6S 管理在护理管理中的应用

刘爱平

（吉林省白山市中心医院 干部疗区，吉林 白山）

0 引言

随着市场经济与医疗卫生事业的不断发展，公众对医疗安全的重视程度日益提升，传统的医疗服务模式已经不能满足患者对医疗机构的要求和期望，因此，及时转变医疗服务模式，以技术水平为核心，重视医院临床护理服务水平的综合发展成为现代医疗机构追求的目标。医院作为公众福利性事业单位，担负着救死扶伤的重任，但同时也不可忽视整体服务水平的发展，作为医院护理管理人员，应当为提升临床护理质量、改善医院服务品质而不断探寻新的护理管理模式，以促进医院长足发展。6S 管理作为一种企业营销策略，受到了各大企业的推崇，同时6S 管理也被引入社会各个行业的管理当中，近年来，各层级医院也在尝试将6S 管理方式应用于医院相关系统中，并取得了较为显著的成效[1]。为探究6S 管理模式在医院临床护理管理中的实际价值，本次研究选择了我院实施6S 管理前后1 年时间内收治的患者及相关科室护理人员作为研究对象，现将研究具体内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年5 月至2018 年5 月收治的60 例患者纳入对照组（实施6S 管理前）。选择我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的60 例患者纳入观察组（实施6S 管理后），两组患者的护理工作均由我院相关科室护理人员完成。观察组中，男性30 例，女性30 例，患者年龄18～65 岁，平均（38.45±5.63）岁。对照组中，男性31 例，女性29 例，患者年龄18～63 岁，平均（37.14±6.05）岁。两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。护理人员资料：年龄22～45 岁，平均（30.14±7.06）岁，工作年限1～25 年。

1.2 方法

1.2.1 成立6S 管理小组

成立6S 管理小组，管理小组由护理部主任担任组长，副主任为管理小组副组长，各相关科室护士长及护理人员作为小组成员，负责管理计划的推行。小组成立后集中召开会议，制定6S 管理计划的具体实施方案，确定工作质量评定细则。组织小组成员进行6S 管理模式培训，将计划方案与工作评定细则形成相应文件，下发至每个小组成员。负责计划实施和推行的小组成员在接下来的护理工作中应当按照相应文件规定进行[2]。

1.2.2 6S 管理模式在临床护理工作中的落实

小组成员应当按照以下6S 内容完成护理工作：①整理（SEIRI），将工作场所的物品进行明确分类，主要分为必要物品与不必要物品，将必要物品（如体温计、血压测量器、听诊器、信息标识、药品）放置于比较明显的地方，方便在使用时能及时获取，同时将各种物品归类摆放整齐。将不必要物品（如纸巾、与工作无关的物品）及时清理出工作区域，存放于专门的地方，为工作区域提供更加宽敞的空间。此举的目的在于为工作区域腾出空间，防止各类医疗物品的误用，塑造一个清爽整洁的工作场所[3]。②整顿（SEITION），将留下来的物品进行规范化放置，完成此点的关键在于对物品进行定量、定位管理，对于病房及工作区域存放的物品进行合理放置，根据各科室实对物品实际需要的频率来确定放置数量，对于重要的药品、物品应当进行分类放置，同时可加上醒目标识，此举的目的在于消除冗杂的物品，避免积压，同时可保证需要物品能在短时间内找到，提升工作效率。③清扫（SEISO），维护好各科室及病区的工作环境，每天进行清洁和消毒，定期对科室相关设备进行维护和维修，保证工作场所和病房区域的整洁，将病区及工作环境垃圾清扫干净，美化工作和就医环境。④整洁（SEIKETSU），整洁是上述三个具体计划的总结阶段，即认真维护整理、整顿及清扫之后的工作成果，物品使用完毕应当归回原位，产生的垃圾及时清理，维持工作环境和病区的清洁，此举目的在于为医务人员及患者提供一个干净的工作环境和就医环境[4]。⑤素养（SHITSUKE），护理人员的素养是一切工作开展的基础，因此素养也是6S 管理模式的核心所在，完成此点，需要不断提高小组成员的素养，使其树立严格遵守规章制度开展工作的态度和作风，此外，可建立相关学习机制，使6S 管理模式的理念在实际工作中实现。⑥安全（SECURITY），加强安全意识的宣传，强调工作环境安全的重要性，培养护理人员的责任心，在工作中对病区存在的安全隐患及时加以排查，既要保证患者的安全，同时必须重视护理人员的职业安全。

1.3 观察标准

对两组护理质量进行评分，主要从基础护理、药品管理、服务态度及护理安全等方面进行评价，工作完全未能按相关要求进行记0 分；工作质量仅满足基本条件，检查时，各点合格率不足受检面30%的，记0.1～1 分；工作质量能够满足基本条件，检查时，各点合格率达到受检面31%～50%的，记1～2 分；工作质量较好，能够满足条件，检查时，各点合格率达受检面51%～80%，记2～3 分；工作质量较高，检查时，各点合格率达受检面80%以上，记3～4 分[5-7]。

对研究开展期间，研究对象在院内发生的不良事件进行统计，同时调查两组患者护理满意度[8]。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

观察组护理质量显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量对比（±s）

表1 护理质量对比（±s）

组别 例数 基础护理 药品管理 服务态度 护理安全观察组 20 3.78±1.32 3.81±0.83 3.68±0.66 3.89±0.14对照组 20 1.52±1.03 1.85±0.74 2.04±0.46 2.47±0.25 t 6.037 7.883 9.117 22.163 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不良事件

研究开展期间，患者发生不良事件主要有出走、坠床及跌倒。观察组患者发生不良事件显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 不良事件发生率对比[n(%)]

2.3 护理满意度

观察组患者护理满意度为98.33%，较对照组（86.86%）更高（P＜0.05），见表3。

3 讨论

传统的临床护理以遵守医嘱完成相关护理工作为主要工作模式，这种模式缺乏整体性和全局性，难以照料到工作场所的环境，同时在这种常规模式下，对不良事件的预防措施比较薄弱，存在较多安全风险，影响护理工作的顺利开展。随着国民物质生活水平的不断提升，人们对医院整体服务质量、护理人员的专业素养均提出了更高的要求，近年来，医疗纠纷事件频频被推上新闻时事热点，引发了全社会的热烈讨论与关注，因此，转变护理管理模式，为患者提供更加优质安全的护理服务势在必行。

表3 护理满意度[n(%)]

本次研究在我院护理管理中引入了6S 管理模式，从提升工作效率、护理安全、降低失误与浪费方面着手，同时注重护理人员责任感和荣誉感的培养，工作、就医环境和护理人员专业素养两手抓，以保证护理质量管理更加科学化、系统化和规范化。从研究结果可以看出，本次研究取得了较为理想的成绩，主要体现在护理质量、护理安全和护理满意度三方面，自实施6S 管理后，我院护理质量和患者对护理满意度显著上升，而护理不良事件则显著减少。

综上所述，将6S 管理模式应用到护理管理工作中，能够使护理管理更加严谨、规范和安全，对提升工作效率与护理人员队伍的整体素质有着重要意义，值得推广。