浅论中医药在脑性疾病中的作用及使用效果

侯志红

（平遥县中医院，山西 晋中 031100）

随着现今生活节奏的加快，人们的健康也受到多种因素的影响，呈现出重大疾病不断高发的趋势。其中对健康影响非常大的为脑性疾病，现已成为世界上对人们威胁最大的一类疾病。这些年中医药在治疗脑性疾病方面的作用越来越受到重视，具有疗效确切、并发症少的特点。对中医药在治疗脑性疾病中的作用进行研究，在推动脑性疾病治疗方面具有重大的临床意义。

脑性疾病主要可分为三大类：（1）出血性脑血管病，如脑出血、 蛛网膜下腔出血、硬脑膜外及硬脑膜下出血等。（2）缺血性脑血管病，如脑梗塞、短暂性脑缺血发作等。（3）其他：脑动脉硬化，各种脑动脉炎，脑动脉缺血性综合征，颅内静脉窦或静脉血栓等。上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同，其临床表现、治疗原则和预后等都有很大差异。

1 中医药在治疗缺血性脑卒中的作用

缺血性脑卒中俗称中风，是一种发展迅速的脑血管意外疾病，是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作（TIA）；可逆性神经功能障碍（RIND）；进展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。主要用于临床的药物有：（1）刺五加。刺五加气微香，味微辛，稍苦，具有益气健脾、补肾安神的功效。研究发现，刺五加在治疗缺血性脑卒中上，没有明显的不良反应，禁忌证少，与阿米替林一起使用时比单纯用西药疗效更好。研究提示，与丹参注射液比较，刺五加注射液治疗缺血性脑卒中的作用更加明显，可以显著改善脑中风症状情况。（2）三七。三七中具有的三七皂苷成分可通过未缺血脑区改善局部缺血脑区的损伤。三七茎叶中具有一些皂苷和黄酮类组分，二者在共同作用下具有很好的效果，如舒张血管、加大血流量、促进心脑血管循环，缺氧时保护脑和心肌细胞、延迟脑细胞死亡、修复大脑神经元等一些作用。同时，还能降低血中的甘油三酯，增加密度脂蛋白含量、增加血红细胞超氧化物歧化酶的活性。现代药理学研究表明：三七叶苷中的活性组分Rb3在抗凝、延长小鼠全脑缺血后的存活时间、缩小脑缺血区坏死面积等实验动物模型上具有特殊、明显的药理活性。（3）银杏叶。银杏叶中提取的黄酮类和内酯类化合物可改善缺血病人的微循环、抗血小板凝聚、纤维蛋白原抑制血栓形成，均有着不错的临床应用疗效。（4）葛根和川芎合用能降低缺血后再灌注大鼠的脑组织含水量，改善其神经功能以及降低其脑炎症因子含量，对大脑起到保护作用。（5）通过临床研究发现，丹参的水溶成分中最重要的丹参多酚酸盐，可显著改善急性脑缺血患者的病情。

2 中医药在治疗脑功能性疾病中的作用

脑功能性疾病与有机疾病相反，功能性疾病主要是指由大脑皮质功能障碍引起的植物神经功能紊乱引起的一系列临床症状。由于自主神经的广泛分布，当其功能障碍通常多样化并且与器质性疾病的症状相似时发生的临床症状很容易被误诊为器质性疾病，导致治疗效果差。

（1）帕金森病。帕金森病主要表现为肌肉震颤、强直，是一种发于神经系统方面的疾病。中医治疗中往往以葛根、天麻、天门冬、白芍、生地、穿山甲、地龙、僵蚕、伸筋草、五味子、灵芝为主药，配以西洋参、五味子、麦冬、元参、沙参、生地、鸡血藤。西洋参、五味子、麦冬等为辅，可补气益血，养阴生津，补五脏之虚。

（2）阿尔茨海默症。阿尔茨海默症是一种原发性神经退行性疾病，又被成为老年痴呆，受多种因素影响。其中医治疗方法为：人参6克、熟地9克、当归9克、白术(炒)5克、炙甘草3克、枣仁6克、远志5克(制用)。上药用水400毫升，煎取280毫升，空腹时温服。主要用于气血虚亏，心神不安、气血俱虚、心脾为甚、损伤心脾肾气、神消精竭、饮食减少、心气虚而惊悸者。在治疗阿尔茨海默症方面取得了不错的治疗效果。

3 结 语

我国中医药文化博大精深，与西药相比，具有疗效确切、不易复发的特点，是治疗脑性疾病新的发展方向。在实际临床应用中，要注意结合病情，选择最适合患者的治疗方案，并结合西医疗法进行综合性的治疗。