新型冠状病毒肺炎疫情期间高校防控工作的实践研究

石 磊， 张 华， 王淑霞,2

(新疆医科大学1校医院， 2健康管理院， 乌鲁木齐 830011)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始在我国湖北武汉市等地暴发流行，并迅速传播到全国和世界各地[1-3]。流行病学显示，该病毒存在人与人之间的迅速传播，人群存在普遍易感现象，具有较高的传染率和死亡率特点[2]。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)宣布COVID-19疫情已构成国际性突发公共卫生事件，迅速引起各国高度重视[3]。为有效遏制疫情进一步扩散，教育部于1月22日紧急启动教育系统公共卫生类突发事件应急预案，要求各学校积极参与联防联控，密切关注师生发生疫情情况[4]。高校作为人员高度聚集、社会广泛联系、集体活动较多的场所，一旦疫情在学校蔓延, 将会严重影响到师生个人、家庭、学校乃至社会的稳定[5]。因此，各高校应提高政治站位，强化责任意识，严格落实疫情防控措施，坚决打赢这场“疫情攻坚战”。

校医院作为高校的重要组成部分，为师生员工普及卫生保健知识、疾病的监控与预防、以及维护高校的安全稳定起着重要的作用[6]。新疆医科大学校医院，共享新疆医科大学优质医疗资源，通过与新疆医科大学第一附属医院健康管理院建立上下联防联控机制，合力发挥专业力量，科学施策精准防控，以校医院为“疫情主战场”，扎实织密疫情防控网，为自治区教育系统疫情有效控制提供了坚实基础，为高校同行科学应对突发公共卫生事件提供了有益借鉴。

1 高度重视，上下联动，形成联防联控工作机制

严格落实党政“一把手”责任，成立以院长为组长的防控工作领导小组，以高度政治责任感和专业敏感性督促落实防控工作，根据实际制定方案，组建精干团队，明确任务分工，充分发挥健康管理联合体作用，形成联防联控高效工作机制。

1.1 制定工作方案制定《新疆医科大学学生新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作预案》，成立以分管校长为组长的领导小组，下设医疗防控、综合保障、学生管理、工作督导四个工作组，明确职责，同时针对学生集中返校防控提出相应措施；制定《新疆医科大学校医院新型冠状病毒感染肺炎防控工作方案》，成立医疗防控组、培训教育组、综合管理组，细化工作职责，切实发挥好校医院职能，控制校园疫情传播。

1.2 建立联防联控机制校医院与健康管理院共建联防联控工作机制，以“精准指导”为切入点，发挥三甲医院的专家和医护技术优质资源，成立联防联控工作组，组建医疗专家指导、感染质控管理两组团队，通过会议研判、实地培训、现场指导、电话咨询等方式，重点围绕指导方案制定、医疗专家会诊、规范文书标准、加强质控督导、感染质控管理、预检分诊监测等提供指导。

1.3 完善后勤服务保障准确把握防控工作重点，第一时间订购口罩、防护服、含氯消毒片等防护物资，实行专人专管，建立工作台帐，做到科学合理使用；积极与车队协调，保证疫情防控期间巡诊、隔离点物资配送等一线工作用车；单位为一线医务人员安排集中住宿，并提供餐饮，送慰问品，体现人文关怀。

2 发挥职能，科学监测，确保专业防控措施到位

作为新疆医科大学疫情防控的“主战场”，校医院积极应对，突出专业化，建立预检分诊、完善隔离设施、组建专家团队、开展医疗巡诊、保持信息通畅，力争各项防控措施落实到位。

2.1 规范预检，守好防线在校医院设置预检分诊台、分诊室，对就医人员进行严格体温测定，为发热患者发放口罩，指引至预检分诊室，由专业医师详细询问病史及相关情况，做好登记；若发现可疑症状者，立即安排专人送至上级医院发热门诊，并做好患者交接登记及随访记录。

2.2 医疗会诊，科学研判

2.2.1 成立医疗会诊组 由健康管理院专家牵头、感染科医师为着席会诊专家作指导、校医院骨干医师参与，共同组建医疗会诊组，负责疾病诊断、留观方式及解除集中医学观察的判定。

2.2.2 建立会诊机制 定期召开研判会，研究分析隔离人员动态变化；针对各学院上报的学生情况做好评估，选择相应的留观方式；依据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版修正版)标准[2]，形成“观察期是否解除集中医学观察”流程，对集中医学观察期满的人员进行研判评估及建议；针对已解除集中隔离学生，围绕“自我防护、健康监测、消毒方法、就餐方式”四方面细化注意事项，形成《解除隔离学生转交学院告知书》，转交学院管理并做好指导工作。

2.3 设置留观，完善配置

2.3.1 学生临时观察点 针对接触确诊病例及疫区返乌人员并有症状的学生，选择独栋公寓设置学生集中隔离观察点，进行集中观察；另选多栋公寓设置居家隔离观察点，对疆外或疆内返校无症状学生集中观察。

2.3.2 留观点医疗配置 校医院发挥医疗专业职能，制定隔离观察房间管理制度、室内通风换气制度、体温测量方法等，配备防护用品，指导消毒方法，严格生活垃圾和医用垃圾的分类管理，隔离结束后，进行终末消毒。

2.4 做好巡诊，密切观察集中隔离医学观察点配备专业人员，实行24小时值班制，密切观察隔离学生每日动态并记录，同时做好学生心理安抚、知识宣教等人文关怀；制定《集中医学观察表》，重点突出集中医学观察病例主诉、现病史、新型冠状病毒肺炎流行病学史等内容，标注入(出)隔离点时间、流向等信息；以“流行病学史”为关键点，按接触方式不同对隔离学生进行编码建档，并规范集中医学观察病例的职类医疗文书书写；如出现发热或呼吸道等症状的学生，做好防护措施，由校医院医护人员协助学院转就近定点医院接受进一步诊疗，并做好跟踪随访。

2.5 通畅信息，及时上报疫情期间，实行专人管理制，校医院加强与学生处、各学院之间联系，根据“晨(午)检”要求，每天统计学生健康状况并上报“学校晨(午)检及因病缺勤信息管理系统”；针对留观学生每天监测情况上报分管校领导；每日统计校医院就诊患者数据、隔离观察人员情况上报辖区卫健委。以上数据同时报备大学相关部门，确保疫情信息通畅，做到“日报告”“零报告”。

3 开展培训，强化指导，全面提高防控能力水平

坚决落实习总书记“切实加强防止医院感染工作，做好医务人员科学防护和培训”的指示精神。新型冠状病毒肺炎疫情发生后，校医院迅速行动，通过各种渠道获得最新疫情防控知识技能，不断加强各类培训演练，充分发挥健康教育重要性，强化感染防控和指导工作，扎实提升医疗防控能力和水平。

3.1 加强疫情培训

3.1.1 理论实践培训 成立培训组，制定培训计划，以面授、网络等形式开展新型冠状病素感染肺炎诊疗方案、标准预防、穿脱隔离衣等理论知识学习；规范操作技能，针对医护人员七步洗手法、穿脱防护服等关键环节反复演练，操作合格后上岗，降低院内感染风险。

3.1.2 专业意见指导 发挥医疗专业优势，参照国家相关政策和指导方针，编写《学校防控技术指南》，从学校防控工作体系，开学前、返校中、开学后防控措施以及应急处置方面给予规范指引，并选派专业人员对大学后勤、保卫处、学生公寓管理中心等校内一线防控人员提供疫情防控指导，为学校及时、有序、高效开展防控工作提供科学依据。

3.2 开展健康宣教利用校内电子屏、户外宣传栏等方式进行疫情宣教，引导大家科学认识疫情，提高防范意识；通过各种渠道获得最新疫情防控知识，不断加强医务人员各项技能培训，并制作《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范知识》系列科普课件，分为教师篇、学生篇、后勤篇、消毒篇，围绕不同群体和防控重点展开系统培训和宣教，为开学后主题班会、健康讲座提前做准备。

3.3 强化感染防控

3.3.1 成立督导组 由健康管理院牵头，与校医院共建感染质控管理组，根据上级行政部门督查标准，围绕组织管理、环境安全、医疗观察、感染管理、物资管理五方面内容，制定及完善《集中医学观察隔离点质控督导表》，对预检分诊、隔离观察点进行不定期巡查，针对发现的问题现场指出、指导整改。

3.3.2 院感防控 在校医院门诊大厅张贴“预检分诊流程图”、“重点疫区/途经疫区人员就诊提醒”标识标牌，实行隔离围挡，有效分离发热患者和普通患者通道，制定《新型冠状病毒感染的肺炎体温测量点工作方案》，建立消毒防护管理措施、体温测量工作流程、发热人员信息登记本、物品消毒登记本；在隔离点内部设置功能分区(清洁区、半污染区、污染区)并明确标识，细化巡诊工作线路；指导保洁人员做好隔离点公共区域消毒，督促通风系统运作，保证空气流通；严格落实垃圾分类、收集、消毒、转运和登记；通过每日巡诊指导隔离人员做好自我防护，落实房间消毒和开窗通风，制定《隔离观察房间管理制度》、《体温测量方法及注意事项(腋下)》、《消毒方式说明》等，并在隔离房间张贴上墙；指导医务人员在隔离病区、生活区域、交通出行以及其他区域的院感防控。截止目前，通过新疆医科大学各部门专业有效的感染防控措施，无论是隔离观察学生、在校师生，还是校医院一线医务人员，均未发生感染病例。

当前，疫情形势虽得到一定控制，但开学后的防控任务更加繁重艰巨。针对此次疫情，新疆医科大学校医院共享优质医疗资源，通过成立领导小组、制定应急预案及防护策略，统筹人员，科学应对，在预检分诊、跟踪随访、院感防控、健康监测、健康宣教等各方面充分发挥了新疆医科大学校医院医务人员专业水平，受到各级督导部门的一致肯定。本文在探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间新疆医科大学防控实践的同时，旨在为各高校同行守护师生身心健康、开展教学活动及疫情防控工作提供参考，但指导内容仍需要在实践中不断改进与完善。