专科护士主导的多学科系统化管理模式在老年压力性损伤护理实践中的应用效果研究

张 玲，于 娜

（莎车县人民医院老年病科，新疆 喀什 844700）

许多因素都有可能造成老年患者压力性损伤的发生，其中护理人员的正确操作极其关键，优质的护理操作可明显改善患者的压力性损伤情况，减轻痛苦[1]。我院针对老年患者实施以专科护士为主导的多学科系统化管理模式后，老年患者发生压力性损伤的情况明显好转。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者知情并且同意，选取2019年4月～2019年10月进入莎县人民医院的容易发生压力性损伤的老年患者为对照组，2019年10月～2020年4月进入莎县人民医院的容易发生压力性损伤的老年患者为观察组，各70例。观察组（实施以专科护士为主导的多学科系统化管理模式）。对照组男46例，女34例。观察组男38例，女42例。两组患者年龄55～78岁。两组资料年龄以及性别的差异无统计学意义，存在可比性。

1.2 专科护士主导的多学科系统化管理模式

对照组进行常规的护理。对受压部位按摩。定期对病房进行清洁，使病房内保持干净。定期改变体位或者翻身。清理皮肤，保持皮肤干净。病床的床单和被子及时的替换或者清洗。观察组进行专科护士为主导的多学科系统化管理模式。①加强对护理人员相关知识的教育，提高护理人员对压力性损伤的重视程度，使护理人员对于压力性损伤有很深的了解，能够做好压力性损伤的评估，预防以及发生压力性损伤该如何做好针对性的处理。②做好室内的清洁工作，及时清理室内的垃圾，保持被子以及被单的干燥整洁。及时清理老年患者的尿液、汗液、分泌液等。做好患者的皮肤清洁工作，以免皮肤潮湿，给细菌的繁殖造成机会。③每天为老年患者进行压力性损伤的检查，看是否存在压力性损伤的发生，规范的使用减压用品，做好压力性损伤的防护。④每天为老年患者播放一些舒缓或者他们热爱的歌曲，使他们感到放松，心情舒畅，使他们能够积极配合医护人员的工作。⑤给老年患者读一些他们爱看的书籍，让他们感到高兴。⑥不合理的饮食，也容易诱发压力性损伤，对老年患者的饮食做好合理的安排，注意营养的均衡和补充。

1.3 评价指标

①目前，国内为比较认可的压力性损伤危险性评估表是Braden评分量表，也是目前比较科学的评分表。主要从六个方面：摩擦力与剪切力、营养、移动、活动、潮湿、感觉进行评估。得分越大，那么压力性损伤的风险也就越低。主要有四个等级：没有压力性损伤风险（分数≥19）、轻度危险（分数15～18）、中度危险（分数13～15）、重度危险（分数小于等于12）[2]。②老年患者满意度的测评：满意度主要分为四个方面:十分满意、满意、基本满意、不满意，满意度的值为满意的总数除以总人数的百分比。

2 结 果

2.1 压力性损伤发生的情况

观察组患者70例，其中68例患者并没有发生压力性损伤，2例轻度危险，没有中度危险以及重度危险患者。对照组患者70例，其中52例没有发生压力性损伤，9例轻度危险，5例中度危险，4例重度危险。从数据的结果来看，实施以专科护士为主导的多学科系统化管理模式的观察组，压力性损伤的危险程度明显低于对照组。P值为0.00，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 老年患者对专科护士为主导的多学科系统化管理模式的满意度

观察组70例，其中：不满意3例，基本满意2例，满意30例，十分满意35例，总满意人数67人，满意率为95.71%。对照组70例，其中：不满意14例，基本满意2例，满意24例，十分满意30例，总满意人数56例，满意率为80.00%。X2值为8.101，P值为0.004。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

不良的饮食安排、体温的升高、医护人员的操作不当、排泄物的刺激等都有可能会造成压力性损伤的发生。老年本身就是一个容易生病的群体，压力性损伤是病种的其中之一，给老年患者带来痛苦。这就需要我们医护人员能够清醒的认识到压力性损伤预防及护理的重要性，在护理老年患者的过程中做到操作规范。及时的做好室内的清洁，替换被子和床单，按时为老年患者翻身，按时清理尿液、汗液、分泌液等，给老年患者创造一个干净整洁的环境。亲切温和的和老年患者沟通，播放一些舒缓或者他们喜欢的歌曲，使他们的身心得到放松。合理的安排老年患者的饮食，注意营养的均衡。进行了专科护士主导的多学科系统化管理模式后，老年患者发生压力性损伤的情况有所好转，护理满意度大幅度提升。

综上所述，专科护士主导的多学科系统化管理模式有利于扭转老年患者压力性损伤的发生，提高护理满意度。