达到治疗目的[1-6]。该病高发于老年人群,患者的身体素质较差。若治疗期间营养状况不佳,手术的效果难以体现。在治疗过程中,营养护理及其重要,营养护理落实不到位,患者术后恢复状况不佳。此次研究分析了对瓣膜置换术病人在围手术期实施营养护理的影响,具体如下:
选取我院2016年1月~2019年12月期间的48例心脏瓣膜置换手术患者。随机将48例患者分成观察组24例,男13例,女11例,年龄在32到69岁之间。对照组24例,男13例,女11例,年龄在36到73岁之间。患者的一般资料无统计学意义,P>0.05。此次研究预先告知患者,且经其同意,经我院伦理委员会批准。
1.2.1 术前营养护理
在术前,护理人员根据患者的饮食习惯和营养状况,科学制定营养支持计划。必要时给予静脉输注的方式进行肠外营养支持,持续两天。术前七天患者每四小时使用一次纯牛奶,每次食用100 mL,持续到手术前一天24点。
1.2.2 营养护理的要点
护理人员要做好营养护理工作。注意饮食搭配的科学性,饮食结构以高维生素、高蛋白易消化为主。病人在围手术期,护理人员监测电解质、血清白蛋白、淋巴细胞总数等各项身体指标,通过其实际病情制定营养护理[7]。
1.2.3 营养护理的饮食搭配
患者在围手术期可选用奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉以、豆制品及新鲜的蔬菜和水果等。控制每日的热量摄入量;每日主食摄入量在250 g左右。肉类的总量控制在150g;蛋白质的摄入量按1.5 g/kg体重供给。摄入脂肪的能量占总能量的20%至25%。
以问卷调查的形式让患者为护理工作的满意度打分。总分100分。>85分:满意;60-85分:较为满意;<60分:不满意。满意度=(满意例数+较为满意例数)/总例数。
利用SPSS 17.0软件对此次研究数据进行分析,率计数资料采用x2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)表示数据差异较为明显,具有统计学意义。
在围手术期,对照组的营养不良发生例数为6例,发生率为22.86%;观察组的营养不良发生例数为1例,发生率为4.16%,x2=4.062,P=0.044。数据差异有统计学意义(P<0.05)。
在围手术期中,满意评分中观察组人数为15人;对照组人数为4人;较为满意评分中观察组人数为13人;对照组人数为16人;不满意评分中观察组人数为1人;对照组人数为9人。观察组满意度96.6%,对照组满意度69%,x2=7.733,P=0.005。数据差异有统计学意义(P<0.05)。
心脏瓣膜置换术利用人工心脏瓣膜取代病变的瓣膜实现治疗目的[8]。该病高发于老年人群。由于患者年龄存在特殊性,其身体机能较差,导致手术的效果不佳。护理工作是心脏瓣膜置换术的重要环节,为此护理人员要瓣膜置换术病人实施有效的营养护理方式。
在心脏瓣膜置换术的围手术期,常规护理的工作缺乏针对性,患者的术后恢复状况不佳,导致治疗效果难以发挥。而营养护理干预时,护理人员定期检查患者的身体状况,根据病情制定营养护理方案,并在后续的检查中,不断调整营养护理方案。确保在围手术期的饮食搭配的科学性,促进患者恢复,提高治疗效果。
在本次研究中,观察组实施的营养护理,其身体机能得到提高。因此观察组对护理的满意度评分较高,同时观察组的营养不良发生率远低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。因此营养护理具有显著效果。
总而言之,对瓣膜置换术病人在围手术期采取营养护理,能够显著降低患者的营养不良的发生率,患者对护理的满意度较高,具有使用价值。