中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效研究

王跃明

（张家港广和中西医结合医院，江苏 张家港）

0 引言

慢性支气管炎属于呼吸系统疾病，发病机制与吸烟、空气污染、支气管黏膜刺激、粉尘接触、病菌感染等均有关系[1-2]。慢性支气管炎偏发于老年人群，病情不稳定且易复发，临床症状为气促、咳痰、咳嗽等，若不采取及时有效的治疗，极易引发肺气肿或肺心病，严重影响患者的身体健康和生命安全。慢性支气管炎处于急性发作期时可采用中药汤剂联合西药，以突出联合中药的明显症状改善作用。采用单独西医治疗慢性支气管炎，前后期治疗效果一般，治标不治本，应用益肺补肾的中药汤剂治疗，可显著提升综合治疗效果和生活质量[3-5]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取二级甲等中西医结合医院80 例老年慢性支气管炎患者进行调查，并将其分为两组，研究组（40 例）和参照组（40 例），研究时间为2018 年1 月至2019 年12月。其中参照组中男23 例，女17 例，年龄在56～88 岁，平均（67.93±5.72）岁；研究组男24 例，女16 例，年龄在56～88 岁，平均（66.93±5.38）岁。

1.2 方法

参照组采用常规西医治疗，通过病情分析实行对症治疗，给予解痉、抗炎、吸氧（鼻导管）、平喘等[6-7]。

研究组在参照组基础上实行中药治疗，具体方法：服用中药汤剂（益肺补肾类），药物成分包括党参12 g、百合9 g、茯苓15 g、冬花9 g、沉香3 g、补骨脂6 g、炒山药15 g、山萸肉12 g、五味子9 g、甘草3 g、陈皮6 g、炙黄芪15 g、巴戟天9 g、仙灵脾6 g，温水煎服，分2 次服用，随症加减，疗程为1周。伴肺热甚者：加天花粉和黄芩；伴肺阴损耗甚者：加麦冬和玉竹；伴风寒甚者：加荆芥和杏仁[8-10]。

1.3 观察标准

对比两组治疗效果和肺功能指标及临床症状消失时间。①两组治疗效果依据依据疗效水平划分为治愈、好转、无效，总有效率=（治愈+ 好转）/ 总例数×100%。②肺功能指标：FVC（用力呼气量）、FEV1（1 s 用力呼气容积）、FEV1/FVC[1 s 用力呼气容积/ 用力呼气量（占用肺活量的百分比）]、PEF（最大呼吸流速）、MMEF（最大呼气中期流量）。③老年慢性支气管炎临床症状消失时间：肺啰音消失时间（d）、咳嗽咳痰消失时间（d）。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0 软件分析、处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标

两组肺功能指标相互对比，研究组中肺功能指标值改善程度趋于正常值，改善情况明显优于参照组，两组数据差异明显，P＜0.05，其差异具有统计学意义，对比结果见表1。

表1 肺功能指标（±s）

表1 肺功能指标（±s）

组别 例数 FVC（用力呼气量） FEV1（1 s 用力呼气容积） FEV1/FVC PEF（最大呼吸流速） MMEF（最大呼气中期流量）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 40 54.98±15.83 60.20±12.40 50.92±17.38 56.01±16.93 77.90±22.19 81.18±20.81 41.18±10.29 46.02±12.27 36.48±9.35 40.43±10.99研究组 40 54.97±14.96 70.02±13.91 51.54±16.82 65.65±18.03 79.03±23.87 93.02±23.90 41.86±11.13 70.98±17.12 37.72±12.04 50.31±13.95 t 0.002 3.332 0.162 2.465 0.219 2.363 0.283 7.494 0.514 3.518 P 0.997 0.001 0.871 0.015 0.827 0.020 0.777 0.000 0.608 0.000

2.2 治疗效果

研究组和参照组的治疗效果对比，其治愈率及好转率显著高于参照组，两组对比结果相当明显，P＜0.05，有统计学意义，对比结果如表2。

表2 治疗效果（n, %）

2.3 临床症状消失时间

两组临床症状改善效果对比，临床症状消失时间短的一组明显是研究组，与参照组数据形成鲜明对比，P＜0.05，有统计学意义，对比情况如表3。

表3 临床症状消失时间（±s, d）

表3 临床症状消失时间（±s, d）

组别 例数 肺啰音消失时间 咳嗽、咳痰消失时间研究组 40 5.19±1.48 4.30±1.02参照组 40 7.90±2.10 6.18±1.52 t 6.671 6.495 P 0.000 0.000

3 讨论

慢性支气管炎是支气管黏膜及周围组织、气管的慢性非特异性炎症，常发于中老年人群，若不加以治疗则会对循环系统、呼吸系统造成一定的损害，以致于出现窒息、呼吸衰竭的现象[11-13]。老年慢性支气管炎在中医范畴内属于“咳喘”或“痰饮”，邪气入侵肺腑，以致气机不调、肺肾精气缺损，中医治疗讲究明确虚实、标本兼治。益肺补肾类中药汤剂具有抗炎、抗病毒、镇静、抑菌和免疫调节的作用，且具有补气、温肾阳、补肾气、滋养肾阴、清火润肺、健脾渗湿、宁心安神等功效，可有效缓解临床症状，改善肾精虚损、瘀积成痰[14-15]。本次研究将中药治疗和常规西药治疗对老年慢性支气管炎的临床疗效进行对比，依据对比结果可知，研究组和参照组的治疗效果对比，治疗有效率高的一组明显是研究组，其治愈率及好转率显著高于参照组，两组对比结果相当明显，P＜0.05，有统计学意义；两组肺功能指标相互对比，其用力呼气量、1 s 用力呼气容积等在常规西药治疗和中药治疗后均有所上升，研究组中肺功能指标值改善程度趋于正常值，改善情况明显优于参照组，其对比结果差异明显，P＜0.05，有统计学意义；老年慢性支气管炎临床症状改善情况显著的一组明显是研究组，其临床症状消失时间明显短于参照组，两组时间数据对比鲜明，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，老年慢性支气管炎采用中药治疗，可快速缓解患者咳嗽咳痰等临床症状，积极促进病情转归，提升综合治疗效果，且具有一定的安全性。