老年糖尿病健康教育在老年病科护理中的应用分析

周玉

（新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

糖尿病好发于中老年群体，伴随人口老龄化的不断严重，糖尿病的患病率逐渐的提高。当前，我国的高达6.7%，高于世界平均水平6.4%[1]。同时，现阶段我国的糖尿病患者高危人群也在逐渐的增加，目前大约1.5 亿[2]。所以，增强对老年糖尿病群体的疾病健康教育，提升患者对糖尿病的认知以及自我预防控制意识，能够有效地控制糖尿病疾病的恶化，降低患者并发症的发生几率。本文中针对我院的老年科于2018 年1 月至2019 年1 月收治的80 例老年糖尿病患者通过随机平均分组的形式进行分析探讨，目的是为了探讨出糖尿病的健康教育在患者的临床治疗中起到的效果和意义，详细内容整理如下。

1 信息与方法

1.1 常规信息

选取我院的老年科于2018 年1 月至2019 年1 月收治的80 例老年糖尿病患者通过随机平均分组的形式进行分析探讨。80 例患者分为实验组跟对照组两个小组，每组40例。实验组中男性22 例，女性18 例；患者年龄在45～74 岁，平均（60.7±2.8）岁。对照组中男性21 例，女性19 例；患者年龄在45～75 岁，平均（59.6±2.1）岁。所有患者均符合糖尿病的诊断标准，同时患者年龄及性别等一般情况比较差异不明显。将患者的常规信息进行对比未发现明显差异，具有临床分析价值。

1.2 方法

针对对照组患者，护理人员根据患者的实际情况给予一般护理干预；针对实验组患者在对照组的基础实施全面健康教育指导进行护理干预，详细内容整理如下。

1.2.1 饮食指导

①患者应多食用低糖、低盐、低脂、多膳食纤维类的食物；②同时需要根据自身的实际情况包括身高、体重、性别、运动量、劳动量、饮食习惯等等进行合理的饮食的调控，分配每日的饮食热量；③同时根据老年患者的特点，指导他们烹饪质地较为松软的米饭或者面食，多食用新鲜蔬菜，蔬菜尽可能切碎，保证食物的多样性，菜品一定色、香、味俱全，避免过于单调导致患者厌食，多吃粗纤维类食物对患者的血糖控制有帮助，粗纤维食物能够减慢糖吸收，降低患者血糖值，同时减轻便秘；④禁食动物脂肪、蔗糖、蜜糖、葡萄糖、含胆固醇较高的食物尽量少食用，例如动物海鲜以及内脏；⑤每周对体重进行定时检测记录。

1.2.2 运动指导

①护理人员告知患者需要坚持进行锻炼，锻炼的时间跟运动量需要根据患者的实际情况进行合理的控制；②锻炼的形式多种多样，患者可根据自身爱好进行选择，尽量选择可全身运动的项目，例如太极拳、骑行、做操、步行、家务劳动等，运动一定遵循循序渐进定时、定量等原则；③运动时间：患者餐后1 h 进行运动是最佳时间可以有效地帮助降低血糖值，避免空腹进行运动容易导致低血糖的发生；④锻炼的心率尽量控制在每分钟约170 减去患者年龄的数字[3-4]。

1.2.3 用药指导

①对口服药物降糖患者进行指导时，需要告知患者按时、按量用药的重要性，千万不能随意增加或者更改用药的剂量跟频率，避免由于漏服或者多服给患者带来不必要的损伤；②观察疗效：口服双胍类药物对患者有一定的副作用，观察患者的神经系统、视网膜、肾脏有无异常，患者口服磺脲类药物，需要检测患者的血糖情况；③使用胰岛素注射的时候需要注意胰岛素的用量标准，需要餐前30 min 使用，注射位置是上臂的三角肌、大腿外侧或者肚脐旁边3 cm 处，每个注射针点的距离＞0.5 cm，同时注射部位需要经常地进行轮换，胰岛素的存放需要保证低温，保存在不高于5 ℃的冰箱内，注射前需要提前复温，注射时要注意待酒精干后进行注射，避免导致胰岛素失效；④若患者发生低血糖，需要口服糖开水或者进行静脉滴注50%葡萄糖溶液补充糖分[5]。

1.2.4 预防并发症

①在预防低血糖护理：需要按时、按量进餐，不随意对降糖药物或者胰岛素的使用剂量进行调整，若果需要外出一定随身携带糖块或者果汁等，外出发生低血糖症状时可以尽快补充糖分；②糖尿病足的预防护理：预防皮肤损伤与感染，洗脚后需要及时擦干，防止外伤与破损，不要自行用刀处理足部的鸡眼与足茧，同时需要每日对足部的皮肤进行清洗跟护理，及时修剪趾甲，保证足部的清洁；③若发生皮肤破损需要及时地进行处理避免因为外伤造成感染，给患者带来不必要的麻烦[6-7]。

1.2.5 心理护理指导

针对患者的实际情况，根据文化程度不同、社会地位不同、患者的病情程度不同等进行针对性的心理护理干预，尽量消除患者紧张的情绪，帮助患者解决困难，建立一个长期与疾病进行斗争的心态，对控制病情充满信心，通过开导患者让患者保持精神的愉快，从而积极主动地参与配合治疗，达到一个促进患者控制病情的效果。同时需要通过健康教育的形式让患者充分地了解疾病，以及高血糖所带来的危害，同时了解治疗控制的过程以及治疗的必要性。对患者的心理活动进行正确的分析，耐心地疏导患者，站在患者的角度为其着想，对患者保持一个关心的态度。认真倾听患者的诉说，并且为患者做耐心的解答，帮助患者更好地控制好血糖，这样就可以像正常人一样工作、生活、学习，使其对生活充满信心。

1.3 效果评价

通过调查问卷的形式对患者的用药依从性进行调查，满分100 分。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者的临床效果进行比较，具有明显的数据差异，具体内容如下表1 中的数据比较内容。

表1 实验组和对照组患者的临床效果比较（±s）

表1 实验组和对照组患者的临床效果比较（±s）

组别 例数 空腹血糖 用药依从性对照组 40 10.22±1.13 80.37±3.22实验组 40 5.49±0.43 97.83±1.83 P＜0.05

3 讨论

糖尿病好发于中老年群体，伴随人口老龄化的不断严重，糖尿病的患病率逐渐地提高。同时我国的糖尿病患者高危人群也在逐渐增加，主要以老年患者为主，增强对老年糖尿病群体的疾病健康教育，可以提升患者对糖尿病的认知以及自我预防控制意识，能够有效地控制糖尿病以及并发症的发生几率。老年糖尿病患者对疾病认知不足，自我管理能力差，对治疗的配合性较差[8]。相关资料证明，健康教育对提高老年糖尿病患者对治疗的依从性和主动性具有良好的效果。本文中也针对这一点进行分析探讨，选择80 例老年糖尿病患者作为研究对象，进行分析探讨，结果显示，实施健康教育的实验组血糖控制率和用药依从性两个方面都是要显著强于对照组（P＜0.05）。证明经过科学有效的健康教育指导后，老年糖尿病患者不仅可以实现自我管理意识也可明显改善患者的健康行为，同时也很好地控制了患者的血糖值。健康教育指导能够提高患者的认知水平，加强患者对于糖尿病危害的认知，同时，还能够提高患者的配合度和依从性，在一定程度上调动患者的积极性和主动性。

综上所述，针对老年糖尿病住院患者，通过健康教育进行指导干预，可以改善患者对于相关知识的认知程度，同时大大提高了患者健康行为的自我效能，控制了血糖。