焦点式心理护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

张 娟，董利群，宗香俊，陆 赟

（宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200）

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病中之一，具有发病急、发展快的特点，在中老年人群中发病率和致死率均较高,大部分患者发病后病情发展以及预后与其心理状况存在一定联系，焦虑、紧张、恐惧等不良情绪均会加重病情，导致患者出现心衰、心律失常以及休克等并发生，进一步威胁患者生命[1]。因此给予患者有效的心理干预十分重要。焦点式心理干预是改善心理状态的重要护理方式，本文探究其用于急性心肌梗死患者护理中的临床效果，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年7月～2018年9月时间段至我院就诊的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，以以分层随机分组的方式将其分为参照组（30例）和护理组（30例）。参照组中男患21例、女患9例，最小46岁，最大78岁，平均年龄（64.55±6.32）岁。参照组中男患20例、女患10例，最小47岁，最大77岁，平均年龄（64.21±6.17）岁。两组基本数据差异显示P＞0.05，提示具可比性。

1.2 方法

参照组采取常规护理。患者入院后立即进行心电监护，并建立静脉通道，准备好救治工具和药物进行心电除颤抢救，积极配合医生救治工作并密切观察患者生命体征变化。护理组在以上基础上结合焦点式心理护理，主要包括以下四种护理方式：（1）开放式心理护理。患者入院后需尽快向其介绍本院环境，了解患者既往治疗情况以及目前病情情况，耐心解答患者疑问，与患者积极沟通，疏导其不良情绪。（2）启发式心理护理。向患者提出问题，给予患者鼓励和诱导，促进其积极心态的形成，有利于治疗和护理工作的顺利开展。（3）协调式心理护理。与患者家属和朋友沟通，共同参与护理工作中，尽可能满足患者爱好和需求，例如听音乐、看电影等。（4）讨论式心理护理。护理人员与患者就双方感兴趣的某一问题发表意见，对鼓励患者并给予肯定，放松患者情绪。

1.3 观察指标

焦虑水平评估[2]：通过特质焦虑量表（T-AI）以及状态焦虑量表（S-AI）对护理前后患者焦虑水平进行评估，评分越高表示焦虑越严重。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0软件对本实验数据进行分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验焦虑水平评分等计量资料（±s）。P＜0.05象征统计学意义存在。

2 结 果

两组焦虑水平对比

护理前，参照组T-AI、S-AI评分分别（25.58±2.66）分，（26.39±3.15）分，护理组（25.41±2.74）分、（26.51±3.28）分，差异无统计学意义（t=0.244,0.145；P=0.404,0.443）。护理后，参照组T-AI、S-AI评分分别（16.95±2.38）分，（15.88±2.09）分，护理组（11.81±1.68）分、（10.39±1.55）分，护理组焦虑水平明显低于参照组，差异具统计学意义（t=9.664,11.556；P=0.404,0.000）。

3 讨 论

2016年流行病学调查数据显示，城市急性心肌梗死死亡率高达60%，农村急性心肌梗死死亡率高达70%[3]。可见该疾病对我国国民生命造成的威胁之大。有研究显示，急性心肌梗死患者心理状态对其病情发展有重要影响，不良情绪可能增加心动过速或者再次梗死的几率。可见治疗期间给予患者有效的心理干预十分重要。

焦点式心理护理是临床医学发展形成的一种心理护理方式，以启发式、开放式、讨论式以及协调式四种护理方式为主开展护理措施，改善患者情绪，进而改善患者依从性。结果显示，护理组患者T-AI评分以及S-AI评分明显优于参照组（P＜0.05）。说明患者心理状态得到改善。护理期间需以患者为中心，在不影响治疗、休息的情况下开展护理措施。可主动诱导患者以积极的心态面对生活，也需要积极回答患者疑问，提出健康方面的建议，另外，还可组织患者家属和朋友共同参与，满足患者需求和爱好，能更好的帮助患者建立治疗信心，缓解焦虑情绪。

综上所述，焦点式心理护理应用于急性心肌梗死患者护理中的优势更明显，可明显改善患者心理状态，值得临床推广。