CBL教学法运用于急诊抢救室 护理实习生临床实践教学体验的质性研究

武 卿，李 阳*，徐 华，魏 婧，张 娅

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

急诊科是医院抢救病人生命的最前线，是集急、危、重症病人、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，要求急救护理人员必须具有知识全面、反应迅速、决策果断的能力[1, 2]。因此，如何培养一名优秀的急救护理人员成为一个迫在眉睫的事情。另外，临床实习是学校教育的深化和延伸，是护生由学生走向护理工作岗位的必经阶段，也是护生把理论知识向实践能力转化的中转站。因此，如何带教急诊科的护理实习生就成为当务之急，它成为是否能够培养出一名优秀的急救护理人才的重中之重。

目前急诊科传统带教护理实习生是采用一对一带教模式。这种带教模式具有众多优点，带教老师在放眼不放手的情况下起到率先垂范，以身作则的作用，通过言传身教的方式把知识与技术传授给护生。但随着科技文化水平的进步和发展、大数据时代的到来对医学生培养提出的新要求，临床教学方式和模式也在逐步发生着变革[3]。教学方法的创新可让医学生夯实理论知识，为培养学生科学的临床思维奠定基础。近年来就有种新颖的教学模式逐渐走入了人们的视线--案例教学法[4]。

1 资料与方法

采用随机数字法选取2018年8月～10月在徐州医科大学附属医院急诊抢救室10名护理实习生进行CBL的临床实习带教模式，对这10名护理实习生进行随机编码N1～N10。研究方式采用质性访谈的方法，其样本量遵循质性研究的资料饱和，即指受访者的信息重复出现，且资料分析时不再呈现新主题的原则。通过参考相关文献后拟定半结构式访谈提纲，其内容包括：教学方法了解程度，教学方法的优劣，关于教学方法的建议。对受访者进行质性研究中的半结构式访谈法，访谈在安静无干扰的环境中进行，时间为25～30 min，访谈过程采用观察、录音、笔录相结合的方式进行记录。访谈结束后，申请人对资料进行整理，利用Colaizzi进行分析，形成结构化的描述和想象的诠释。

2 结 果

2.1 值得急诊科护生带教中推广应用

CBL教学法是一种不同于传统教学法的新颖的教学方式，体现了新的教学理念，能够使每个人对其知识点有充分的认识与理解，学员之前对其均没有足够的接触。N3：我个人认为这种教学法还是很好的，虽然我之前接触很少。N8：我自我感觉效果是非常好的，首先教学方法很是新颖，能够加深我们对知识点的理解程度，加深我们对知识点的印象，在临床实习时看到类似的病人，立刻能够想起之前的这个案例。

2.2 激发学习兴趣，提高自主学习的能力

CBL教学法加强了理论知识与案例之间的练习，使学员在学习的过程中不再只是被动接受老师灌输的知识。在教学活动开始前，申请人将案例下发给学员，对于案例中的问题，学员会根据自身具备的知识、查阅相关的资料，激发学员主动学习、探讨。N2：我认为之前我们对书本上的学习都是死记硬背，背下来也不怎么会用到临床上，但是通过这种学习方法使我自然而然的记下来了好多知识点，并且知道了如何将这些知识点运用到临床中，收获良多。N3：我们通过小组讨论，加深学习印象，感觉每个人都想去把某个问题去搞懂。而且我们感觉到了临床后见到真实的病人就会联想起之前学过的案例。

2.3 提高护生之间的沟通能力和团队协作精神

该教学方法首先提出案例，学员运用自己所学知识查阅相关资料、分析问题。由于每个人的想法、观点不同，要让别人接纳自己的观点就需要沟通、需要有力的证据。这种教学方法是以小组为单位，既独立又协作，将单独学习转变为合作学习，因此有利于培养学员的团队协作精神。N1：感觉在这次课后，我们更乐意在一起讨论问题了，有什么不懂的或者有什么新的想法愿意告诉我的同学。N6：我们通过微信群经常可以交流我们随时随地想到的一些问题，感觉很棒。

2.4 扩大护生的知识面，提高查阅文献的能力

在教学活动开始前，护生针对临床案例提出的各种问题查阅相关文献。在这个过程中，不仅能够解决问题，而且能够更全面、更深刻的掌握相关知识，扩大了知识面、提高了文献查找分析的能力。N3：我在查阅书籍，查阅文献的过程中学习到了很多，每个知识点只要是不懂的都要自己去查阅，而且感觉事后不容易遗忘。最重要的是我感觉我对这些疾病的理解比以前更加深入了。N5：之前查阅文献我不是特别熟练，但是通过这次学习，我感觉自己检索文献的能力有所提升，比之前熟练了不少，尤其会用高级搜索了。

3 结 论

CBL教学法在激发护生的学习兴趣，提高护生主动学习的能力，提高护生的团队合作的能力，扩大他们的知识面，提高他们的专业能力确实比传统临床带教的效果更佳。那么，本项研究的目的希望将CBL教学模式运用于急诊抢救室实习护生临床实习教学中，为我国的实习护生在急诊抢救室实习寻找更佳的一种教学模式并为其提供一个理论上的研究依据。