探讨泰利必妥眼膏联合手术切口无菌保护膜 对全麻手术患者眼睛的保护作用

陈 娜

（潮州市人民医院，广东 潮州 521000）

在全麻手术患者护理中，采用科学眼睛保护方式，可降低对双眼损伤。以往主要采用单纯手术切口无菌保护膜贴膜处理，该方式可发挥一定保护作用，但难以达到理想效果[1]。外科全麻手术患者，通常需要行气管插管全麻，该类患者超过90%全麻后未能完全闭合双眼，呈眼球外露状态。若于术前30 min采用麻醉药物抑制患者腺体分泌状态，易导致其球结膜干燥。而在以往处理方式基础上加用泰利必妥眼膏，可提升对眼睛保护效果[2]。本次研究重点分析全麻手术患者双眼保护中，采用泰利必妥眼膏与手术切口无菌保护膜联合方式的作用，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以收治的40例全麻手术患者为观察对象，设置对照组与观察组，每组均为20例，两组中男性患者分别为12例和13例，其余为女性，两组最低年龄分别为17岁和15岁，最高年龄分别为69岁和70岁，年龄均值分别为（45.67±12.35）岁和（46.02±13.21）岁，疾病类型：颅脑手术分别为9例和10例，鼻部手术8例和7例，脊柱手术均为3例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：临床资料完整，患者及家属知情同意。排除标准：术前有眼部病变、损伤患者。

1.2 方法

对照组：采用海壳生牌手术切口无菌保护膜进行眼部保护，先对眼部进行消毒，并解开手术切口无菌保护膜砂纸，从敷贴位置中间，尽可能向四周抚平，使其与眼部皮肤贴合，减少保护膜与皮肤间滞留空气。保护膜呈薄、透明状态，可观察到覆盖位置的状况，若发现覆盖不合理与眼部异常状况，应及时进行调整。

观察组：在对照组保护方式基础上，联合使用泰利必妥氧氟沙星眼膏。对全麻手术患者建立静脉通道，在行气管插管全麻后，将泰利必妥氧氟沙星眼膏均匀涂抹于患者双眼内，并对上下眼睑进行轻微移动，保证患者双眼紧闭。同时再用手术切口无菌保护膜进行贴敷保护。术后揭除保护膜，并用柔软无菌布巾轻擦患者双眼周边泰利必妥眼膏，并用生理盐水清除患者双眼周边污迹。手术48 h内定时进行临床症状检测，若患者发生双眼充血、疼痛、畏光、流泪等症状，应及时进行处理。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症状况，并计算并发症发生率，发生率与治疗效果负相关。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0统计分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

术后对两组患者并发症发生率进行分析，观察组中仅有1例患者出现眼睑水肿并发症，而对照组则有4例出现畏光和结膜出血等症状，并且其中1例患者伴有结膜炎并发症。经统计观察组与对照组的并发症发生率分别为5%（1/20）和25%（5/20），两组并发症差异比较，统计学分析结果，差异有统计学意义（x2=4.9020，P=0.0268＜0.05）。

3 讨 论

全麻手术患者治疗中，身体多个部位反射能力会被抑制，并且自我保护能力也会随之丧失，异物入眼后难以表现出现相应反应，甚至难以主动紧闭双眼，易导致双眼受损[3]。而少数全麻和睡眠状态下患者也难以完全闭合双眼，受手术期间长时间灯光刺激，呆滞分泌泪水不断蒸发，会使患者眼角膜、结膜干燥、模糊，引发双眼刺痛、流泪和畏光状态。因此，为降低对患者眼部伤害，必须对全麻患者术中采取有效保护措施[4]。

术中眼部采用手术切口无菌保护膜，具有防水、防异物和降低对眼部刺激的作用，使用该方式于患者眼部建立一层保护膜，可提高对外界不利因素的阻挡效果，利于降低对眼部的伤害。但该方式应用效果有限，针对双眼未能完全闭合患者的影响，难以发挥理想作用[5]。而在此基础上增加泰利必妥氧氟沙星眼膏，可起到润滑、保湿、消炎与隔离管线作用，降低物理性摩擦对患者眼角膜的损伤[6]。

本次研究结果显示，观察组术后并发症发生率（5%）显著低于对照组（25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明加用泰利必妥氧氟沙星眼膏可提升对全麻手术患者双眼的保护效果，利于减少水肿等并发症，具有更高临床推广价值。

综上所述，对全麻手术患者实施眼部保护措施时，采用手术无菌切口保护膜基础上增加泰利必妥氧氟沙星眼膏，可提升对眼部的保护效果，减少患者眼部不适感，降低并发症发生可能性，相比于以往采用的保护方式，术后应用效果更为理想。